DE69633752T2 - Chirurgisches Schneidinstrument mit Ansaugung und innerer Berieselung - Google Patents
Chirurgisches Schneidinstrument mit Ansaugung und innerer Berieselung Download PDFInfo
- Publication number
- DE69633752T2 DE69633752T2 DE69633752T DE69633752T DE69633752T2 DE 69633752 T2 DE69633752 T2 DE 69633752T2 DE 69633752 T DE69633752 T DE 69633752T DE 69633752 T DE69633752 T DE 69633752T DE 69633752 T2 DE69633752 T2 DE 69633752T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- cutting
- surgical
- suction
- outer member
- fluid
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
- A61B17/32002—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
- A61B2217/002—Auxiliary appliance
- A61B2217/005—Auxiliary appliance with suction drainage system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
- A61B2217/002—Auxiliary appliance
- A61B2217/007—Auxiliary appliance with irrigation system
Description
- Gebiet der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung betrifft chirurgische Schneidinstrumente und insbesondere chirurgische Schneidinstrumente mit Absaugung, wie in der Präambel von Anspruch 1 beschrieben.
- Erläuterung des Stands der Technik
- Bei vielen chirurgischen Prozeduren ist es wünschenswert, ein Spülfluid an der chirurgischen Stelle bereitzustellen, um Körperfluide, wie beispielsweise Blut, zu beseitigen und bei der Entfernung von geschnittenem Körpergewebe zu helfen. Bei einigen Prozeduren, wie beispielsweise arthroskopischer Chirurgie, ist es für Körpergewebe üblich, mittels chirurgischer Schneidinstrumente mit Absaugung, wie beispielsweise dem Intra-Arc-System von Linvatec, Largo, Florida und ähnlichen Instrumenten von Smith & Nephew Dyonics, Andover, Massachusetts, geschnitten und entfernt zu werden, und für das Spülfluid an der chirurgischen Stelle durch separate irrigierende Instrumente bereitgestellt zu werden, die einzig für den Zweck der Irrigation entwickelt wurden. Ein repräsentatives chirurgisches Schneidinstrument mit Absaugung wird in der EP-A-0 557 044 beschrieben. Bei anderen Prozeduren wird das Spülfluid von Instrumenten ausgegeben, die andere Funktionen durchführen, wie beispielsweise Vakuumküretten, wie es durch die US-Patente Nr. 3 542 031 erteilt an Taylor sowie Nr. 5 084 013 und Nr. 5 248 297 erteilt an Takase beispielhaft dargestellt ist, angetriebene Schneidinstrumente mit Absaugung, wie es durch die US-Patente Nr. 3 732 858 erteilt an Banko, das die in der Präambel von Anspruch 1 erwähnten Merkmale umfasst, das jedoch auf ophthalmische Verwendung begrenzt ist, Nr. 4 909 249 erteilt an Akkas u.a. und Nr. 5 354 265 erteilt an Mackool, beispielhaft dargestellt ist, und Schneidinstrumente ohne Absaugung, wie es durch die US-Patente Nr. 4 642 090 erteilt an Utrata, Nr. 4 913 698 erteilt an lto u.a., Nr. 5 358 473 erteilt an Mitchell und Nr. 5 405 348 erteilt an Anspach u.a., beispielhaft dargestellt ist. In dem Fall chirurgischer Schneidinstrumente mit Absaugung für die Verwendung im Auge, wie beispielsweise dem von Banko beschriebenen, hilft die Einführung von Spülfluid ebenfalls beim Wiederauffüllen des von dem Auge entfernten Materials, um den Innendruck des Auges beizubehalten und das Kollabieren der Netzhaut und verwandter Abschnitte zu verhindern.
- Die EP-A-0 558 846 beschreibt Fluidversorgungsröhren mit offenen distalen Enden zum Liefern von Spülfluid an eine chirurgische Stelle. Das US-Patent Nr. 4 493 694 offenbart eine Fluid-gestützte Aspiration für ein Ultraschall-Vibrations-Aspirationswerkzeug.
- Bei Prozeduren, die das Schneiden und Entfernen von Körpergewebe von chirurgischen Stellen beinhalten, bei denen kein Fluid verfügbar ist, wie beispielsweise der Nasenhöhle und den paranasalen Sinus, ist die Irrigation der chirurgischen Stelle im Allgemeinen unerwünscht oder unzulässig, weil etwas von dem Spülfluid von der chirurgischen Stelle in andere Bereiche des Körpers, wie beispielsweise die Lungen, ablaufen kann, was zu unerwünschten Komplikationen führt. Aus diesem Grund wurde endoskopische Sinuschirurgie, um Körpergewebe, wie beispielsweise Polypen, von der Nasenhöhle und paranasalen Sinus zu schneiden und zu entfernen, typischerweise ohne Irrigation mittels verschiedener manuell betätigter und angetriebener (d.h. motorisierter) Schneidinstrumente durchgeführt.
- Wenn sie in der Sinus-Chirurgie verwendet werden, weisen manuell betätigte Schneidinstrumente den Nachteil auf, dass sie dazu neigen, Körpergewebe abzutrennen und abzureißen, wenn das Gewebe geschnitten wird, wobei unerwünschtes Trauma an umgebender Schleimhaut und übermäßiges Bluten verursacht wird. Außerdem müssen manuell betätigte Schneidinstrumente typischerweise von der Höhle oder dem Sinus zurückgezogen werden, um geschnittenes Körpergewebe zu entfernen, was die häufige Substitution von Instrumenten und ein zunehmende Betriebszeit erfordert.
- Angetriebene Schneidinstrumente für die Verwendung bei der Sinus-Chirurgie, wie beispielsweise chirurgische Schneidinstrumente mit Absaugung, die als Hummer-Micro-Debrider von Stryker Endoscopy, San Jose, Kalifornien, und der Black Star Wizard-Micro-Debrider von Xomed Surgical Products, Jacksonville, Florida, bekannt sind, können die Betriebszeit durch Aspirieren von geschnittenem Körpergewebe durch das Lumen eines inneren röhrenförmigen Elements verringern, das drehbar innerhalb eine äußeren röhrenförmigen Elements aufgenommen ist. Das distale Ende des inneren röhrenförmigen Elements umfasst eine Oberfläche oder eine Kante zur Ineingriffnahme von Gewebe über eine Öffnung in dem distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements, und wenn das innere röhrenförmige Element an seinem proximalen Ende beispielsweise durch ein motorisiertes Handstück drehbar angetrieben wird, wird die Oberfläche oder die Kante des inneren röhrenförmigen Elements mit der Öffnung in dem äußeren röhrenförmigen Element zusammenarbeiten, um Gewebe zu scheren, zu schneiden oder zu schaben. In Gebrauch werden derartige angetriebene Schneidinstrumente gewöhnlich in dem Nasendurchgang mit anderen Instrumenten, wie beispielsweise einem Sinus-Endoskop positioniert; und als Ergebnis müssen die inneren und äußeren röhrenförmigen Elemente klein genug ausgeführt werden, um innerhalb des begrenzten Raums des Nasendurchgangs ohne Kontaktieren der anderen Instrumente oder Versperren der Sicht des Chirurgen der chirurgischen Stelle zu manövrieren. Die kleine Größe des Instruments erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass geschnittenes Körpergewebe das Lumen des inneren röhrenförmigen Elements verstopft.
