DE69433792T2 - Chirurgische zange - Google Patents

Chirurgische zange Download PDF

Info

Publication number
DE69433792T2
DE69433792T2 DE69433792T DE69433792T DE69433792T2 DE 69433792 T2 DE69433792 T2 DE 69433792T2 DE 69433792 T DE69433792 T DE 69433792T DE 69433792 T DE69433792 T DE 69433792T DE 69433792 T2 DE69433792 T2 DE 69433792T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
cutting
surgical forceps
storage element
shaft
bone
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
DE69433792T
Other languages
English (en)
Other versions
DE69433792D1 (de
Inventor
Karlin Gary MICHELSON
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of DE69433792D1 publication Critical patent/DE69433792D1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE69433792T2 publication Critical patent/DE69433792T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1604Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps
    • A61B17/1606Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps of forceps type, i.e. having two jaw elements moving relative to each other
    • A61B17/1608Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps of forceps type, i.e. having two jaw elements moving relative to each other the two jaw elements being linked to two elongated shaft elements moving longitudinally relative to each other
    • A61B17/1611Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps of forceps type, i.e. having two jaw elements moving relative to each other the two jaw elements being linked to two elongated shaft elements moving longitudinally relative to each other the two jaw elements being integral with respective elongate shaft elements
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/0096Casings for storing test samples
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/0233Pointed or sharp biopsy instruments
    • A61B10/025Pointed or sharp biopsy instruments for taking bone, bone marrow or cartilage samples
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B17/320016Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
    • A61B17/32002Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1671Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the spine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B2010/0225Instruments for taking cell samples or for biopsy for taking multiple samples
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0023Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets disposable
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00367Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00398Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like using powered actuators, e.g. stepper motors, solenoids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00473Distal part, e.g. tip or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00681Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00734Aspects not otherwise provided for battery operated
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00969Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets used for transplantation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/2909Handles
    • A61B2017/2912Handles transmission of forces to actuating rod or piston
    • A61B2017/2923Toothed members, e.g. rack and pinion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0813Accessories designed for easy sterilising, i.e. re-usable
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety

Description

  • Gebiet der Erfindung
  • Diese Erfindung betrifft eine chirurgische Zange zum Schneiden von Knochen und Knorpel gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1.
  • Entsprechend betrifft diese Erfindung im Allgemeinen chirurgische Instrumente und insbesondere chirurgische Instrumente, die zum Herausbeißen oder Schneiden von Portionen von Knochen oder Knorpel verwendet werden.
  • Beschreibung des Stands der Technik
  • Chirurgische Zangen sind chirurgische Instrumente zum Wegschneiden von menschlichen Gewebe, üblicherweise von Knorpel und/oder Knochen. Zur Zeit gibt es einen Bedarf für eine chirurgische Zange mit einer weniger sperrigen und weniger intrusiven Fußplatte, die das Instrument sicherer bei der Verwendung im Spinalkanal und an den empfindlichen neuralen Strukturen machen würde, und durch das Erlauben einer Verwendung in engerer Nähe zu derartigen Strukturen den Einsatzbereich von dem Instrument ausdehnen würde.
  • In der Vergangenheit sind Versuche unternommen worden, eine chirurgische Zange mit einer weniger sperrigen Fußplatte zu schaffen. Zum Beispiel lehrt das US Patent Nr. 4,990,148, am 5. Februar 1991 erteilt an Worrick, III et al. ("Worrick"), ein Mittel, das eine begrenzte Reduktion der Fußplattendicke durch die Addition einer Nut erlaubt, die an der Verbindungsstelle der Fußplatte zum Schaft zum Lösen von Querspannungen angeordnet ist. Jedoch ist die Fußplatte von Worrick weiterhin innen ausgebuchtet, um eine Schneidkante aufzunehmen, was damit jede weitere Reduktion der Fußplattendicke beschränkt. Früher in diesem Jahrhundert sind im Wesentlichen flache Fußplatten eingesetzt worden, haben sich aber als unbefriedigend erwiesen, weil der Spinalknochen merklich während des Beißvorgangs komprimiert wurde. Wenn die Fußplatte flach ist, wird die herausgebissene Knochenmasse kraftvoll in die einfach ausgebuchtete Aussparung der beweglichen Backe hinein komprimiert, sodass es extrem schwierig ist, diesen Knochen nach jedem Biss zu entfernen.
  • Zur Zeit gibt es auch einen Bedarf für eine chirurgische Zange mit der Fähigkeit, in der Wunde zu verbleiben, wiederholt zu beißen und den abgebissenen Knochen aufzubewahren, bis alle erforderlichen Knochenentfernungen abgeschlossen worden sind, ohne die chirurgische Zange wiederholt aus der Wunde entfernen zu müssen, um den Knochen von dem Instrument zu entfernen und die Schneidkanten zu reinigen. Ein weiterer und bezogener Bedarf besteht für eine chirurgische Zange, die das gesamte abgebissene Material einsammelt und aufbewahrt, sodass die empfindlichen, neuralen Strukturen vor einem Kontakt mit dem abgebissenen Material und/oder jeden unabsichtlich miterzeugten Trümmern geschützt würde. In dieser Hinsicht kann jede chirurgische Zange mehr als einmal beißen, aber nicht ordnungsgemäß. Das heißt, jemand könnte absichtlich mehrere kleine Bissen ausführen, von denen keiner die Aushöhlung in der Fußplatte und die einfach ausgebuchtete Aussparung der beweglichen Backe füllen würde, anstatt des Ausführens eines vollen Bisses. Jedoch ist weiteres Beißen nicht möglich, sobald die Aushöhlung und die ausgebuchtete Aussparung gefüllt sind. Knochen kann gequetscht werden, wenn sich Aussparungen einander annähern, die schon voll sind, wobei ihre Inhalte allerdings jeden weiteren zwischenliegenden Knochen von den Schneidkanten fernhalten werden, wodurch jedes weitere Knochenschneiden unmöglich wird.
  • Ein Beispiel einer Mehrfach-Biss-Knochenzange ist im US Patent Nr. 3,902,498, erteilt an Niederer am 2. September 1975, gezeigt. Niederer lehrt die Verwendung einer chirurgischen Zange, die an der Spitze hohl ist, sodass es möglich ist, mehrere Bissen zu nehmen. Leider drückt die weitere Verwendung des Instruments, da die hohle Spitze zur Wunde hin an beiden Enden offen ist, das bereits abgebissene Material aus dem anderen Ende der hohlen Spitze heraus und zurück in die Tiefen der chirurgischen Wunde, wo es starke Verletzungen verursachen kann.
  • Schließlich besteht auch der Bedarf für eine chirurgische Knochenzange, die bei jedem Gebrauch eine perfekt geformte und rasierklingenscharfe Schneidkante aufweist, die mit der gegenüberliegenden Fußplatte exakt zusammenpasst und die komplett schließt. In dieser Hinsicht lehrte Niederer die Verwendung eines wegwerfbaren Schneidelements, jedoch nicht die Verwendung einer wegwerfbaren Speicherkammer für die Schnittstücke. US 5,026,375 offenbart eine chirurgische Zange mit einem festen, länglichen Element, das ein erstes an einem Ende davon hervorstehendes Backenmittel aufweist, wobei das Backenmittel eine Schneidfläche hat, die rückwärtig, entlang dem länglichen Element ausgerichtet ist, ein gleitfähiges Element, das gleitfähig mit dem festen Element im Eingriff steht, wobei das gleitfähige Element auf eine Hin-und-Her-Bewegung entlang des festen Elements in einem Bewegungsbereich beschränkt ist, ein zweites Backenmittel mit einer Schneidkanten-Vorderseite, wobei das zweite Backenmittel dem ersten Backenmittel gegenüberliegend, entfernbar an einem Ende des gleitfähigen Elements befestigt ist.
  • US 3,902,498 offenbart eine chirurgische Zange gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1.
  • Ein weiteres Problem bei der Gestaltung von konventionellen chirurgische Zangen, das ein weiteres Dünner-Machen der Fußplattendicke limitiert, um eine adäquate Festigkeit aufrecht zu erhalten, ist, da die Öffnung einer konventionellen chirurgische Zange viel größer in ihrer Aufnahmefähigkeit ist als die Volumensumme ihrer Schnitte, dass in dem Prozess des Beißens mit einer derartigen chirurgische Zange der Knochen nicht nur gebissen sondern ferner unter enormem Druck komprimiert wird, wobei der Druck direkt auf die Fußplatte übertragen wird.
  • Konventionelle chirurgische Zangen haben durch die Gestaltung Auslenkungen über das Nötige hinaus, um lediglich die Backe komplett zu schließen, wenn die chirurgische Zange neu ist. Der Hersteller muss dieses für den Abrieb ermöglichen, der an den Schneidkanten auftreten wird, und auch für die Aufnahmefähigkeit des Instrumentes bereitstellen, um später noch vollständig zu schließen. Somit wird, wenn der Knochen mit einer konventionellen chirurgischen Zange gebissen wird, eine Kraft beträchtlich größer als die Notwendige, um den Knochen zu schneiden oder gleichmäßig zu komprimieren, zusätzlich auf die Fußplatte übertragen, da das gleitfähige Element eine weitere proximate Migration gegenüber der Fußplatte versucht.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Es ist eine Aufgabe der Erfindung, eine verbesserte chirurgische Zange des oben erwähnten Typs zu schaffen, mit der mehrfache Bisse oder Schnitte von Knochen oder Knorpel in einer sicheren und zuverlässigen Art und Weise durchgeführt werden können.