- Wo das angetriebene Schneidinstrument mit Absaugung kein Irrigationselement aufweist, tritt häufig Verstopfen von geschnittenen Körpergewebe in dem Lumen des inneren röhrenförmigen Elements auf, was erfordert, dass das Instrument von der chirurgischen Stelle entfernt und in ein Spülfluid, wie beispielsweise eine Salzlösung, eingetaucht werden muss, um das Lumen von verstopfendem Gewebe zu befreien, wodurch die Betriebszeit und die Wahrscheinlichkeit, dass Blut an der chirurgischen Stelle akkumuliert, erhöht wird. Wo das angetriebene Schneidinstrument eine konzentrisch um das äußere röhrenförmige Element zur Selbstirrigation angeordnete Kanüle aufweist, wird ein relativ großer Anteil des von der Kanüle ausgegebenen Spülfluids auf die chirurgische Stelle aufgebracht. Wie zuvor erwähnt, ist bei anatomischen Räumen, wie beispielsweise der Nasenhöhle und paranasalen Sinus, die Irrigation der chirurgischen Stelle unerwünscht oder unzulässig, weil das Spülfluid von der chirurgischen Stelle in die Lungen des Patienten ablaufen kann, was verursacht, dass der Patient ertrinkt. Außerdem ist es unerwünscht, andere chirurgischen Stellen, wo Fluid nicht verfügbar ist, während des Schneidens und Entfernens von Gewebe abhängig von der Art und Position von Gewebe zu irrigieren. Wenn beispielsweise Fibrome während minimal-invasiver (z.B. laparaskopischer) Prozeduren entfernt werden, ist es wünschenswert, eine Irrigation bereitzustellen, um bei der Saugentfernung von geschnittenem Gewebe zu helfen; es ist jedoch unerwünscht, die chirurgische Stelle zu irrigieren, weil das Spülfluid dazu neigen wird, sich zu vereinigen.
- ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
- Dementsprechend ist es eine primäre Aufgabe der vorliegenden Erfindung, die oben erwähnten Probleme und Nachteile zu überwinden, die mit der Verwendung von chirurgischen Schneidinstrumenten mit Ansaugung an Stellen verbunden sind, bei denen kein Fluid verfügbar ist, bei denen Irrigation unerwünscht oder nicht zugelassen ist.
- Es ist eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung, die Wahrscheinlichkeit, dass geschnittenes Körpergewebe das Lumen eines inneren röhrenförmigen Elements eines chirurgischen Schneidinstruments mit Ansaugung verstopft, ohne Irrigieren der chirurgischen Stelle zu verringern oder zu eliminieren.
- Es ist eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung, die Fluidmenge zu minimieren, die benötigt wird, um die Wahrscheinlichkeit, das geschnittenes Körpergewebe das Lumen eines inneren röhrenförmigen Elements eines chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung verstopft, zu verringern oder zu eliminieren.
- Einige der Vorteile der vorliegenden Erfindung gegenüber dem Stand der Technik bestehen darin, dass die vorliegende Erfindung eine kontinuierliche ununterbrochene Verwendung eines chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung ermöglicht, dass das Verstopfen von chirurgischen Schneidinstrumenten mit Absaugung ohne Irrigieren der chirurgischen Stelle verringert oder eliminiert wird, dass die Fluidmenge, die beim Spülen des chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung verwendet wird, genau bemessen oder gesteuert werden kann, dass die Gesamtfluidmenge, die benötigt wird, um das Verstopfen von chirurgischen Instrumenten mit Absaugung zu eliminieren, minimiert werden kann, dass Fluid über Röhren zugeführt werden kann, die positioniert sind, um die Sicht des Chirurgen der chirurgischen Stelle unbehindert zu lassen, das Fluid in Impulsen zugeführt werden kann, um das Spülen von chirurgischen Instrumenten mit Absaugung zu verbessern, und dass Fluid, das eingeführt wurde, um das Verstopfen von chirurgischen Instrumenten mit Absaugung zu verringern oder zu eliminieren, als ein Schmiermittel arbeiten kann, wodurch die Lebensdauer der Instrumente erhöht wird.
- Die vorliegende Erfindung wird in Anspruch 1 beschrieben.
- Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung wird allgemein durch ein Verfahren zum Schneiden und Entfernen von Körpergewebe an einer chirurgischen Stelle gekennzeichnet, das die folgende Schritte umfasst: Positionieren des Körpergewebes innerhalb einer an dem distalen Ende eines röhrenförmigen äußeren Elements definierten Schneidkammer, Schneiden des Körpergewebes durch Bewegen einer Schneidkante eines inneren Elements innerhalb der Schneidkammer, Aspirieren des geschnittenen Körpergewebes entlang des inneren Elements, und Liefern eines Fluids an die Schneidkammer über einen mit der Schneidkammer kommunizierenden Auslass.
- Weitere Aufgaben und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden aus der folgenden Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen in Verbindung mit den begleitenden Zeichnungen offensichtlich, bei denen ähnliche Teile in jeder der verschiedenen Figuren durch die gleichen Bezugszeichen identifiziert werden.
- KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
-
1 ist eine explodierte perspektivische Ansicht eines chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung gemäß der vorliegenden Erfindung. -
2 ist eine teilweise geschnittene Seitenansicht des chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung von1 . -
3 bis5 sind entlang der Linie 3–3 in2 genommene Schnittansichten, die den Betrieb des chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung gemäß der vorliegenden Erfindung veranschaulichen. - AUSFÜHRLICHE BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORMEN
- Das chirurgische Schneidinstrument mit Absaugung der vorliegenden Erfindung wird hier nachstehend als ein Instrument zum Schneiden und Entfernen von Körpergewebe von anatomischen Räumen, wie beispielsweise der Nasenhöhle und paranasalen Sinus, beschrieben, wo die Irrigation der chirurgischen Stelle im Allgemeinen unerwünscht oder unzulässig ist. Es ist jedoch offensichtlich, dass das chirurgische Schneidinstrument mit Absaugung der vorliegenden Erfindung an jeder chirurgischen Stelle, einschließlich chirurgischer Stellen, wo Irrigation erlaubt oder bevorzugt ist, verwendet werden kann, um Körpergewebe zu schneiden und zu entfernen.