  • Dies wird durch eine chirurgische Zange mit den Merkmalen erzielt, die in Anspruch 1 beschrieben sind. Bevorzugte weitere Ausführungsformen sind in den jeweiligen, abhängigen Ansprüchen beschrieben.
  • Die Erfindung ist eine chirurgische Ultradünne-Fußplatte-, Mehrfach-Biss-Zange mit einem integralen Schneide- und Speicherelement, das austauschbar und wegwerfbar ist. Das integrale Schneide- und Speicherelement der Erfindung ist entfernbar an dem zentralen Schaft befestigt und greift entfernbar in ein Antriebselement ein. Das integrale Schneide- und Speicherelement gleitet entlang des Schaftes bis zu einer Fußplatte am distalen Ende des Schafts in Antwort auf die Bewegung des Antriebselements, welches handbetätigt oder durch einen Elektromagneten oder ein pneumatisches Mittel angetrieben sein kann.
  • Die ultradünne Fußplatte der Erfindung ist durch die vollständige Abwesenheit einer Ausbuchtung ermöglicht worden. Der Fußplatten-Schaft-Verbindungsbereich der Erfindung ist gestaltet, sodass er die Spannungskonzentration der Verbindungsstelle mäßigt. Die Fußplatte der Erfindung braucht nicht so dick wie die der konventionellen chirurgische Zange zu sein, da die einzige Kraft, die auf sie wirkt, ausreichend ist, den Knochen tatsächlich zu schneiden, der abgebissen wird. Während der Verwendung ist das integrale Schneide- und Speicherelement an seinem proximalen Ende geschlossen und an seinem distalen Ende geöffnet, das in einer ultrascharfen Schneidfläche endet. Der interne Querschnitt der Speicherkammer wächst von distal nach proximal sowohl in der Höhe als auch der Breite. Weil die Schneidelement-Speicherkammereinheit hohl ist, eher als ausgebuchtet, und die gegenüberliegende Fläche der Fußplatte flach ist, wird der abgebissene Knochen immer rückwärtig in den Kammerbereich befördert. Da die Speicherkammer während des Gebrauchs mit Ausnahme des Schneideingangs geschlossen ist, kann sie verwendet werden, um wiederholt Knochen abzubeißen, ohne die Gefahr, dass der abgebissene Knochen freikommt und in den Spinalkanal fällt.
  • Wenn die Erfindung ihre Aufgabe erfüllt hat und soviel Knochen wie nötig entfernt hat, kann das integrale Schneide- und Speicherelemente von dem Schaft der chirurgische Zange entfernt werden und der abgebissene Knochen kann von der Speicherkammer entfernt werden und für eine Verwendung verfügbar gemacht werden, wie etwa für die Durchführung einer Spinalverbindung.
  • Die Erfindung erlaubt das saubere Schneiden von Knochen oder Knorpel ohne jede Komprimierung. Ferner, da das Schneidelement der Erfindung wegwerfbar und damit jederzeit frisch und scharf ist, wird weniger Kraft während des tatsächlichen Schneidens des Knochens benötigt. Zusätzlich ist, da die integrierte Schneidelement-Speicherkammer-Einheit jederzeit frisch und scharf ist, Kantenabrieb kein Problem und die Fähigkeit für weitere Abweichungen des Schneidelements in Richtung der Fußplatte ist unnötig und kann vollständig blockiert werden, wodurch Beschädigungen der Fußplatte vermieden werden.
  • Schließlich hat die Erfindung eine integrierte Schneidelement-Speicherkammer-Einheit, die tatsächlich wegwerfbar ist, eher als bloß austauschbar, und erfordert keinen speziellen Zusammenbau oder die Verwendung irgendwelcher Werkzeuge. Das integrierte Schneide- und Speicherelement ist einfach auf dem Schaft platziert, wobei es unmittelbar durch die Verwendung des Instrumentes seinerseits in der Position arretiert wird.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange geschaffen, die geeignet ist, mehrere Bisse oder Schnitte von Knochen oder Knorpel auszuführen, ohne von der Wunde nach jedem Biss oder Schnitt entfernt zu werden.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange geschaffen, die geeignet ist, mehrere Schnittstücke von Knochen oder Knorpel aufzunehmen, während die chirurgische Zange in der Wunde ist.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange geschaffen, die eine integrierte Schneidelement-Speicherkammer-Einheit aufweist.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange geschaffen, die eine integrierte Schneidelement-Speicherkammer-Einheit aufweist, die leicht austauschbar und wegwerfbar ist.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange geschaffen, die eine austauschbare und wegwerfbare integrierte Schneidelement-Speicherkammer-Einheit aufweist, die keine Verwendung von Werkzeugen oder einen speziellen Zusammenbau erfordert.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange geschaffen, die eine integrierte Schneidelement-Speicherkammer-Einheit aufweist, wobei die integrierte Schneidelement-Speicherkammer-Einheit leicht auf dem Schaft platziert wird, wobei sie unmittelbar durch die Verwendung des Instrumentes in der Position arretiert wird.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange mit einer ultradünnen Fußplatte geschaffen, die flach ist.
  • Gemäß der Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Zange geschaffen, die ein sauberes Schneiden von Knochen oder Knorpel ohne irgendeine Komplikation erlaubt.
  • Diese und andere Aufgaben der Erfindung sollten klarer durch den Überblick der folgenden detaillierten Beschreibung der Zeichnung werden, wenn sie im Zusammenhang mit der anhängenden Zeichnung gesehen werden.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnung
  • 1 ist eine Aufriss-Seitenansicht einer verbesserten chirurgische Zange, die gemäß der Erfindung konstruiert wurde.
  • 2 ist eine Aufriss-Explosionsansicht einer ersten Seite der verbesserten chirurgische Zange, die gemäß der Erfindung konstruiert wurde.
  • 3 ist eine Explosionsansicht einer zweiten Seite der verbesserten chirurgische Zange, die gemäß der Erfindung konstruiert wurde.
  • 4 ist eine ebene Bodenansicht des gleitenden Antriebselements, das im Eingriff mit dem Schneide- /Speicherelement steht, und eine perspektivische Seitenansicht des Körpers der chirurgischen Zange gemäß der Erfindung.
  • 5 ist eine ebene Draufsicht entlang der Linie 5–5 aus 4 des Schaftbereichs der chirurgische Zange der Erfindung, welche die Konfiguration des Schlitzes und der Aussparung zeigt.
  • 6 ist eine Schnittansicht entlang der Linie 6–6 aus 1.
  • 7 ist eine teilweise schematische Ansicht der Federmittel zum Vorspannen des chirurgische Zangengriffs der Erfindung.
  • 8 ist eine perspektivische Ansicht einer alternativen Ausführungsform des Schneide-/Speicherelements der Erfindung mit einem wegwerfbaren Schneide- und Speicherelement.
  • 9A und 9B sind perspektivische Ansichten von weiteren alternativen Ausführungsformen des Schneide-/Speicherelements der Erfindung mit einem wegwerfbaren Schneide- und Speicherelement, das an dem Bodenbereich des Trägerelements befestigt ist.
  • 10A und 10B zeigen eine teilweise schematische Seitenansicht von weiteren alternativen Ausführungsformen von der Fußplatte und dem Schneide-/Speicherelement der Erfindung.
  • 11 ist eine perspektivische Seitenansicht einer alternativen Ausführungsform der Erfindung, die eine angetriebene chirurgische Zange zeigt.
  • Detaillierte Beschreibung der Zeichnungen
  • Bezugnehmend auf die 1 bis 4 wird eine verbesserte chirurgische Zange 10 gezeigt, die gemäß der Erfindung konstruiert wurde und im Allgemeinen aus einem Körper 12 mit einem hinteren Griff 13, der in einem Winkel an dem proximalen Ende 11 des Körpers 12 hängt, und einem Schaft 14, der sich distal erstreckt und der an seinem distalen Ende in einer Fußplatte 16 endet. Eine Haltespitze 31 erstreckt sich von dem oberen Bereich des hinteren Griffs 13 als Stütze für einen Bereich der Hand zwischen dem Daumen und dem ersten Finger. An dem Schaft 14 ist ein gleitfähiges Antriebselement 20 für eine intermittierende Bewegung auf dem Schaft 14 angebracht. Das gleitfähige Antriebselement 20 hat einen Stift 42, der an seiner Bodenfläche nahe dem proximalen Ende wie in 4 gezeigt platziert ist.
  • Bezugnehmend auf 2 weist ein schwenkbarer vorderer Griff 30 einen unteren Fingergriffbereich 34 und einen oberen Fingerbereich 37 für die Finger auf. Der obere Teil des vorderen Griffs 30 hat eine Verlängerung 33 mit einer länglichen Öffnung 35 und einem Durchgangsloch 36, durch welches ein Schwenkstift 32 passt. Die Verlängerung 33 passt in den Körper 12 durch den Schlitz 19 (in 5 gezeigt) und ist in dem Körper 12 enthalten.
  • Sobald die Verlängerung 33 in dem Schlitz 19 positioniert ist, wird der Schwenkstift 32, der einen Schraubenkopf 39 an dem einen Ende und ein Gewinde an seinem anderen Ende aufweist, verwendet, um den vorderen Griff 30 an dem Körper 12 schwenkbar anzubringen. Der Schwenkstift 32 passiert die Öffnung 15 in der einen Seite des Körpers 12 und das Durchgangsloch 36 in dem vorderen Griff 30 und schraubt sich in das Gewindeloch 17 auf der anderen Seite des Körpers 12. Die längliche Öffnung 35 der Verlängerung 33 umschließt den Stift 42 des gleitfähigen Antriebselements 20, das an dem Schaft 14 angebracht ist, sodass der vordere Griff 30 in den Pin 42 eingreift und als Antriebsmittel für das gleitfähige Antriebselement 20 dient. Der vordere Griff 30 ist an dem Körper 12 in einem Winkel zu dem gleitfähigen Antriebselement 20 angebracht, sodass, wenn der vordere Griff 30 sich proximal bewegt, sich das gleitfähige Antriebselement 20 distal bewegt.
  • Der vordere Griff 30 und der hintere Griff 13 sind voneinander weg durch die Federmittel 40 und 40a vorgespannt. Das Federmittel 40 ist an dem einen Ende mit dem Boden des vorderen Griffs 30 durch die Schraube 41 angebracht und das Federmittel 40a ist an dem eine Ende an dem Boden des hinteren Griffs 13 durch die Schraube 43 befestigt. Um die zwei Federmittel 40 und 40a zu verriegeln hat das Federmittel 40 ein Verlängerungsstück 45 an seinem oberen Ende, der in die Nut 46 des oberen Endes des Federmittel 40a wie in 7 gezeigt hineinpasst. Sobald sie verriegelt sind, stellen sich die Federmittel 40 und 40a gegeneinander, um den vorderen Griff 30 distal vorzuspannen. Andere Federmechanismen, interne oder externe, und andere Vorspannmittel, inklusive pneumatischer Mittel, können auch zum Drücken des vorderen Griffs 30 distal verwendet werden.
  • Bezugnehmend auf die 4 und 5 ist das gleitfähige Antriebselement 20 gleitfähig an der oberen Fläche des Schafts 14 in einem Schlitz 24 angebracht, der in dem Schaft 14 mit einem invertierten T-förmigen Bereich 25 ausgebildet ist, in welchen ein entsprechend invertierter T-förmiger Läufer 26 passt, der an der Bodenfläche des gleitfähigen Antriebselements 20 hängt. Der Schlitz 24 erstreckt sich distal von dem invertierten T-förmigen Bereich 25 aus, um einen breiteren Bereich 27 von dem Schlitz 24 zu bilden.
  • Bezugnehmend auf 4 befindet sich an dem distalen Ende 61 der Bodenfläche des gleitfähigen Antriebselements 20 ein Stopstift 60. Der Stopstift 60 dient zum Führen des gleitfähigen Antriebselements 20, um das distale Ende 61 des gleitfähigen Antriebselements 20 vom Gleiten aus dem Schaft 14 heraus während der Betätigung der chirurgischen Zange 10 abzuhalten. Der Stopstift 60 ist zurückgesetzt von dem distalen Ende 61 des gleitfähigen Antriebselements 20 und passt in den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24, wie in 5 gezeigt. Der breitere Bereich 27 des Schlitzes 24 hat eine Schlitzwand 28 an seinem distalen Ende, welche den Stopstift 60 auffängt und ein Gleiten des gleitfähigen Antriebselements 20 distal aus dem Schaft 14 heraus verhindert.
  • Bezugnehmend auf die 2 und 5 ist auf der einen Seite des Schafts 14 eine runde Aussparung 80. Die runde Aussparung 80 korrespondiert in der Position mit einer Aussparung 82 in der oberen Fläche des Schafts 14, wie in 5 gezeigt. Die Aussparung 82 halbiert den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 und hat eine abgerundete Bodenfläche. In der Aussparung 82 angeordnet und sich von der Aussparung 80 aus erstreckend ist eine Druckknopfbaugruppe 70 mit einem großen Durchmesser, einem äußeren Knopfbereich 76 und einem kleineren Durchmesserbereich 74, der in die Aussparung 80 passt. Der kleinere Durchmesserbereich 74 hat eine Vertiefung 75 mit einer Abflachung. Der kleinere Durchmesserbereich 74 begrenzt an seinem anderen Ende ein größeres Durchmesserelement 72 mit einem etwas kleineren Durchmesser als der Durchmesser der runden Aussparung 82. Das große Durchmesserelement 72 hat eine abgeflachte obere Fläche 73, sodass sie bündig mit der oberen Fläche des Schafts 14 ist, wenn das große Durchmesserelement 72 in die Aussparung 82 eingesetzt ist. Das entgegengesetzte Ende des großen Durchmesserelements 72 hat eine kleine Vertiefung 77 zum Aufnehmen des Endes einer Spiralfeder 84, wie in 4 gezeigt.
  • Das große Durchmesserelement 72 ist in der Aussparung 82 platziert, sodass der kleinere Durchmesserbereich 74 den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 in einem rechten Winkel kreuzt und sich durch die runde Aussparung 80 erstreckt, und sich der äußere Knopfbereich 76 außerhalb des Schafts 14 befindet. Die Vertiefung 75 in dem kleineren Durchmesserbereich 74 hat eine ausreichende Tiefe, um den Stopstift 60, der an dem gleitfähigen Antriebselement 20 hängt, leicht durch den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 und über die Vertiefung 75 ungehindert durch den kleineren Durchmesserbereich 74 passieren zu lassen.
  • Bezugnehmend auf die 4 und 5 ist in der Aussparung 82 eine Spiralfeder 84 mit einem Ende, welches in die kleine Vertiefung 77 des großen Durchmesserelements 72 passt. Die Spiralfeder 84 dient zum Vorspannen des großen Durchmesserelements 72, sodass das große Durchmesserelement 72 in seiner vorgespannten Position den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 blockiert. Das große Durchmesserelement 72 hat einen Durchmesser, der ausreichend ist, um zu verhindern, dass der Stopstift 60 über ihn hinweg gleitet. Der äußere Knopfbereich 76 ist an seinem größten Abstand außerhalb der runden Öffnung 80, wenn das große Durchmesserelement 72 in der vorgespannten Position ist und den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 blockiert. Um den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 zu entriegeln, drückt der Benutzer einfach den äußeren Knopfbereich 76 von der Knopfbaugruppe 70, sodass die Spiralfeder 84 zusammengedrückt wird und das große Durchmesserelement 72 sich weiter in die Aussparung 82 hinein bewegt. Wenn das große Durchmesserelement 72 so weit wie möglich in der Aussparung 82 positioniert ist, ist die Vertiefung 75 der Knopfbaugruppe 70 direkt neben dem Stopstift 60 positioniert, der an der Bodenfläche des gleitfähigen Antriebselements 20 hängt, sodass der Stopstift 60 ungehindert durch den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 hindurch passieren kann. Es ist bevorzugt, dass die abgerundete Aussparung 82 an verschiedenen Stellen entlang des Schaftes 14 platziert werden kann, sodass die darin enthaltene Knopfbaugruppe 70 auch an verschiedenen Stellen entlang des Schaftes neben dem gleitfähigen Antriebselement 20 positioniert werden kann. Die Position des Stopstiftes 60, der an dem gleitfähigen Antriebselement 20 hängt, kann auch geändert werden, um mit der Position der Knopfbaugruppe 70 zu korrespondieren, und die Konfiguration des Schlitzes 24 und die Position des breiteren Bereichs 27 kann auch entsprechend modifiziert werden, ohne sich von dem Umfang der Erfindung zu entfernen. Zum Beispiel kann die abgerundete Aussparung 82 entlang des Schaftes 14 so positioniert sein, dass sie über der Öffnung 15 und dem Gewindeloch 17 des Körpers 12 angeordnet ist. In dieser Position kann die Knopfbaugruppe 70 zusätzlich zum Steuern der Verschiebung des gleitfähigen Antriebselements 20 entlang des Schafts 14 auch als Gelenk- und Befestigungsmittel für den vorderen Griff 30 dienen, den Drehpunktstift 39 ersetzend.
  • Bezugnehmend auf die 5 und 6 hat der Schaft 14 ein Paar Schienen 62, 63, die sich an jeder Seite des Schafts 14 erstrecken, und die parallel zum Schaft 14 verlaufen. Die Schienen 62, 63 haben eine flache Bodenfläche 64, die senkrecht zu den Seiten des Schafts 14 ist, wie in 6 gezeigt. In der Nähe des distalen Endes von dem Schaft 14 befinden sich vordere Nuten 65, 66, die eine Unterbrechung der Durchgängigkeit der Schienen 62, 63 schaffen. Proximal zu den vorderen Nuten 65, 66 positioniert, sind hintere Nuten 69, 71, die vergleichbar eine Unterbrechung in der Durchgängigkeit der Schienen 62, 63 schaffen.
  • Das distale Ende 61 des gleitfähigen Antriebselements 20 greift in ein Schneide/Speicherelement 50 ein, das entfernbar sowohl an dem Schaft 14 als auch dem gleitfähigen Antriebselement 20 angebracht ist. An dem Schneide/Speicherelement 50 hängen die Seiten 51, 52, die Spiegelbilder voneinander sind. Wie in 4 gezeigt, haben die anhängenden Seiten 51, 52 nahe dem distalen Ende des Schneide/Speicherelements 50 jeweils vordere Schienen-Eingriffelemente 53, 54. Die vorderen Schienen-Eingriffelemente 53, 54 passen in die vorderen Nuten 65, 66 des Schaftes 14. Jedes der vorderen Schienen-Eingriffelemente 53, 54 hat eine flache obere Fläche 68, die senkrecht zu den anhängenden Seiten 51 und 52 ist, zum Eingriff mit den flachen Bodenflächen 64 der Schienen 62, 63, wie in 6 gezeigt. Sobald die vorderen Schienen-Eingriffelemente 53, 54 in die Schienen 62, 63 eingreifen, wird ein Aufwärtsgleiten des Schneide/Speicherelements 50 verhindert, wenn es sich entlang des Schaftes 14 bewegt.