- Ein chirurgisches Schneidinstrument mit Absaugung
10 gemäß der vorliegenden Erfindung, wie in1 und2 dargestellt, umfasst ein äußeres röhrenförmiges Element12 und ein inneres röhrenförmiges Element14 , das drehbar in dem äußeren röhrenförmigen Element aufgenommen ist. Das äußere röhrenförmige Element12 umfasst ein offenes proximales Ende16 , das an einer Kunststoffnabe18 befestigt ist, und ein abgerundetes distales Ende20 mit einer darin definierten Schneidkammer22 . Eine Öffnung24 an dem distalen Ende20 des äußeren röhrenförmigen Elements bildet einen Schneidport oder ein Schneidfenster in Kommunikation mit der Schneidkammer22 . Das innere röhrenförmige Element14 definiert ein Lumen26 zwischen einem offen proximalen Ende28 und einem distalen Ende30 , wobei das distale Ende30 eine Öffnung32 darin aufweist, die mit dem Lumen26 kommuniziert und einen Saugeinlass bildet, durch den geschnittenes Körpergewebe aspiriert werden kann. Periphere Ränder der Öffnung32 bilden eine Schneidkante34 an dem distalen Ende30 des inneren röhrenförmigen Elements14 , wobei das distale Ende30 innerhalb der Schneidkammer22 benachbart der Öffnung24 positioniert ist, so dass die Schneidkante34 Körpergewebe durch die Öffnung in Eingriff nehmen kann. Das proximale Ende28 des inneren röhrenförmigen 14 ist an einer Kunststoffnabe36 befestigt, die einen Mittelabschnitt38 mit einem sich quer erstreckenden Durchgang40 hindurch aufweist, wobei sich das innere röhrenförmige Element durch eine axiale Bohrung in der Nabe36 erstreckt, um mit dem Durchgang40 zu kommunizieren. Ein angetriebenes Element42 erstreckt sich von dem Mittelabschnitt38 und weist im Allgemeinen eine zylindrische Konfiguration mit longitudinalen Schlitzen darin auf, die angepasst sind, um durch eine sich drehende Welle eines Elektromotors in einem Handstück angetrieben zu werden. Die Struktur der Naben18 und36 wird nur kurz in allgemeinen Begriffen beschrieben, da die Naben zur Verwendung mit jedem Antriebssystem oder Handstück konfiguriert sein können, die im Stande sind, ein längliches inneres röhrenförmiges Element innerhalb eines länglichen äußeren röhrenförmigen Elements zu drehen oder hin und her zu bewegen, um Körpergewebe an dem distalen Ende zu schneiden oder anderweitig in Eingriff zu nehmen und geschnittenes Gewebe durch das Lumen des inneren röhrenförmigen Elements zu aspirieren. - Die Öffnung
24 in dem distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements12 erstreckt sich durch die Seiten- und Endwände, um eine Kante zu erzeugen, die mit der Schneidkante34 zusammenarbeitet, die an dem distalen Ende30 des inneren röhrenförmigen Elements14 ausgebildet ist, um einen Resektor mit vollem Radius zu bilden. Es ist jedoch offensichtlich, dass die Öffnung24 jede gewünschte Konfiguration aufweisen kann, um mit der Konfiguration der Schneidkante oder der Kanten an dem distalen Ende des inneren röhrenförmigen Elements zusammenzuarbeiten, um Körpergewebe zu schneiden, zu schaben oder zu trimmen, oder einen anatomischen Hohlraum zu bilden. Die Schneidkante34 an dem distalen Ende des inneren röhrenförmigen Elements kann abhängig von dem verfahrensmäßigen Gebrauch und der Art des zu entfernenden Gewebes glatt oder gezähnt oder teilweise glatt und teilweise gezähnt sein. - In Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung umfasst ein Spülmechanismus
44 ein längliches röhrenförmiges Element46 mit einem Auslass48 , der mit der Schneidkammer22 über einen Fluidversorgungseinlass49 kommuniziert, der in dem äußeren röhrenförmigen Element12 ausgebildet ist. Das röhrenförmige Element46 ist an dem äußeren röhrenförmigen Element12 befestigt und umfasst einen proximalen Abschnitt50 , der von einer Längsachse des äußeren röhrenförmigen Elements winkelmäßig beabstandet ist, und einen distalen Abschnitt52 , der parallel zu der Längsachse an einer Seite des äußeren röhrenförmigen Elements der Öffnung24 gegenüberliegend angeordnet ist. Der proximale Abschnitt50 des röhrenförmigen Elements46 endet proximal an einem Nippel54 , der konfiguriert ist, um sich mit einer flexiblen oder starren Röhre zu koppeln, die von einer Fluidquelle ausgeht. Der distale Abschnitt52 endet an einem geschlossenen distalen Ende56 einer im Allgemeinen hemisphärischen Konfiguration, die benachbart dem distalen Ende20 des äußeren röhrenförmigen Elements12 angeordnet ist. Der Auslass48 ist proximal von dem distalen Ende56 beabstandet und mit dem Fluidversorgungseinlass49 in dem äußeren röhrenförmigen Element12 ausgerichtet, um es einem Spülfluid, wie beispielsweise einer Salzlösung, zu ermöglichen, von einem Fluidversorgungskanal58 innerhalb des röhrenförmigen Elements46 in die an dem distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements12 definierte Schneidkammer22 zu fließen. Der Fluidversorgungseinlass49 kann irgendwo in dem äußeren röhrenförmigen Element12 in Kommunikation mit der Schneidkammer22 ausgebildet sein, wobei er jedoch vorzugsweise der Schneidportöffnung32 gegenüberliegt und in dem Pfad der Rotation der durch die Öffnung32 in dem inneren Element14 ausgebildeten Saugeinlass ausgebildet ist. Da der durch die Öffnung32 in dem inneren Element14 gebildete Saugeinlass ebenfalls in Kommunikation mit der Schneidkammer22 ist, wird das Fluid, das dazu gebracht wurde, von dem Kanal58 des röhrenförmigen Elements46 durch den Fluidversorgungseinlass49 und in die Schneidkammer22 zu fließen, in den durch die Öffnung32 gebildeten Saugeinlass gezogen, um zusammen mit geschnittenem Körpergewebe durch das Lumen des inneren Elements aspiriert zu werden, wodurch Verstopfen des chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung verringert oder eliminiert wird. - In Betrieb wird das innere röhrenförmige Element
14 drehbar in dem äußeren röhrenförmigen Element12 angetrieben, so dass, wenn die Saugeinlassöffnung32 und der durch die Öffnung24 gebildete Schneidport ausgerichtet sind, wie in3 gezeigt, das Gewebe T innerhalb der Schneidkammer22 über den durch die Öffnung24 gebildeten Schneidport positioniert werden kann. Zur gleichen Zeit wird die Seite des inneren röhrenförmigen Elements14 , die der Ansaugeinlassöffnung32 gegenüberliegt, den Fluidversorgungseinlass49 des äußeren röhrenförmigen Element12 blockieren, wobei es nur einer kleinen Fluidmenge ermöglicht wird, von dem röhrenförmigen Fluidversorgungselement46 in die Schneidkammer22 zwischen den inneren und äußeren röhrenförmigen Elementen12 und14 zu fließen, um als ein Schmiermittel zu dienen. Wenn das Gewebe T in dem Schneidport24 positioniert und der Fluidversorgungseinlass49 durch das innere röhrenförmige Element14 blockiert ist, veranlasst eine weitere Rotation des inneren röhrenförmigen Elements14 , dass die Schneidkante34 das Körpergewebe T in dem durch die Öffnung24 gebildeten Schneidport in Eingriff nimmt, wie in4 gezeigt. Wenn sich die Schneidkante34 vollständig durch das Gewebe T gedreht hat, wird sich das innere röhrenförmige Element14 etwa 180° zu einer Position gedreht haben, bei der der durch die Öffnung24 gebildete Schneidport blockiert wird, und der mit der Schneidkammer22 kommunizierende Fluidversorgungseinlass49 mit dem durch die Öffnung32 gebildeten Saugeinlass ausgerichtet ist, wie in5 gezeigt. Als Ergebnis wird der Fluidversorgungseinlass49 nicht länger blockiert und Spülfluid F wird in die Schneidkammer22 über den Fluidversorgungseinlass49 geliefert oder eingeführt, um sich mit dem geschnitten Teil T' des Gewebes T an dem durch die Öffnung32 gebildeten Saugeinlass zu mischen und durch das Lumen26 des inneren röhrenförmigen Elements14 zusammen mit dem geschnitten Körpergewebe aspiriert zu werden, um das chirurgische Element mit Absaugung über einen Durchgang40 zu verlassen, der mit einem Saugdurchgang an dem Handstück kommuniziert. Auf diese Art und Weise wird die Irrigation der chirurgischen Stelle minimiert oder vermieden, und das Verstopfen, das typischerweise angetroffen wird, wenn geschnittenes Körpergewebe durch das enge Lumen eines inneren röhrenförmigen Elements aspiriert wird, wird verringert oder eliminiert, so dass die Entfernung des chirurgischen Schneidinstruments von der chirurgischen Stelle zum Reinigen nicht erforderlich ist. Demgemäß kann die Betriebszeit mit dem chirurgischen Schneidinstrument mit Absaugung der vorliegenden Erfindung verringert werden. - Aus dem Obigen ist offensichtlich, dass das chirurgische Schneidinstrument mit Absaugung der vorliegenden Erfindung ermöglicht, dass Körpergewebe an chirurgischen Stellen, bei denen kein Fluid verfügbar ist, wie beispielsweise der Nasenhöhle und den paranasalen Sinus, bei denen die Irrigation der chirurgischen Stelle unerwünscht oder verbannt ist, geschnitten und entfernt werden kann, indem ein Spülfluid direkt mit einer Schneidkammer kommuniziert wird, die an dem distalen Ende eines röhrenförmigen Elements für die Aspiration entlang eines in dem röhrenförmigen äußeren Elements bewegbar aufgenommenen inneren Elements ausgebildet ist. Da das Spülfluid genau in die Schneidkammer benachbart einem Saugeinlass an dem distalen Ende des Instruments eingeführt werden kann, kann Verstopfen des Instruments durch geschnittenes Körpergewebe ohne Irrigieren der chirurgischen Stelle verringert oder eliminiert werden, so dass die chirurgische Stelle in einem trockenen Zustand gehalten wird. In Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung läuft das gesamte oder im Wesentlichen das gesamte Spülfluid direkt in die Schneidkammer zur Evakuierung mit geschnittenem Gewebe, wobei jedoch für einige Prozeduren eine kleine Menge von Spülfluid an der chirurgischen Stelle toleriert werden kann.