  • An jeder der anhängenden Seiten 51, 52 des Schneide/Speicherelements 50 sind ebenfalls hintere Schienen-Eingriffelemente 56, 57 angeordnet, die ausreichend proximal entfernt von den vorderen Schienen-Eingriffelementen 53, 54 sind, sodass, wenn die vorderen Schienen-Eingriffelemente 53, 54 über den vorderen Nuten 65, 66 liegen, die hinteren Schienen-Eingriffelemente 56, 57 direkt über den hinteren Nuten 69, 71 im Schaft 14 sind. Die hinteren Schienen-Eingriffelemente 56, 57 sind identisch zu den vorderen Schienen-Eingriffelementen 53, 54 und jedes hat eine vergleichbare flache obere Fläche 68 zum Eingriff mit den flachen Bodenflächen 64 der Schienen 62, 63.
  • Bezugnehmend auf die 2 und 4 hat das proximale Ende des Schneide/Speicherelements 50 ein Stecker-Verbindungsmittel 55 mit Kerben 58 auf beiden Seiten eines Passfederbereichs 59. Das Stecker-Verbindungsmittel 55 passt in ein Buchsen-Verbindungsmittel 21, das an dem distalen Ende 61 des gleitfähigen Antriebselements 20 angeordnet ist. Das Buchsen-Verbindungsmittel 21 hat Schienen 23 zum Eingreifen in die Kerben 58 des Stecker-Verbindungsmittels 55 und einen Nutbereich 78 zum Aufnehmen des Passfederbereichs 59. Das Schneide/Speicherelement 50 kann durch Absenken des Schneide/Speicherelements 50 in Richtung des gleitfähigen Antriebselements 20 in Eingriff mit dem gleitfähigen Antriebselement 20 gebracht werden, sodass das Stecker- und das Buchsen-Verbindungsmittel 55 bzw. 21 ineinander gleiten. Um das Schneide/Speicherelement 50 von dem gleitfähigen Antriebselements 20 zu lösen, wird das Schneide/Speicherelement 50 einfach herausgehoben. Als Alternative kann das Schneide/Speicherelement 50 auch in irgendeiner Anzahl von konventionellen Wegen an dem gleitfähigen Antriebselementen 20 befestigt werden, wie etwa durch eine Schnappverbindung.
  • Das Schneide/Speicherelement 50 wird auf dem Schaft 14 durch Ausrichten der vorderen Schienen-Eingriffelemente 53, 54 mit den vorderen Nuten 65, 66 und durch gleichzeitiges Ausrichten der hinteren Schienen-Eingriffelemente 56, 57 mit den hinteren Nuten 69, 71 platziert, sodass das Stecker-Verbindungsmittel 55 in das Buchsen-Verbindungsmittel 21 des gleitfähigen Antriebselements 20 hineingleitet und eingreift. Um das Schneide/Speicherelement 50 genau auszurichten, sodass es in den Schaft 14 eingreift, muss das gleitfähige Antriebselement 20 ausreichend proximal von der Fußplatte 16 positioniert sein.
  • Das Maß der proximal-nach-distal-Bewegung des gleitfähigen Antriebselements 20 wird durch das große Durchmesserelement 72 der Knopfbaugruppe 70 gesteuert. In seiner vorgespannten Position ist das große Durchmesserelement 72 in dem breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 positioniert, sodass die distale Kante 79 des größeren Durchmesserelements 72 ein proximales Bewegen entlang des Schaftes 14 von dem Stopstift 60 und somit von dem gleitfähigen Antriebselement 20 blockiert. Die geeignete Position des gleitfähigen Antriebselements 20 zum Anbringen des Schneide/Speicherelements 50 an dem Schaft 14 kann nur durch Gleiten des Stoppstifts 60 hinter die Position der distalen Kante 79 des großen Durchmesserelements 72 erreicht werden. Um den Stoppstift 60 hinter die distale Kante 79 zu schieben, muss die Knopfbaugruppe 70 manuell in Richtung des Schaftes 14 gedrückt werden, sodass das große Durchmesserelement 72 in die Aussparung 82 gedrückt wird und sich aus dem weiten Bereich 27 des Schlitzes 24 heraus bewegt. Da der vordere Griff 30 durch die Federmittel 40 und 40a nach vorne vorgespannt wird, wird das gleitfähige Antriebselement 20 proximal entlang des Schaftes bewegt, sodass der Stoppstift 60 in der Vertiefung 75 des engen Durchmesserbereichs 74 positioniert wird. Mit dem in der Vertiefung 75 positionierten Stoppstift 60 ist das große Durchmesserelement 72 in die Aussparung gedrückt und die Spiralfeder 84 wird in der Aussparung 82 des Schaftes 14 zusammengedrückt.
  • Sobald das Schneide/Speicherelement 50 zu den vorderen und den hinteren Nuten 65, 66 bzw. 69, 71 ausgerichtet ist und in das gleitfähige Antriebselement 20 eingreift, ist es in Position, um durch das gleitfähige Antriebselement 20 distal entlang des Schafts 14 in Richtung der Fußplatte 16 gedrückt zu werden. Dies wird durch Drücken des vorderen Griffs 30 zum Bewegen des gleitfähigen Antriebselements 20 und des Stoppstiftes 60 distal vollendet, sodass der Stoppstift 60 nicht mehr in der Vertiefung 75 des engeren Durchmesserbereichs 74 ist, und das größere Durchmesserelement 72 durch die Spiralfeder 84 in seine vorgespannte Position zurückgedrückt ist. Da das Schneide/Speicherelement 50 in Eingriff mit dem gleitfähigen Antriebselement 20 ist, ist die Bewegung des Schneide/Speicherelements 50 abhängig von der Bewegung des gleitfähigen Antriebselements 20. Da das Schneide/Speicherelement 50 distal bewegt wird, greifen die vorderen und die hinteren Schienen-Eingriffelemente 53, 54 bzw. 56, 57 in die Schienen 62, 63 ein.
  • Sobald das Scheide/Speicherelement 50 in die Schienen 62, 63 des Schaftes 14 eingreifen, kann es nicht herausgehoben werden und das Schneide/Speicherelement 50 ist an dem Schaft 14 verriegelt. Die proximale Bewegung des gleitfähigen Antriebselements 20 wird durch das große Durchmesserelement 72 in seiner vorgespannten Position gestoppt, was den Stoppstift 60 in dem breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 für eine weitere proximale Bewegung blockiert. Um das Schneide/Speicherelement 50 von dem Schaft 14 zu entfernen, muss der Stoppstift 60 wieder so durch den Anwender positioniert werden, dass er in der Vertiefung 75 des kleineren Durchmesserbereichs 74 ist. Somit kann das Schneide/Speicherelement 50 an dem Schaft 14 ohne die Verwendung von Werkzeugen, durch einfaches Drücken der Knopfbaugruppe 70 verriegelt oder entriegelt werden.
  • Das distale Ende des Schneide/Speicherelements 50 ist in eine Speicherkammer 88 hinein offen ausgebildet, die durch obere und seitliche Wände 44 bzw. 85 begrenzt wird, die geschärft sind, um der Fußplatte 16 gegenüberliegende Schneidkanten 22 zu bilden. Die anhängenden Seiten 51, 52 des Schneide/Speicherelements 50 sind von der Fußplatte 16 für einen maximalen Biss ausgespart, da keine Schneidkante an den anhängenden Seiten 51, 52 erforderlich ist. Solange die Fußplatte 16 eine leicht konkave Vertiefung hat, ist zu verstehen, dass sie vorzugsweise im Wesentlichen flach ist, mit oder ohne einer Schneidkante.
  • Die Speicherkammer 88 erstreckt sich entlang des Inneren des Schneide/Speicherelements 50 zumindest teilweise in Richtung ihres proximalen Endes. Der Querschnittsbereich des Inneren der Speicherkammer 88 kann konstant sein oder vorzugsweise progressiv von dem distalen Ende zum proximalen Ende hin ansteigen, sodass eine Anzahl von aufeinander folgenden Knochenfragmenten leichter in die Speicherkammer 88 gleiten kann und ohne Stauung aufgestapelt werden kann.
  • Die chirurgische Zange 10 der Erfindung wird in der konventionellen Art und Weise verwendet, um Knochen oder Knorpel abzubeißen. Die abgeschnittenen Knochenfragmente werden, nachdem sie abgeschnitten wurden, durch die Fußplatte 16 einer nach dem anderen in einen Stapel innerhalb der Speicherkammer 88 des entfernbaren Schneide/Speicherelements 50 gedrückt und fallen wahrscheinlich nicht zurück in die Wunde, weil sie mit einer erheblichen Kraft in die Speicherkammer 88 gezwungen werden, und es werden Stauungen verhindert, da der Querschnittsbereich des inneren Raumes der Speicherkammer 88 von distal nach proximal, von der Schneidkante 22 weg größer wird. Daher ist es nicht notwendig, dass die abgeschnittenen Knochenfragmente während der chirurgischen Prozedur entfernt werden, und ein Biss nach dem andern findet statt, ohne die Notwendigkeit, die chirurgische Zange 10 aus der Wunde zu entfernen.
  • In der bevorzugten Ausführungsform haben die Seitenwände 44 und 85 des Schneide/Speicherelements 50 enge Schlitze 86, 87 teilweise entlang der Länge des Schneide/Speicherelements 50. Sobald das Schneide/Speicherelement 50 mit abgeschnittenen Stücken von Knochen gefüllt ist, wird es von dem Schaft 14 entfernt und ein Stilett oder ein ähnliches Instrument kann über die Schlitze 86, 87 in jeder der Seitenwände 44, 85 eingeführt werden, um beim Entfernen der Schnittstücke von der Speicherkammer 88 zu helfen, die die Schnittstücke enthält.
  • Das proximale Ende der Speicherkammer 88 des Schneide/Speicherelements 50 ist offen. Während der Verwendung wird das distale Ende 61 des gleitfähigen Antriebselements 20 verwendet, um das offene proximale Ende der Speicherkammer 88 zu verschließen. Sobald das Schneide/Speicherelement 50 von der chirurgischen Zange 10 entfernt wurde, ist das proximale Ende der Speicherkammer 88 offen und ein Stilett kann verwendet werden, um die abgeschnittenen Knochenfragmente, die in der Speicherkammer 88 aufbewahrt werden, zu drücken, sodass die Fragmente aus dem distalen Ende herauskommen.
  • Die Verwendung eines entfernbaren, hohlen Schneide/Speicherelements 50 ermöglicht das Bereitstellen einer neuen scharfen Schneidkante für jede Operation, da es leicht ausgetauscht werden kann. Sowohl die Speicherkammer 88 als auch die Schneidkante 22 können aus Metall oder einem anderen geeigneten Material wie etwa Keramik für die Kante oder aus einem Kunststoff (z.B. Polycarbonat) für die Speicherkammer 88 hergestellt sein.
  • In der bevorzugten Ausführungsform hat die chirurgische Zange 10 einen Körper 12, der etwa 18,415 cm (7¼ Inches) lang ist, ein Schneide/Speicherelement 50, das etwa 8,3 cm (3 ¼ Inches) lang ist, etwa 2,25 cm (7/8 Inches) hoch ist und annähernd 1 cm (3/8 Inches) breit ist, ein gleitfähiges Antriebselement 20, das etwa 9,2 cm (3 9/16 Inches) lang ist, etwa 2,25 (7/8 Inches) hoch ist und etwa 1 cm (3/8 Inches) breit ist, einen hinteren Griff 13, der etwa 12,5 cm (4 7/8 Inches) lang ist, und einen vorderen Griff 30, der etwa 11,25 cm (4 3/8 Inches) lang ist, mit einem Ausdehnungselement 33, das etwa 2,25 cm (7/8 Inches) lang ist, und eine Knopfbaugruppe 70 mit einer Länge über Alles von etwa 1,1 cm (7/26 Inches).
  • Bezugnehmend auf 8 hat in einer alternativen Ausführungsform der Erfindung die chirurgische Zange 10 ein entfernbares und wegwerfbares Hohlelement 90 als Teil des Schneide/Speicherelements 50. Das Hohlelement 90 hat die Form eines Zylinders oder kann jede andere Form haben, die für die Verwendung mit einer chirurgischen Zange 10 geeignet ist. An dem distalen Ende des Hohlelements 90 befindet sich eine scharfe Schneidkante 92 zum Schneiden von Knochen oder anderem, ähnlichem Gewebe. Das Hohlelement 90 hat einen Durchmesser, der ausreichend groß ist, sodass es in die Speicherkammer 88 des Schneide/Speicherelements 50 eingesetzt werden kann. In dieser Ausführungsform ist das distale Ende des Scheide/Speicherelements 50 gestutzt, sodass die Schneidkante 92 an dem distalen Ende des Hohlelements 90 sich von der Kammer 88 aus erstreckt und verwendet werden kann, um Knochen oder Knorpel gegen die Fußplatte 16 zu schneiden. In dieser Ausführungsform ist das Schneide/Speicherelement 50 eigentlich ein Trageelement, da das Hohlelement 90 das tatsächliche Schneiden und Aufbewahren des Knochens bewerkstelligt. Vor der Verwendung wird das Hohlelement 90 in die Speicherkammer 88 eingesetzt, bevor das Schneide/Speicherelement 50 auf dem Schaft 14 platziert wird. Die hohle Kammer 94 des Hohlelements 90 hat die Aufgabe, Schneidstücke von Knochen oder Knorpel aufzunehmen. Die gespeicherten Schnittstücke können für zukünftige Verwendungen entfernt werden, in der gleichen Art und Weise wie oben für die bevorzugte Ausführungsform beschrieben.
  • Bezugnehmend auf die 9A und 9B ist in einer weiteren alternativen Ausführungsform das Hohlelement 90 an dem Boden der modifizierten Schneide/Speicherbasis 96 fixiert, statt in die Speicherkammer 88 eingesetzt zu sein. Die Schneide/Speicherbasis 96 ist identisch in der Konstruktion zum Schneide/Speicherelement 50, hat allerdings nicht die Speicherkammer 88 und agiert im Wesentlichen als Gehäuse zum Tragen des Hohlelements 90. Das Hohlelement 90 ist am Boden der Schneide/Speicherbasis 96 vor dem Platzieren der Schneide/Speicherbasis auf dem Schaft 14 platziert. Das Hohlelement 90 wird durch Stifte 97, 98 in seiner Position gehalten und am Rotieren gehindert, welche die Kerben 101, 102 in dem Hohlelement 90, wie in 9A gezeigt, ergänzen und jede Bewegung des Hohlelements 90 in der Schneide/Speicherbasis 96 während der Betätigung der chirurgischen Zange verhindern. Sobald die Schneide/Speicherbasis 96 von dem Schaft 14 entfernt wurde, wird das Hohlelement 90 leicht von der Schneide/Speicherbasis 96 entfernt.
  • Das Hohlelement 90 ist vorzugsweise aus Metall oder jedem anderen Material hergestellt, das geeignet ist, geschärft zu werden, und das eine scharfe Schneidkante 92 für mehrfache Bisse durch die chirurgische Zange 10 behält. Nachdem das Hohlelement 90 verwendet wurde und von der chirurgischen Zange 10 entfernt wurde, werden die darin enthaltenen Schnittstücke entfernt und können für Knochentransplantatzwecke verwendet werden, wenn gefordert. Der relativ niedrige Preis für das Hohlelement 90 erlaubt es dem Hohlelement 90, tatsächlich wegwerfbar zu sein.
  • Bezugnehmend auf die 10A und 10B kann als eine weitere alternative Ausführungsform der chirurgischen Zange 10 die Verbindungsstelle der Fußplatte 16 und des Schaftes 14 eine Kerbe 29 aufweisen. In dieser Ausführungsform hat das distale Ende des Schneide/Speicherelements 50 oder des Hohlelements 90 ein Vorsprungsteil 38, das zur Form der Kerbe 29 komplementär ist und in die Kerbe 29 hineinpasst. Das Vorsprungsteil 38 kann aus dem gleichen Material wie das Schneide/Speicherelement 50 oder das Hohlelement 90 hergestellt sein oder kann ein flexibles Material wie etwa Kunststoff sein. Als Folge der gewinkelten Orientierung der Fußplatte 16 neigt das Schneide/Speicherelement 50 oder das Hohlelement 90 dazu, wenn die chirurgische Zange vollständig geschlossen wird, die Neigung der Fußplatte 16 hinauf gedrückt zu werden, was eine Beschädigung der Schneidkante 22 oder 92 verursachen kann. Die Kombination der Kerbe 29 und des Vorsprungsteils 38 bewirkt, dass jede weitere Aufwärtsabweichung des Schneide/Speicherelements 50 oder des Hohlelements 90 verhindert wird, dass somit eine zusätzliche Kraft, die auf die Fußplatte 16 wirkt, verhindert wird und dass jede mögliche Beschädigung an der Schneidfläche der chirurgischen Zange 10 verhindert wird.
  • Die Betätigung der chirurgischen Zange 10 der Erfindung ist wie folgt:
  • Die chirurgische Zange 10 wird durch das Positionieren des Stoppstiftes 60 in die Vertiefung 75 des kleinen Durchmesserbereichs 74 der Knopfbaugruppe 70 in die "Freigabeposition" gesetzt. Dies wird durch manuelles Drücken des äußeren Knopfbereichs 76 der Knopfbaugruppe 70 bewerkstelligt, sodass das große Durchmesserelement 72 sich aus dem breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 heraus bewegt, um die Spiralfeder 84 zusammenzudrücken. Der Stoppstift 60 kann nun die Position der distalen Kante 79 des großen Durchmesserelements 72 frei passieren und in die Aussparung 75 hineinpassen. Da die Federmittel 40 und 40A den vorderen Griff 30 distal vorspannen, bewegt sich das gleitfähige Antriebselement 20 in Richtung der Fußplatte 16. Mit dem in der Aussparung 75 positionierten Stoppstift 60 bleibt die Spiralfeder 84 in der Aussparung 82 komprimiert.
  • In der Freigabeposition ist des gleitfähige Antriebselement 20 so positioniert, dass das Schneide/Speicherelement 50 leicht auf dem Schaft 14 platziert werden kann. In der Freigabeposition sind die vorderen Schienen-Eingriffelemente 53, 54 zu den vorderen Nuten 65, 66 ausgerichtet und die hinteren Schienen-Eingriffelemente 56, 57 sind zu den hinteren Nuten 69, 71 ausgerichtet. Sobald ausgerichtet, ist das Schneide/Speicherelement 50 positioniert, um leicht in das gleitfähige Antriebselement 20 einzugreifen, sodass die Stecker- und die Buchsen-Verbindungsmittel 55 bzw. 21 ineinander greifen und das Schneide-/Speicherelement 50 auf dem Schaft 14 sitzt.