- Innere und äußere Elemente des chirurgischen Schneidelements mit Absaugung und das röhrenförmige Element des Spülmechanismus sind vorzugsweise aus rostfreiem Stahl hergestellt, wobei sie jedoch aus allen geeigneten medizinischen Materialien hergestellt werden können, um Sterilisation für die Wiederverwendung oder für Einzelpatienten-Verwendung zu ermöglichen. Das röhrenförmige Element des Spülmechanismus kann an verschiedenen Stellen entlang innerer und äußerer Oberflächen des äußeren Elements positioniert sein und verschiedenen Formen und Größen aufweisen, um einen Fluidversorgungskanal zu definieren, der einen Auslass aufweist, der mit einem in dem äußeren Element in Kommunikation mit der Schneidkammer ausgebildeten Fluidversorgungseinlass ausgerichtet ist. Vorzugsweise umfasst das röhrenförmige Element des Spülmechanismus einen kleineren Durchmesser als das äußere Element und ist an der Seite des äußeren Elements dem Schneidport gegenüberliegend positioniert, um dem Chirurgen eine ungehinderte Sicht der chirurgischen Stelle zu ermöglichen. Das röhrenförmige Element des Spülmechanismus kann mit dem äußeren Element durch Punktschweißen, adhäsives Bonden oder durch jede andere geeignete Verbindungsform verbunden sein. Außerdem kann das distale Ende des röhrenförmigen Elements des Spülmechanismus abgerundet sein, wie gezeigt, flach oder verjüngt, wie gewünscht, und benachbart dem distalen Ende des äußeren Elements oder an Stellen, die proximal oder distal von dem distalen Ende des äußeren Elements beabstandet sind, terminieren, solange wie es Platz gibt, um einen von dem Fluidversorgungskanal des röhrenförmigen Elements zu einem Fluidversorgungseinlass führenden Auslass zu bilden, der mit der Schneidkammer kommuniziert. Der mit der Schneidkammer kommunizierende Fluidversorgungseinlass kann beliebig in dem röhrenförmigen äußeren Element ausgebildet sein, solange wie das von dem röhrenförmigen Element des Spülmechanismus ausgegebene Fluid in die Schneidkammer kommuniziert und die die chirurgische Stelle erreichende Fluidmenge minimiert wird. Der Fluidversorgungseinlass kann jede Konfiguration aufweisen, um einen Durchgang zwischen dem Fluidversorgungsauslass und der Schneidkammer zu bilden, einschließlich, jedoch nicht begrenzt auf, ein einziges Durchgangsloch bzw. Schlitz oder eine Mehrzahl von Durchgangslöchern oder Schlitzen. Außerdem kann der Fluidversorgungseinlass jede Form aufweisen, um ein gewünschtes Strömungsmuster zu erreichen, und kann mit einem beliebigen Winkel relativ zu der Längsachse des äußeren röhrenförmigen Elements orientiert sein, um querliegende oder schräge Durchgänge zwischen dem Fluidversorgungsauslass und der Schneidkammer zu bilden. Der Nippel an dem proximalen Ende des röhrenförmigen Elements des Spülmechanismus kann jede Konfiguration aufweisen, um sich mit Fluidversorgungsleitungen, einschließlich beispielsweise verjüngten Konfigurationen mit ringförmigen Rippen, Luer-Verriegelungen oder Kopplungen mit Gewinde zu koppeln.
- Es ist offensichtlich, dass das innere Element eine oder mehrere Schneidkanten aufweisen kann, die durch eine Klinge, ein Grat oder jede andere Art von Schneidelement abhängig von der prozeduralen Verwendung des chirurgischen Schneidelements mit Absaugung und der Art des zu entfernenden Gewebes ausgebildet sein kann. Die an dem distalen Ende des röhrenförmigen Elements ausgebildete Schneidkammer kann jede Konfiguration aufweisen, um das die Schneidkante oder -kanten bildende Schneidelement aufzunehmen. Beispielsweise kann in dem Fall eines Grats die Schneidkammer im Wesentlichen offen sein, um dem Grat zu ermöglichen, Gewebe intern oder extern von der Kammer zu kontaktieren.