  • Sobald das Schneide-/Speicherelement 50 mit dem gleitfähigen Antriebselement 20 im Eingriff ist, wird der vordere Griff 30 durch den Anwender gedrückt, um das gleitfähige Antriebselement 20 so zu bewegen, dass der Stoppstift 60 die Vertiefung 75 verlässt und das große Durchmesserelement 72 kehrt durch die Spiralfeder 84 gedrückt in seine vorgespannte Position zurück, um den breiteren Bereich 27 des Schlitzes 24 zu blockieren. Mit dem großen Durchmesserelement 72 in dieser Position wird jede weitere proximale Bewegung des Stoppstifts 60 hinter die distalen Kante 79 des großer Durchmesserelements 72 gestoppt, wodurch jede weitere proximale Bewegung des gleitfähigen Antriebselements 20 hinter das große Durchmesserelement 72 verhindert wird. Mit dem gleitfähigen Antriebselement 20 in dieser Position sind die vorderen und die hinteren Schienen-Eingriffelemente 53, 54 bzw. 56, 57 im Eingriff mit den Schienen 62, 63 und sind nicht mehr zu den vorderen und den hinteren Nuten 65, 66 bzw. 69, 71 ausgerichtet. Damit ist das Schneide-/Speicherelement 50 sicher an dem Schaft 14 verriegelt und kann nicht mehr von dem Schaft 14 entfernt werden.
  • Mit dem Schneide-/Speicherelement 20 in der Verriegelungsposition auf dem Schaft 14 kann die chirurgische Zange 10 in der Wunde platziert werden und eingesetzt werden, um mehrfache Bisse oder Schnitte an ausgewähltem Gewebe auszuführen, wobei die Schnittstücke in der Speicherkammer 88 des Schneide/Speicherelements 50 aufbewahrt werden. Sobald die gewünschte Anzahl von Bisse erreicht wurde oder wenn die Speicherkammer 88 voll ist, wird die chirurgische Zange 10 aus der Wunde entfernt. Das Schneide-/Speicherelement 50 wird von dem Schaft 14 der chirurgischen Zange durch Drücken des äußeren Knopfbereichs 76 und Zurücksetzen der chirurgischen Zange in die Freigabeposition entfernt, wie oben beschrieben, wobei die vorderen und hinteren Schienen-Eingriffelemente 53, 54 bzw. 56, 57 wieder zu den vorderen und hinteren Nuten 65, 66 bzw. 69, 71 ausgerichtet sind und nicht mehr mit den Schienen 62, 63 im Eingriff sind. Das Schneide-/Speicherelement 50 ist dann leicht nach oben und weg vom Schaft 14 abzuheben.
  • Die Schnittstücke können aus der Speicherkammer 88 durch Einsetzen eines Stilett in den Schlitz 86, 87 in der Seitenwand 44, 45 des Schneide-/Speicherelements 50 und das Herausdrücken der Schnittstücke aus der Kammer entfernt werden. Die Schnittstücke können aus beiden Enden der Speicherkammer 88 herausgedrückt werden. Wenn ein wegwerfbares Hohlelement 90 verwendet wird, können die Schnittstücke, die sich in dem Hohlelement 90 befinden, vergleichbar durch Verwenden eines Stiletts zum Drücken der Schnittstücke aus beiden, dem proximalen oder distalen Ende des Hohlelements 90 entfernt werden, welche beide offen sind, wenn es nicht in Verwendung ist.
  • So lange die bevorzugte Ausführungsform der Erfindung ein handgetriebenes Instrument ist, kann eine alternative Energiequelle wie etwa Elektrizität, Batteriebetrieb, Pneumatik oder andere Energiequellen eingesetzt werden.
  • In einer angetriebenen chirurgischen Zange kann dann der Fingergriff der chirurgischen Zange verwendet werden, um die Energielieferungsquelle ein- oder auszuschalten, um das Instrument anzutreiben. Wenn Gas oder ein anderes Fluid verwendet wird, ist vorzugsweise ein Druckablassventil in der Fluidleitung eingebaut, um einen Grenzdruck festzulegen, der auf die maximale erforderte Bisskraft gesetzt sein kann, die bereitgestellt wird.
  • Bezugnehmend auf 11 ist eine angetriebene chirurgische Zange 200 gezeigt. Der Griff 202 ist für die Aufnahme des elektronischen Schaltkreises 204 und des wiederaufladbaren Batteriepakets 206 angepasst. Eine Abdeckung (nicht dargestellt) hält das Batteriepaket 206 in dem Griff 202.
  • Über dem Griff 202 ist ein Gehäuse 208, das eine Drahtspule 210 enthält, welche eine hin und her bewegliche Stange 212 umgibt. Die Stange 212 ist an dem einen Ende 214 mit dem gleitfähigen Antriebselement 20 verbunden. Die Stange 212 ist durch eine starke Feder 216 in proximaler Richtung federvorgespannt. Wobei die Stange 212 über die Aktivierung des Auslösers 218, der den Schalter 220 schließt, vorwärts getrieben wird, wobei er das gleitfähige Antriebeselement 20 und das Schneide-/Speicherelement 50 in Richtung der Fußplatte 16 antreibt. Die Geschwindigkeit der Stange 212 würde auf Grund des Momentes des gleitfähigen Antriebselements 20 eine zusätzliche Schneidkraft ergeben. Als eine Sicherheitsvorkehrung kann das Moment mit dem die Stange 212 vorwärts getrieben wird, auf eine geforderte Größe gesetzt werden, sodass keine überhöhten Kräfte auf die Schneidkante 22 und die Fußplatte 16 ausgeübt werden. Z.B. kann das durch die Spule 210 und die Stange 212 erzeugte Moment auf eine gewünschte Größe zum Schneiden von Knochen oder Knorpel gesetzt werden, sodass die chirurgische Zange 200 kein hartes Objekt abbeißen wird, wie etwa einen Metallstift, welcher ein größeres Moment zum Abschneiden erfordert und der die Fußplatte 16 und die Schneidkante 22 beschädigen würde.
  • Das Ziehen des Auslösers 218 schließt den Schalter 220, um ein Schließen und Öffnen der chirurgischen Zange 200 zu verursachen. Für eine zweite Schließoperation muss der Auslöser 218 gelöst und dann wieder gepresst werden, um den Schalter 220 erneut zu schließen.
  • Der hintere Teil des Gehäuses 208 kann für den Zugang zu dem Fach durch das Entfernen der Kappe 222 geöffnet werden. Vor der Sterilisation kann die Kappe 222 und die Spule 210 von dem Gehäuse 208 entfernt werden. Die chirurgische Zange 200 kann durch Hitze nach dem Entfernen der Spule 210 und des Batteriepakets 206 sterilisiert werden. Alternativ kann die Vorrichtung kaltgassterilisiert oder bestrahlt werden.
  • Die Stange 212 kann entlang der longitudinalen Achse entweder durch Gewinde oder durch andere Mittel eingestellt werden, sodass sie vorwärts bewegt werden kann, wenn erforderlich. Auch ein Sicherheitsmechanismus zum Verhindern der Aktivierung des Schalters 220, gut bekannt aus elektrisch betätigten Vorrichtungen, kann vorgesehen sein. Dieser könnte aus einem mechanischen Eingriff zwischen dem Auslöser und dem Schalter bestehen, um die Aktivierung des Schalters 220 zu verhindern.
  • Bei der Anwendung würde der Chirurg die chirurgische Zange 200 um die dünne Schicht herum einbringen, die geschnitten werden soll, und der Auslöser 218 würde gezogen. Das Ziehen des Auslösers würde bewirken, dass das gleitfähige Antriebselement 20 und das Schneide-/Speicherelement 50 vorwärts getrieben werden, um gegen die Fußplatte 16 den Knochen schneidend zu schließen, und dann automatisch in die ursprüngliche, Offen-Position zurückkehren. Das Freigeben des Auslösers 218 würde ermöglichen, dass das Schneide-/Speicherelement 50 in seine Offen-Position zurückkehrt. Der Chirurg würde dann die chirurgische Zange 200 ohne Entfernen der chirurgischen Zange 200 aus der Wunde in einen neuen Bereich zum Beißen des Knochens bewegen, wieder den Auslöser aktivieren und das Schließen der chirurgischen Zange verursachen. Die Vorrichtung könnte programmiert sein, um in einer vorbestimmten Zeitspanne zu schließen, sodass sie automatisch öffnen und schließen würde. Nach Beendigung der Schneidprozedur würde die chirurgische Zange 200 entfernt, das Schneide-/Speicherelement 50 entfernt und in der selben Art und Weise wie oben für die manuelle chirurgische Zange 10 beschrieben ersetzt.
  • Während die Erfindung in Verbindung mit der bevorzugten Ausführungsform beschrieben wurde, wird angemerkt, dass andere Variationen der Erfindung gemacht werden können, ohne sich von dem Umfang der Erfindung zu entfernen.

Claims (14)

  1. Chirurgische Zange (10) zum Schneiden von Knochen oder Knorpel, wobei die chirurgische Zange (10) aufweist: einen Körper (12), und einen Schaft (14), der in einer Fußplatte (16) endet, ein kombiniertes Schneide- und Speicherelement (50; 50,90; 96,90), das relativ zu dem Schaft (14) gleiten kann und an dem Schaft (14) entfernbar angebracht ist, wobei das kombinierte Schneide- und Speicherelement (50; 50,90; 96,90) an seinem distalen Ende benachbart der Fußplatte (16) eine Schneidkante (22; 92) und benachbart der Schneidkante (22; 92) eine Speicherkammer (88; 94) aufweist, wobei die Speicherkammer zum Sammeln von Knochen- oder Knorpel-Schnittstücken über eine erste Öffnung an dem distalen Ende des kombinierten Schneide- und Speicherelements (50; 50,90; 96,90) und zum Aufbewahren der Schnittstücke in einer Menge, die größer als das Maximum an Knochen oder Knorpel ist, das mit einem einzelnen Schnitt geschnitten werden kann, vorgesehen ist, wobei die Speicherkammer (88; 94) verhindert, dass die Passage von Knochen- oder Knorpel-Schnittstücken, die in der Speicherkammer (88; 94) aufbewahrt werden, während des Schneidens von Knochen oder Knorpel aus der Speicherkammer ausgestoßen wird, und wobei eine zweite Öffnung der Speicherkammer (88; 94) benachbart zum proximalen Ende des kombinierten Schneide- und Speicherelements (50; 50,90; 96,90) vorgesehen ist, wobei die chirurgische Zange (10) ein Aktivierungsmittel (30,13; 210) zum Erzeugen einer Hin-und-Her-Bewegung zwischen dem kombinierten Schneide- und Speicherelement (50; 50,90; 96,90) und dem Schaft (14) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Öffnung geschlossen ist, wenn das kombinierte Schneide- und Speicherelement (50; 50,90; 96,90) an dem Schaft (14) angebracht ist.