Claims (5)
- Chirurgisches Schneidinstrument mit Absaugung mit: einem röhrenförmigen äußeren Element (
12 ), das ein proximales Ende (16 ), ein distales Ende (20 ) und eine Öffnung an dem distalen Ende aufweist, die einen Schneidport definiert; einem inneren Element (14 ), das ein proximales Ende (28 ) und ein distales Ende (30 ) aufweist, wobei das innere Element drehbar in dem röhrenförmigen äußeren Element aufgenommen ist, und ein Schneidelement (34 ) an dem distalen Ende trägt, das benachbart dem Schneidport an dem distalen Ende des röhrenförmigen äußeren Elements positioniert ist; einem Saugdurchgang, der innerhalb des röhrenförmigen äußeren Elements (12 ) angeordnet ist und sich entlang des inneren Elements (14 ) erstreckt; einem Fluidversorgungsdurchgang (58 ), der sich außenseitig entlang des röhrenförmigen äußeren Elements (12 ) erstreckt und mit Ausnahme einer proximalen Öffnung (54 ), die mit einer Quelle eines Spülfluids verbunden werden kann, und einem distalen Fluidauslass (48 ), aus dem das Spülfluid in das röhrenförmige äußere Element abgeführt wird, geschlossen ist, und das Spülfluid durch den Saugkanal zusammen mit Körpergewebe, das von dem Schneidelement (34 ) an einer chirurgischen Stelle geschnitten wurde, aspiriert wird, um eine Verstopfung des chirurgischen Schneidinstruments mit Absaugung ohne Irrigieren der chirurgischen Stelle zu verringern, dadurch gekennzeichnet, dass es einen Fluidversorgungseinlass (49 ) aufweist, der durch eine Wand an dem distalen Ende (20 ) des röhrenförmigen äußeren Elements (12 ) entgegengesetzt und in Ausrichtung mit dem Schneidport ausgebildet ist, wobei der Fluidversorgungseinlass mit dem distalen Fluidauslass (48 ) kommuniziert, wodurch von dem distalen Fluidauslass abgeführtes Spülfluid durch den Fluidversorgungseinlass (49 ) eingeführt und zu dem Schneidelement (34 ) an dem Schneidport geliefert wird. - Chirurgisches Schneidinstrument mit Absaugung gemäß Anspruch 1, ferner mit einer Nabe (
18 ), die an dem proximalen Ende (16 ) des äußeren röhrenförmigen Elements (12 ) befestigt ist, und einer Nabe (36 ), die an dem. proximalen Ende des inneren Elements (14 ) befestigt und benachbart der an dem röhrenförmigen äußeren Element befestigten Nabe angeordnet ist. - Chirurgisches Schneidinstrument mit Absaugung gemäß Anspruch 2, bei dem das röhrenförmige äußere Element (
12 ) einen Durchmesser aufweist und der Fluidversorgungsdurchgang (58 ) durch ein röhrenförmiges Element (46 ) definiert ist, das einen Durchmesser aufweist, der kleiner als der Durchmesser des röhrenförmigen äußeren Elements ist. - Chirurgisches Schneidinstrument mit Absaugung gemäß Anspruch 3, bei dem das röhrenförmige Fluidversorgungselement (
46 ) einen proximalen Abschnitt (50 ) aufweist, der sich von dem röhrenförmigen äußeren Element weg erstreckt und an einer Fluidkopplung (54 ) endet. - Chirurgisches Schneidinstrument mit Absaugung gemäß Anspruch 1, bei dem das röhrenförmige äußere Element (
12 ) einen Durchmesser aufweist und der Fluidversorgungsdurchgang (58 ) durch ein röhrenförmiges Element (46 ) definiert wird, das einen Durchmesser aufweist, der kleiner als der Durchmesser des röhrenförmigen äußeren Elements ist.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/497,117 US5782795A (en) | 1995-06-30 | 1995-06-30 | Surgical suction cutting instrument with internal irrigation |
US497117 | 1995-06-30 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69633752D1 DE69633752D1 (de) | 2004-12-02 |
DE69633752T2 true DE69633752T2 (de) | 2005-03-17 |
Family
ID=23975543
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69624938T Expired - Fee Related DE69624938T2 (de) | 1995-06-30 | 1996-06-25 | Chirurgisches schneidinstrument mit ansaugung und innerer berieselung |
DE69633752T Expired - Fee Related DE69633752T2 (de) | 1995-06-30 | 1996-06-25 | Chirurgisches Schneidinstrument mit Ansaugung und innerer Berieselung |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69624938T Expired - Fee Related DE69624938T2 (de) | 1995-06-30 | 1996-06-25 | Chirurgisches schneidinstrument mit ansaugung und innerer berieselung |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US5782795A (de) |
EP (2) | EP0871576B1 (de) |
DE (2) | DE69624938T2 (de) |
WO (1) | WO1998009561A2 (de) |
Families Citing this family (150)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5697882A (en) | 1992-01-07 | 1997-12-16 | Arthrocare Corporation | System and method for electrosurgical cutting and ablation |
US5458596A (en) | 1994-05-06 | 1995-10-17 | Dorsal Orthopedic Corporation | Method and apparatus for controlled contraction of soft tissue |
US5665062A (en) * | 1995-01-23 | 1997-09-09 | Houser; Russell A. | Atherectomy catheter and RF cutting method |
US6461353B1 (en) | 1995-02-17 | 2002-10-08 | Oratec Interventions, Inc. | Orthopedic apparatus for controlled contraction of collagen tissue |
US6073051A (en) | 1996-08-13 | 2000-06-06 | Oratec Interventions, Inc. | Apparatus for treating intervertebal discs with electromagnetic energy |
US6805130B2 (en) * | 1995-11-22 | 2004-10-19 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical tendon vascularization |
US6126682A (en) * | 1996-08-13 | 2000-10-03 | Oratec Interventions, Inc. | Method for treating annular fissures in intervertebral discs |
US6645203B2 (en) | 1997-02-12 | 2003-11-11 | Oratec Interventions, Inc. | Surgical instrument with off-axis electrode |
US6068628A (en) | 1996-08-20 | 2000-05-30 | Oratec Interventions, Inc. | Apparatus for treating chondromalacia |
DE69734845T2 (de) * | 1996-09-24 | 2006-09-14 | Xomed Surgical Products, Inc., North Jacksonville | Zusammenbau von chirurgischen Klingen |
EP1006908A2 (de) | 1997-02-12 | 2000-06-14 | Oratec Interventions, Inc. | Konkave sonde füur arthroskopische chirurgie |
US6371934B1 (en) * | 1997-08-06 | 2002-04-16 | C. R. Bard, Inc. | Irrigation system and tip with debrider |
US6007533A (en) | 1997-09-19 | 1999-12-28 | Oratec Interventions, Inc. | Electrocauterizing tip for orthopedic shave devices |
US6214001B1 (en) | 1997-09-19 | 2001-04-10 | Oratec Interventions, Inc. | Electrocauterizing tool for orthopedic shave devices |
US5893858A (en) * | 1997-10-06 | 1999-04-13 | Smith & Nephew, Inc. | Method for removing veins |
US6436116B1 (en) | 1997-10-06 | 2002-08-20 | Smith & Nephew, Inc. | Methods and apparatus for removing veins |
US6176857B1 (en) | 1997-10-22 | 2001-01-23 | Oratec Interventions, Inc. | Method and apparatus for applying thermal energy to tissue asymmetrically |
JP2002506672A (ja) | 1998-03-19 | 2002-03-05 | オーレイテック インターヴェンションズ インコーポレイテッド | 手術部位にエネルギーを給送するためのカテーテル |
US6007497A (en) * | 1998-06-30 | 1999-12-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical biopsy device |
US7276063B2 (en) | 1998-08-11 | 2007-10-02 | Arthrocare Corporation | Instrument for electrosurgical tissue treatment |
US6620180B1 (en) | 1998-09-09 | 2003-09-16 | Medtronic Xomed, Inc. | Powered laryngeal cutting blade |
US20080146965A1 (en) | 2003-08-11 | 2008-06-19 | Salvatore Privitera | Surgical Device for The Collection of Soft Tissue |
CA2287087C (en) | 1998-10-23 | 2007-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical device for the collection of soft tissue |