  2. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Speicherkammer (88; 94) sich im Wesentlichen über die ganze Länge des kombinierten Schneide- und Speicherelements (50; 50,90; 96,90) erstreckt.
  3. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Speicherkammer (88) im Querschnitt von ihrem distalen Ende zu ihrem proximalen Ende hin größer wird.
  4. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest ein Teil des kombinierten Schneide- und Speicherelements (50; 50,90; 96,90) austauschbar ist.
  5. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das kombinierte Schneide- und Speicherelement (50; 50,90) zumindest einen Längsschlitz (86, 87) aufweist.
  6. Chirurgische Zange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das kombinierte Schneide- und Speicherelement (50,90; 96,90) ein Hohlelement (90), das die Schneidkante (92) an seinem distalen Ende zum Schneiden von Knochen- oder Knorpelstücken und eine Speicherkammer (94) zum Aufbewahren der Knochen- oder Knorpelstücke nach dem Abschneiden hat, und eine gleitende Gehäuseabdeckung (50; 9.6) aufweist, die entfernbar an dem Schaft (14) angebracht ist, wobei die Gehäuseabdeckung (50; 96) Mittel (88; 97,98) zum Halten des Hohlelements (90) hat.
  7. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Fußplatte (16) im wesentlichen flach ist.
  8. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Hohlelement (90) ersetzbar und wegwerfbar ist.
  9. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Aktivierungsmittel (30, 13) einen mit der Chirurgische Zange (10) verbundenen Handgriff (30, 13) aufweist, wobei das kombinierte Schneide- und Speicherelement (50; 50,90; 96,90) auf eine Bewegung des Handgriffs (30, 13) reagiert.
  10. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Aktivierungsmittel (210) eine elektrisch angetriebene Hin-und-Her-Bewegvorrichtung (210) aufweist, wobei das kombinierte Schneide- und Speicherelement (50; 50,90; 96,90) auf die elektrisch angetriebene Hin-und-Her-Bewegvorrichtung (210) reagiert.
  11. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Hin-und-Her-Bewegvorrichtung (210) ein sich hin und her bewegendes Element (212) und ein Solenoid (210) aufweist, das durch einen Schalter (220) aktiviert wird, wobei das sich hin und her bewegende Element (212) auf die Aktivierung des Solenoids (210) reagiert.
  12. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrische Hin-und-Her-Bewegvorrichtung (210) batteriebetrieben ist.
  13. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1 oder 6, gekennzeichnet durch eine Verriegelungsvorrichtung (53, 54) zum Verriegeln des kombinierten Schneide- und Speicherelements (50; 50,90; 96,90) an dem Schaft (14).
  14. Chirurgische Zange (10) nach Anspruch 1 oder 6, gekennzeichnet durch eine Nut (29) im Schaft (14) an der Verbindungsstelle der Fußplatte (16), und ein Vorsprungsteil (38), das sich von dem kombinierten Schneide- und Speicherelement (50; 50,90; 96,90) aus erstreckt, wobei das Ausdehnungsteil (38) geeignet ist, um mit der Nut (29) zusammenzupassen und um eine Auslenkung des kombinierten Schneide- und Speicherelements nach oben entlang der Fußplatte (16) zu verhindern.
DE69433792T 1993-08-18 1994-08-18 Chirurgische zange Expired - Fee Related DE69433792T2 (de)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US108908 1993-08-18
US08/108,908 US6200320B1 (en) 1989-04-24 1993-08-18 Surgical rongeur
PCT/US1994/009129 WO1995005123A1 (en) 1993-08-18 1994-08-18 Improved surgical rongeur

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69433792D1 DE69433792D1 (de) 2004-06-24
DE69433792T2 true DE69433792T2 (de) 2005-05-25

Family

ID=22324757

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69433792T Expired - Fee Related DE69433792T2 (de) 1993-08-18 1994-08-18 Chirurgische zange

Country Status (8)

Country Link
US (4) US6200320B1 (de)
EP (2) EP0716578B1 (de)
JP (2) JP3653094B2 (de)
AT (1) ATE266972T1 (de)
AU (1) AU7562994A (de)
CA (1) CA2169740C (de)
DE (1) DE69433792T2 (de)
WO (1) WO1995005123A1 (de)

Families Citing this family (462)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5653713A (en) * 1989-04-24 1997-08-05 Michelson; Gary Karlin Surgical rongeur
US5525287A (en) * 1992-10-09 1996-06-11 Signode Corporation Method for producing oriented plastic strap
US5879365A (en) * 1995-04-04 1999-03-09 United States Surgical Corporation Surgical cutting apparatus
US5873886A (en) * 1995-04-04 1999-02-23 United States Surgical Corporation Surgical cutting apparatus
CA2235483A1 (en) 1995-10-30 1997-05-09 Biomedical Enterprises, Inc. Materials collection system and uses thereof
DE29718969U1 (de) * 1997-10-24 1998-03-19 Zepf Christoph Zerlegbare Knochenstanze
DE19750803C2 (de) * 1997-11-17 2000-04-06 Fehling Ulrike Gefäßstanze
US6440138B1 (en) * 1998-04-06 2002-08-27 Kyphon Inc. Structures and methods for creating cavities in interior body regions
US6740093B2 (en) * 2000-02-28 2004-05-25 Stephen Hochschuler Method and apparatus for treating a vertebral body
ES2341641T3 (es) * 2000-07-21 2010-06-24 The Spineology Group, Llc Un dispositivo de bolsa de malla porosa expansible y su uso para cirugia osea.
US20080086133A1 (en) * 2003-05-16 2008-04-10 Spineology Expandable porous mesh bag device and methods of use for reduction, filling, fixation and supporting of bone
EP1309280A2 (de) * 2000-08-11 2003-05-14 SDGI Holdings, Inc. Chirurgische instrumentierung und methode für die behandlung der wirbelsäule
DE20103630U1 (de) * 2001-03-01 2001-09-13 Widmann Heinrich Chirurgisches Instrument
US6991633B2 (en) * 2001-10-10 2006-01-31 Codman & Shurtleff, Inc. Rongeur with detachable crossbar
US6685710B2 (en) 2001-10-10 2004-02-03 Codman & Shurtleff, Inc. Rongeur with detachable crossbar
US6638280B2 (en) * 2001-10-10 2003-10-28 Codman & Shurtleff, Inc. Rongeur with drainage
US6723103B2 (en) * 2002-09-06 2004-04-20 Elizabeth Ann Edwards Rongeur and rongeur cleaning method
RU2286430C2 (ru) 2002-10-02 2006-10-27 Мартин Дж. РОТТЕР Профилированная система вентиляции для черепичных крыш
US10363061B2 (en) 2002-10-25 2019-07-30 Hydrocision, Inc. Nozzle assemblies for liquid jet surgical instruments and surgical instruments for employing the nozzle assemblies
US8162966B2 (en) 2002-10-25 2012-04-24 Hydrocision, Inc. Surgical devices incorporating liquid jet assisted tissue manipulation and methods for their use
US7112204B2 (en) * 2003-02-06 2006-09-26 Medicinelodge, Inc. Tibial tubercle osteotomy for total knee arthroplasty and instruments and implants therefor
US8714429B2 (en) * 2003-04-29 2014-05-06 Covidien Lp Dissecting tip for surgical stapler
US9597078B2 (en) * 2003-04-29 2017-03-21 Covidien Lp Surgical stapling device with dissecting tip
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US7641664B2 (en) 2004-02-12 2010-01-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instrumentation and method for treatment of a spinal structure
US20050209602A1 (en) * 2004-03-22 2005-09-22 Disc Dynamics, Inc. Multi-stage biomaterial injection system for spinal implants
US20060135959A1 (en) * 2004-03-22 2006-06-22 Disc Dynamics, Inc. Nuclectomy method and apparatus
US7963981B2 (en) * 2004-04-19 2011-06-21 Globus Medical, Inc. Bone fixation plate
US8236034B2 (en) 2004-04-19 2012-08-07 Globus Medical, Inc. Bone fixation plate
CA2570798A1 (en) * 2004-06-16 2006-01-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instrumentation for the repair of vertebral bodies
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
DE102004049247A1 (de) 2004-10-01 2006-04-13 Aesculap Ag & Co. Kg Chirurgisches Instrument
US7738969B2 (en) 2004-10-15 2010-06-15 Baxano, Inc. Devices and methods for selective surgical removal of tissue
US7555343B2 (en) * 2004-10-15 2009-06-30 Baxano, Inc. Devices and methods for selective surgical removal of tissue
US7918849B2 (en) 2004-10-15 2011-04-05 Baxano, Inc. Devices and methods for tissue access
US8617163B2 (en) 2004-10-15 2013-12-31 Baxano Surgical, Inc. Methods, systems and devices for carpal tunnel release
US8257356B2 (en) 2004-10-15 2012-09-04 Baxano, Inc. Guidewire exchange systems to treat spinal stenosis
US8221397B2 (en) 2004-10-15 2012-07-17 Baxano, Inc. Devices and methods for tissue modification
US20110190772A1 (en) 2004-10-15 2011-08-04 Vahid Saadat Powered tissue modification devices and methods
US7938830B2 (en) 2004-10-15 2011-05-10 Baxano, Inc. Powered tissue modification devices and methods
US9101386B2 (en) 2004-10-15 2015-08-11 Amendia, Inc. Devices and methods for treating tissue
US20100331883A1 (en) 2004-10-15 2010-12-30 Schmitz Gregory P Access and tissue modification systems and methods
US8430881B2 (en) 2004-10-15 2013-04-30 Baxano, Inc. Mechanical tissue modification devices and methods
US8048080B2 (en) 2004-10-15 2011-11-01 Baxano, Inc. Flexible tissue rasp
US9247952B2 (en) 2004-10-15 2016-02-02 Amendia, Inc. Devices and methods for tissue access
US7857813B2 (en) 2006-08-29 2010-12-28 Baxano, Inc. Tissue access guidewire system and method
US7578819B2 (en) 2005-05-16 2009-08-25 Baxano, Inc. Spinal access and neural localization
US7887538B2 (en) 2005-10-15 2011-02-15 Baxano, Inc. Methods and apparatus for tissue modification
US8062300B2 (en) 2006-05-04 2011-11-22 Baxano, Inc. Tissue removal with at least partially flexible devices
US7887589B2 (en) * 2004-11-23 2011-02-15 Glenn Bradley J Minimally invasive spinal disc stabilizer and insertion tool
US7615053B2 (en) 2004-12-06 2009-11-10 Aeolin, Llc Surgical rongeur
US20090264939A9 (en) * 2004-12-16 2009-10-22 Martz Erik O Instrument set and method for performing spinal nuclectomy
WO2006069089A2 (en) 2004-12-21 2006-06-29 Packaging Service Corporation Of Kentucky Cervical plate system
US20060253198A1 (en) * 2005-05-03 2006-11-09 Disc Dynamics, Inc. Multi-lumen mold for intervertebral prosthesis and method of using same
US20060253199A1 (en) * 2005-05-03 2006-11-09 Disc Dynamics, Inc. Lordosis creating nucleus replacement method and apparatus
US7487433B2 (en) * 2005-06-10 2009-02-03 Microsoft Corporation Exception handling in content based routing solutions
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US7691107B2 (en) * 2005-09-30 2010-04-06 Schneiter James A Rongeur
US8062298B2 (en) 2005-10-15 2011-11-22 Baxano, Inc. Flexible tissue removal devices and methods
US20080033465A1 (en) * 2006-08-01 2008-02-07 Baxano, Inc. Multi-Wire Tissue Cutter
US8366712B2 (en) 2005-10-15 2013-02-05 Baxano, Inc. Multiple pathways for spinal nerve root decompression from a single access point
US8092456B2 (en) 2005-10-15 2012-01-10 Baxano, Inc. Multiple pathways for spinal nerve root decompression from a single access point
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US20080169332A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Surgical stapling device with a curved cutting member
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
DE102007011670A1 (de) * 2007-03-09 2008-09-11 Aesculap Ag & Co. Kg Chirurgische Knochenstanze
US20090001130A1 (en) 2007-03-15 2009-01-01 Hess Christopher J Surgical procedure using a cutting and stapling instrument having releasable staple-forming pockets
WO2008118945A1 (en) * 2007-03-26 2008-10-02 Spineology, Inc. Articulating shaper
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
WO2008154477A1 (en) * 2007-06-08 2008-12-18 Rotter Martin J Ventilation system for tile roofs
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
ES2621084T3 (es) 2007-07-27 2017-06-30 R Tree Innovations, Llc Sistema de implantación intercorporal
WO2009032363A1 (en) 2007-09-06 2009-03-12 Baxano, Inc. Method, system and apparatus for neural localization
US8192436B2 (en) 2007-12-07 2012-06-05 Baxano, Inc. Tissue modification devices
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
JP5410110B2 (ja) 2008-02-14 2014-02-05 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド Rf電極を有する外科用切断・固定器具
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US9770245B2 (en) 2008-02-15 2017-09-26 Ethicon Llc Layer arrangements for surgical staple cartridges
GB2485305B (en) 2008-02-28 2012-09-19 Sumitomo Chemical Co Transparent thin-film electrode
US8409206B2 (en) 2008-07-01 2013-04-02 Baxano, Inc. Tissue modification devices and methods
US8398641B2 (en) 2008-07-01 2013-03-19 Baxano, Inc. Tissue modification devices and methods
US9314253B2 (en) 2008-07-01 2016-04-19 Amendia, Inc. Tissue modification devices and methods
CA2730732A1 (en) 2008-07-14 2010-01-21 Baxano, Inc. Tissue modification devices
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
USD619252S1 (en) * 2008-10-23 2010-07-06 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD635671S1 (en) * 2008-10-23 2011-04-05 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD619253S1 (en) * 2008-10-23 2010-07-06 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD611146S1 (en) * 2008-10-23 2010-03-02 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD610259S1 (en) * 2008-10-23 2010-02-16 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD621939S1 (en) * 2008-10-23 2010-08-17 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
US8517239B2 (en) * 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
CN102341048A (zh) 2009-02-06 2012-02-01 伊西康内外科公司 动力手术缝合器的改进
DE102009008719A1 (de) 2009-02-06 2010-08-12 Aesculap Ag Chirurgisches Schiebeschaftinstrument und Schiebeschaft
DE102009008687A1 (de) * 2009-02-06 2010-08-12 Aesculap Ag Chirurgisches Schiebeschaftinstrument und Schiebeschaft
DE102009008691A1 (de) * 2009-02-06 2010-08-12 Aesculap Ag Chirurgisches Schiebeschaftinstrument und Schiebeschaft
JP5582619B2 (ja) 2009-03-13 2014-09-03 バクサノ,インク. フレキシブルな神経位置判定装置
DE102009024124A1 (de) * 2009-06-06 2010-12-09 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Medizinische Stanze
US8394102B2 (en) 2009-06-25 2013-03-12 Baxano, Inc. Surgical tools for treatment of spinal stenosis
ES2563172T3 (es) 2009-07-09 2016-03-11 R Tree Innovations, Llc Implante intersomático flexible
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9241714B2 (en) 2011-04-29 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator and method for making the same
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US8777004B2 (en) 2010-09-30 2014-07-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Compressible staple cartridge comprising alignment members
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9788834B2 (en) 2010-09-30 2017-10-17 Ethicon Llc Layer comprising deployable attachment members
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
BR112013027794B1 (pt) 2011-04-29 2020-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
KR20130022767A (ko) * 2011-08-26 2013-03-07 신재혁 척추 수술용 펀치
DE102011056235A1 (de) * 2011-12-09 2013-06-13 Aesculap Ag Medizinisches Instrument
US8657823B2 (en) 2011-12-12 2014-02-25 Specialty Surgical Instrumentation Inc. Rongeur with detachable tips
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US9095345B2 (en) 2012-03-06 2015-08-04 Linares Medical Devices, Llc Tissue and bone graft removal device
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
MX353040B (es) 2012-03-28 2017-12-18 Ethicon Endo Surgery Inc Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido.
CN104334098B (zh) 2012-03-28 2017-03-22 伊西康内外科公司 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US11202631B2 (en) 2012-06-28 2021-12-21 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a firing lockout
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
JP6290201B2 (ja) 2012-06-28 2018-03-07 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 空クリップカートリッジ用のロックアウト
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9408606B2 (en) 2012-06-28 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US10507027B2 (en) 2012-08-03 2019-12-17 Boss Instruments, Ltd., Inc. Push button rongeur
US9867626B2 (en) 2012-08-03 2018-01-16 Boss Instruments Ltd., Inc. Push button Rongeur
US9700310B2 (en) 2013-08-23 2017-07-11 Ethicon Llc Firing member retraction devices for powered surgical instruments
US20140100593A1 (en) * 2012-10-09 2014-04-10 Paul Sand Plastic Surgical Instruments
KR101236677B1 (ko) * 2012-10-26 2013-02-22 전성하 매부리코뼈 제거 수술용 도구
DE102013101594A1 (de) * 2013-02-18 2014-09-04 Lt Technologies Gmbh & Co Kg Chirurgisches Instrument
JP6345707B2 (ja) 2013-03-01 2018-06-20 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. ソフトストップを備えた外科用器具
JP6382235B2 (ja) 2013-03-01 2018-08-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 信号通信用の導電路を備えた関節運動可能な外科用器具
US9011445B2 (en) 2013-03-11 2015-04-21 Medtronic Advanced Energy Llc Rongeur and method for stiffening, grasping and removing tissue from a region of the spine
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9687230B2 (en) 2013-03-14 2017-06-27 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9649110B2 (en) 2013-04-16 2017-05-16 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a closing drive and a firing drive operated from the same rotatable output
MX369362B (es) 2013-08-23 2019-11-06 Ethicon Endo Surgery Llc Dispositivos de retraccion de miembros de disparo para instrumentos quirurgicos electricos.
GB201401241D0 (en) * 2014-01-24 2014-03-12 Haleem Shahnawaz Surgical instrument
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US10013049B2 (en) 2014-03-26 2018-07-03 Ethicon Llc Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control
US20150272557A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical instrument system