US20010047183A1 (en) | 2000-04-05 | 2001-11-29 | Salvatore Privitera | Surgical device for the collection of soft tissue |
WO2000048520A1 (en) * | 1999-02-17 | 2000-08-24 | Bausch & Lomb Incorporated | Methods, apparatus and system for removal of lenses from mammalian eyes |
US6120462A (en) * | 1999-03-31 | 2000-09-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Control method for an automated surgical biopsy device |
US6086544A (en) * | 1999-03-31 | 2000-07-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Control apparatus for an automated surgical biopsy device |
US6423078B1 (en) * | 1999-04-23 | 2002-07-23 | Medtronic Xomed, Inc. | Dermabrasion instrument, instrument assembly and method |
US6375635B1 (en) * | 1999-05-18 | 2002-04-23 | Hydrocision, Inc. | Fluid jet surgical instruments |
JP2003502094A (ja) | 1999-06-17 | 2003-01-21 | デジンガー カイ | 侵害を最小限にした組織採取のための外科用ゾンデ |
US6387110B1 (en) | 1999-06-23 | 2002-05-14 | Smith & Nephew, Inc. | Coating for surgical blades |
US6451017B1 (en) * | 2000-01-10 | 2002-09-17 | Hydrocision, Inc. | Surgical instruments with integrated electrocautery |
US6312438B1 (en) * | 2000-02-01 | 2001-11-06 | Medtronic Xomed, Inc. | Rotary bur instruments having bur tips with aspiration passages |
AUPQ644400A0 (en) * | 2000-03-23 | 2000-04-20 | Oversby Pty Ltd | An aspiration flow modulation device |
DE10026508A1 (de) * | 2000-05-24 | 2001-11-29 | Kai Desinger | Chirurgische Hohlsonde |
US6241658B1 (en) | 2000-07-12 | 2001-06-05 | Harriet T. Goodrich | Suction retractor |
US6572578B1 (en) | 2000-08-25 | 2003-06-03 | Patrick A. Blanchard | Fluid-jet catheter and its application to flexible endoscopy |
US20050222489A1 (en) | 2003-10-01 | 2005-10-06 | Ample Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of a bridge implant |
US20080091264A1 (en) | 2002-11-26 | 2008-04-17 | Ample Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of magnetic tools |
US6893459B1 (en) | 2000-09-20 | 2005-05-17 | Ample Medical, Inc. | Heart valve annulus device and method of using same |
ATE318115T1 (de) | 2000-09-24 | 2006-03-15 | Medtronic Inc | Chirurgisches mikro-resektionsinstrument mit elektrokauterisationsmerkmal |
US6695839B2 (en) | 2001-02-08 | 2004-02-24 | Oratec Interventions, Inc. | Method and apparatus for treatment of disrupted articular cartilage |
US6942627B2 (en) | 2001-07-19 | 2005-09-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical biopsy device having a flexible cutter |
ATE398969T1 (de) * | 2001-09-17 | 2008-07-15 | Hydrocision Inc | Chirurgisches rotierendes abrasionsgerät |
US20030055404A1 (en) * | 2001-09-17 | 2003-03-20 | Moutafis Timothy E. | Endoscopic rotary abraders |
EP1485032B1 (de) * | 2001-11-21 | 2007-07-18 | Hydrocision Inc. | Chirurgische flüssigkeitsstrahlinstrumente mit entlang dem strahl ausgerichteten kanalöffnungen |
DE10162933B4 (de) * | 2001-12-20 | 2008-08-14 | Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. | Vorrichtung zur Gewebeextrahierung |
DE10201569B4 (de) * | 2002-01-11 | 2008-12-24 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument |
US7131975B2 (en) * | 2002-09-16 | 2006-11-07 | Medtronic Xomed, Inc. | Apparatus and methods for straightening angled tissue cutting instruments |
US20040092992A1 (en) * | 2002-10-23 | 2004-05-13 | Kenneth Adams | Disposable battery powered rotary tissue cutting instruments and methods therefor |
JP2006503682A (ja) * | 2002-10-25 | 2006-02-02 | ハイドロシジョン・インコーポレーテッド | 液体噴流支援型の組織操作を組み込んだ手術装置及びその使用法 |
US10363061B2 (en) | 2002-10-25 | 2019-07-30 | Hydrocision, Inc. | Nozzle assemblies for liquid jet surgical instruments and surgical instruments for employing the nozzle assemblies |
US8162966B2 (en) | 2002-10-25 | 2012-04-24 | Hydrocision, Inc. | Surgical devices incorporating liquid jet assisted tissue manipulation and methods for their use |
US7537594B2 (en) | 2003-05-01 | 2009-05-26 | Covidien Ag | Suction coagulator with dissecting probe |
US7276073B2 (en) * | 2003-05-06 | 2007-10-02 | Medtronic Xomed, Inc. | Straightening tools having guide templates for angled tissue cutting instruments and methods of using the same |
EP1651127B1 (de) * | 2003-07-16 | 2012-10-31 | Arthrocare Corporation | Rotierendes elektrochirurgisches gerät |
US7217270B2 (en) * | 2003-09-08 | 2007-05-15 | Mectra Labs, Inc. | Method and material for coating electro-cautery probes and lubricating surgical instruments |
US6979332B2 (en) * | 2003-11-04 | 2005-12-27 | Medtronic, Inc. | Surgical micro-resecting instrument with electrocautery and continuous aspiration features |
US20050182432A1 (en) * | 2004-02-18 | 2005-08-18 | Fanton Gary S. | Apparatus and methods for clearing obstructions from surgical cutting instruments |
US20060264995A1 (en) * | 2004-02-18 | 2006-11-23 | Fanton Gary S | Apparatus and methods for clearing obstructions from surgical cutting instruments |
US20060063973A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-03-23 | Acclarent, Inc. | Methods and apparatus for treating disorders of the ear, nose and throat |
US8894614B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-11-25 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating frontal sinusitis |
US20070167682A1 (en) | 2004-04-21 | 2007-07-19 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US9351750B2 (en) * | 2004-04-21 | 2016-05-31 | Acclarent, Inc. | Devices and methods for treating maxillary sinus disease |
US9089258B2 (en) * | 2004-04-21 | 2015-07-28 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US7803150B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-09-28 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating sinusitis |
US8702626B1 (en) | 2004-04-21 | 2014-04-22 | Acclarent, Inc. | Guidewires for performing image guided procedures |
US20070208252A1 (en) | 2004-04-21 | 2007-09-06 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for performing image guided procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses |
US9399121B2 (en) | 2004-04-21 | 2016-07-26 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat |
US9554691B2 (en) | 2004-04-21 | 2017-01-31 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US8864787B2 (en) * | 2004-04-21 | 2014-10-21 | Acclarent, Inc. | Ethmoidotomy system and implantable spacer devices having therapeutic substance delivery capability for treatment of paranasal sinusitis |
US7462175B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-12-09 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat |
US20190314620A1 (en) | 2004-04-21 | 2019-10-17 | Acclarent, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US10188413B1 (en) | 2004-04-21 | 2019-01-29 | Acclarent, Inc. | Deflectable guide catheters and related methods |
US7419497B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-09-02 | Acclarent, Inc. | Methods for treating ethmoid disease |
US7559925B2 (en) | 2006-09-15 | 2009-07-14 | Acclarent Inc. | Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment |
US9101384B2 (en) | 2004-04-21 | 2015-08-11 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat |
US20060004323A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-01-05 | Exploramed Nc1, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US7654997B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-02-02 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat |
US8764729B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-07-01 | Acclarent, Inc. | Frontal sinus spacer |
US8747389B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-06-10 | Acclarent, Inc. | Systems for treating disorders of the ear, nose and throat |
US8932276B1 (en) | 2004-04-21 | 2015-01-13 | Acclarent, Inc. | Shapeable guide catheters and related methods |
US7226460B2 (en) * | 2004-08-02 | 2007-06-05 | Karl Storz Endovision, Inc. | Surgical instrument attachment system |
DE202004014104U1 (de) * | 2004-09-08 | 2004-12-16 | Human Med Ag | Chirurgische Einrichtung zur Entnahme von Gewebezellen aus einer biologischen Struktur |
US7949407B2 (en) | 2004-11-05 | 2011-05-24 | Asthmatx, Inc. | Energy delivery devices and methods |
WO2006052940A2 (en) | 2004-11-05 | 2006-05-18 | Asthmatx, Inc. | Medical device with procedure improvement features |
US20070093802A1 (en) * | 2005-10-21 | 2007-04-26 | Danek Christopher J | Energy delivery devices and methods |
JP5090334B2 (ja) * | 2005-03-17 | 2012-12-05 | ストライカー コーポレーション | 外科用器具装置 |
US20060224160A1 (en) * | 2005-04-01 | 2006-10-05 | Trieu Hai H | Instruments and methods for aggressive yet continuous tissue removal |
US8951225B2 (en) | 2005-06-10 | 2015-02-10 | Acclarent, Inc. | Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis |
DE102005030931B4 (de) * | 2005-06-30 | 2009-03-05 | P + P Medical Gmbh | Operationshandstück einer chirurgischen Einrichtung zur Entnahme von Gewebe aus einer biologischen Strukur |
US7816975B2 (en) * | 2005-09-20 | 2010-10-19 | Hewlett-Packard Development Company, L.P. | Circuit and method for bias voltage generation |
US9820688B2 (en) | 2006-09-15 | 2017-11-21 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
US7780730B2 (en) | 2006-09-25 | 2010-08-24 | Iyad Saidi | Nasal implant introduced through a non-surgical injection technique |
US7931647B2 (en) | 2006-10-20 | 2011-04-26 | Asthmatx, Inc. | Method of delivering energy to a lung airway using markers |
US7682360B2 (en) * | 2006-12-07 | 2010-03-23 | Tyco Healthcare Group Lp | Bipolar tissue debrider and method |
US8235983B2 (en) | 2007-07-12 | 2012-08-07 | Asthmatx, Inc. | Systems and methods for delivering energy to passageways in a patient |
US20090270894A1 (en) * | 2008-04-25 | 2009-10-29 | Joshua David Rubin | Surgical instrument with internal irrigation |
US8747400B2 (en) * | 2008-08-13 | 2014-06-10 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for screen electrode securement |
US8882751B2 (en) * | 2008-09-09 | 2014-11-11 | Cook Medical Technologies Llc | Wire guided thrombectomy device |
US8512291B2 (en) * | 2008-09-16 | 2013-08-20 | Engineering Resources Group, Inc. | Clog-preventing valved catheter and method of using the catheter |
WO2010033629A1 (en) | 2008-09-18 | 2010-03-25 | Acclarent, Inc. | Methods and apparatus for treating disorders of the ear nose and throat |
WO2010059586A1 (en) | 2008-11-19 | 2010-05-27 | Entrigue Surgical, Inc. | Apparatus and methods for correcting nasal valve collapse |
US8355799B2 (en) | 2008-12-12 | 2013-01-15 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for limiting joint temperature |
KR20110121715A (ko) | 2009-02-26 | 2011-11-08 | 스트리커 코포레이션 | 다수의 수술 도구와 함께 사용할 수 있는 핸드피스를 갖는 수술 도구 배열 |
US20100241155A1 (en) | 2009-03-20 | 2010-09-23 | Acclarent, Inc. | Guide system with suction |
WO2010146159A1 (en) * | 2009-06-18 | 2010-12-23 | Medizinische Universität Graz | Apparatus and method for sucking a fluid to be sucked |
US8317786B2 (en) | 2009-09-25 | 2012-11-27 | AthroCare Corporation | System, method and apparatus for electrosurgical instrument with movable suction sheath |
US8323279B2 (en) | 2009-09-25 | 2012-12-04 | Arthocare Corporation | System, method and apparatus for electrosurgical instrument with movable fluid delivery sheath |
US20110105838A1 (en) * | 2009-10-29 | 2011-05-05 | Roberto Fogel | Suction device for endoscopic instruments and method |
US8696659B2 (en) | 2010-04-30 | 2014-04-15 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical system and method having enhanced temperature measurement |
US9155492B2 (en) | 2010-09-24 | 2015-10-13 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
US10758262B2 (en) * | 2011-06-20 | 2020-09-01 | Medtronic, Inc. | Medical assemblies and methods for implantation of multiple medical leads through a single entry |
US9433725B2 (en) | 2011-12-23 | 2016-09-06 | Alcon Research, Ltd. | Combined coaxial and bimanual irrigation/aspiration apparatus |
GB2494730B (en) * | 2012-01-17 | 2013-07-31 | Elena Georgina Addison | Non clogging suction device (ncsd) |
US8585726B2 (en) | 2012-01-31 | 2013-11-19 | Globus Medical, Inc. | Surgical disc removal tool |
US9827004B2 (en) | 2012-01-31 | 2017-11-28 | Globus Medical, Inc. | Surgical disc removal tool |
CA2902468C (en) | 2013-02-27 | 2022-08-16 | Spirox, Inc. | Nasal implants and systems and methods of use |
CN105263539B (zh) | 2013-06-06 | 2017-08-29 | 诺华股份有限公司 | 变换式灌注/抽吸装置 |
US9814618B2 (en) | 2013-06-06 | 2017-11-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices for delivering energy and related methods of use |
EP2884767A1 (de) * | 2013-12-16 | 2015-06-17 | Oticon Medical A/S | Vorrichtung zur Installation eines Implantat für ein knochenverankertes Hörgerät |
US9526556B2 (en) | 2014-02-28 | 2016-12-27 | Arthrocare Corporation | Systems and methods systems related to electrosurgical wands with screen electrodes |
US9649148B2 (en) | 2014-07-24 | 2017-05-16 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical system and method having enhanced arc prevention |
US9597142B2 (en) | 2014-07-24 | 2017-03-21 | Arthrocare Corporation | Method and system related to electrosurgical procedures |
EP3185819A4 (de) | 2014-08-26 | 2018-03-14 | Spirox, Inc. | Nasenimplantate und systeme sowie verfahren zur verwendung |
US9737322B2 (en) | 2014-09-08 | 2017-08-22 | Medtronic Xomed, Inc. | Method for resection of tumors and tissues |
US9636132B2 (en) | 2014-09-08 | 2017-05-02 | Medtronic Xomed, Inc. | Tumor debulker |
US10022144B2 (en) | 2015-04-17 | 2018-07-17 | Medtronic Xomed, Inc. | Surgical cutting instrument |
JP6956092B2 (ja) | 2015-09-25 | 2021-10-27 | スピロックス, インク.Spirox, Inc. | 鼻インプラントとシステム及び使用方法 |
AU2016366840B2 (en) | 2015-12-10 | 2021-09-23 | Mvrx, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus |
US10624785B2 (en) | 2016-01-30 | 2020-04-21 | Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. | Devices and methods for ocular surgery |
EP4299100A3 (de) | 2016-05-02 | 2024-03-20 | Entellus Medical, Inc. | Implantat-deleiver-system für nasenklappenimplantate |
US10492821B2 (en) | 2016-06-24 | 2019-12-03 | Hydrocision, Inc. | Selective tissue removal treatment device |
WO2017223479A1 (en) | 2016-06-24 | 2017-12-28 | Hydrocision, Inc. | Selective tissue removal treatment device |
US10709472B2 (en) * | 2016-09-13 | 2020-07-14 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Debrider with multiple flushing orifices |
US20180193052A1 (en) * | 2017-01-10 | 2018-07-12 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Combined Debrider and Coagulator |
AU2018261640B2 (en) | 2017-05-04 | 2023-04-27 | Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. | Devices and methods for ocular surgery |
AU2018306814A1 (en) | 2017-07-25 | 2020-02-13 | Stryker European Operations Holdings Llc | Irrigation sleeves for use with surgical systems |
EP3694426A4 (de) * | 2017-10-09 | 2021-07-14 | The Board of Regents of the University of Oklahoma | Chirurgische evakuierungsvorrichtung und verfahren |
US11185345B2 (en) * | 2018-01-31 | 2021-11-30 | Gyrus Acmi, Inc. | Debrider with external irrigation supply channel |
CN112702982B (zh) * | 2018-06-05 | 2023-12-19 | 卡尔蔡司白内障医疗技术公司 | 眼科显微手术工具、系统和使用方法 |
EP3917468B1 (de) | 2019-02-01 | 2023-11-15 | Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. | Ophthalmische schneidinstrumente mit integrierter absaugpumpe |
WO2020236593A1 (en) | 2019-05-17 | 2020-11-26 | Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. | Ophthalmic cutting instruments having integrated aspiration pump |
AU2020288110A1 (en) | 2019-06-07 | 2022-01-27 | Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. | Multi-stage trigger for ophthalmology cutting tool |
US11413057B2 (en) | 2019-06-27 | 2022-08-16 | Covidien Lp | Tissue resecting instruments including auxiliary vacuum features |
US11849924B2 (en) | 2019-06-27 | 2023-12-26 | Covidien Lp | Tissue resecting instruments including tissue collection cartridges |
US11931056B2 (en) | 2019-10-03 | 2024-03-19 | Gyrus Acmi, Inc. | Retractable elevator instrument shaver blade with flush/lavage features |
US11793600B2 (en) | 2019-10-03 | 2023-10-24 | Gyrus Acmi, Inc. | Retractable stylet declog mechanism |
US11571233B2 (en) | 2020-11-19 | 2023-02-07 | Covidien Lp | Tissue removal handpiece with integrated suction |
USD974558S1 (en) | 2020-12-18 | 2023-01-03 | Stryker European Operations Limited | Ultrasonic knife |
Family Cites Families (22)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US1636636A (en) * | 1927-01-20 | 1927-07-19 | William S Humble | Surgical instrument |
US3542031A (en) * | 1968-06-24 | 1970-11-24 | Marshall B Taylor | Vacuum curette |
US3732858A (en) * | 1968-09-16 | 1973-05-15 | Surgical Design Corp | Apparatus for removing blood clots, cataracts and other objects from the eye |
US4493694A (en) * | 1980-10-17 | 1985-01-15 | Cooper Lasersonics, Inc. | Surgical pre-aspirator |
USRE33258E (en) * | 1984-07-23 | 1990-07-10 | Surgical Dynamics Inc. | Irrigating, cutting and aspirating system for percutaneous surgery |
GB8504906D0 (en) * | 1985-02-26 | 1985-03-27 | Deane G | Suction irrigation apparatus |
US4642090A (en) * | 1985-03-04 | 1987-02-10 | Utrata Peter J | Disposable combination scalpel blade and incision irrigator for ophthalmological use |
JPH01198539A (ja) * | 1987-10-26 | 1989-08-10 | Marui Ika:Kk | 脳外科用ウオータージェットメス装置 |
US4909249A (en) * | 1987-11-05 | 1990-03-20 | The Cooper Companies, Inc. | Surgical cutting instrument |
JPH0751062Y2 (ja) * | 1989-01-13 | 1995-11-22 | 晴夫 高瀬 | 生体組織取り出し用サクションチューブ |
US5087265A (en) * | 1989-02-17 | 1992-02-11 | American Biomed, Inc. | Distal atherectomy catheter |
JP3088022B2 (ja) * | 1991-03-11 | 2000-09-18 | 富士写真フイルム株式会社 | レンズ付きフイルムユニット及びその製造方法 |
US5269798A (en) * | 1992-02-19 | 1993-12-14 | Linvatec Corporation | Surgical cutting instrument with movable, inner and outer tubular members |
JP2580816Y2 (ja) * | 1992-02-26 | 1998-09-17 | 晴夫 高瀬 | 脂肪等組織吸引用サクションチューブ |
US5324301A (en) * | 1992-09-28 | 1994-06-28 | Smith & Nephew Dyonics, Inc. | Surgical cutting instrument with tin-nickle alloy coating as an elongate bearing surface |
US5354265A (en) | 1992-12-30 | 1994-10-11 | Mackool Richard J | Fluid infusion sleeve |
US5405348A (en) * | 1993-02-12 | 1995-04-11 | Anspach, Jr.; William E. | Surgical cutting instrument |
US5403276A (en) * | 1993-02-16 | 1995-04-04 | Danek Medical, Inc. | Apparatus for minimally invasive tissue removal |
US5358473A (en) * | 1993-04-30 | 1994-10-25 | Mitchell Paul G | Apparatus and method for the removal of adherent viscoelastic material |
US5395313A (en) * | 1993-08-13 | 1995-03-07 | Naves; Neil H. | Reciprocating arthroscopic shaver |
US5685838A (en) | 1995-04-17 | 1997-11-11 | Xomed-Treace, Inc. | Sinus debrider apparatus |
US5709698A (en) * | 1996-02-26 | 1998-01-20 | Linvatec Corporation | Irrigating/aspirating shaver blade assembly |
-
1995
- 1995-06-30 US US08/497,117 patent/US5782795A/en not_active Expired - Lifetime
-
1996
- 1996-06-25 EP EP96923372A patent/EP0871576B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-06-25 WO PCT/US1996/010684 patent/WO1998009561A2/en active IP Right Grant
- 1996-06-25 DE DE69624938T patent/DE69624938T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1996-06-25 DE DE69633752T patent/DE69633752T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1996-06-25 EP EP20020021366 patent/EP1277602B1/de not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-07-20 US US09/119,457 patent/US6183433B1/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE69624938D1 (de) | 2003-01-02 |
EP0871576B1 (de) | 2002-11-20 |
EP0871576A4 (de) | 2001-01-17 |
DE69633752D1 (de) | 2004-12-02 |
US6183433B1 (en) | 2001-02-06 |
WO1998009561A2 (en) | 1998-03-12 |
EP1277602A1 (de) | 2003-01-22 |
EP1277602B1 (de) | 2004-10-27 |
EP0871576A2 (de) | 1998-10-21 |
WO1998009561A3 (en) | 1998-10-29 |
DE69624938T2 (de) | 2003-07-17 |
US5782795A (en) | 1998-07-21 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69633752T2 (de) | Chirurgisches Schneidinstrument mit Ansaugung und innerer Berieselung | |
DE60130431T2 (de) | Rotierende fräswerkzeuge mit absaugkanälen aufweisende frässpitzen | |
EP0496110B1 (de) | Endoskop zur transurethralen Operation | |
DE60023136T2 (de) | Chirurgische flüssigstrahlvorrichtungen | |
DE69818938T2 (de) | Endoskopischer Gewebespreizer bzw -retraktor | |
DE69824728T2 (de) | Pneumatischer gewebedissektor mit druckentlastungssystem | |
US6053923A (en) | Method and apparatus for abrading tissue | |
DE69833869T2 (de) | Chirurgische endoskopische schneidvorrichtung | |
DE1903618C3 (de) | Operationsgerät zum Entfernen von Substanzen aus dem menschlichen oder tierischen Körper | |
DE19780707C2 (de) | Vorrichtung für die perkutane Chirurgie | |
US7318831B2 (en) | System and method for performing irrigated nose and throat surgery | |
US5947990A (en) | Endoscopic surgical instrument | |
DE69721894T2 (de) | Instrument zur Duchführung von offener oder endoskopischer Lipektomie | |
DE19633124B4 (de) | Schab- bzw. Schneidinstrument | |
DE112021001396T5 (de) | Verfahren und system zur steuerung von saug- und spülströmen | |
EP0330843A1 (de) | Verfahren und Vorrichtung zum Entfernen von Ablagerungen in Gefässen und Organen von Lebewesen | |
WO1997018745A2 (de) | Schab- bzw. schneidinstrument | |
EP0432560A2 (de) | Instrumentensatz zum Verschliessen von Hohlorganen und Wunden | |
EP3897343B1 (de) | Endoskop mit schnellwechselschläuchen | |
DE3447681A1 (de) | Chirurgisches resektionsinstrument | |
EP2301453B1 (de) | Medizinischer Resektor | |
DE19734890C1 (de) | Katheter zur Bearbeitung und Entfernung von weichen oder harten Substanzen | |
DE19501017C2 (de) | Chirurgisches Absauginstrument | |
EP1105055A1 (de) | Resektionsinstrument | |
JP7286616B2 (ja) | 外科システムと共に用いられる灌注スリーブ |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |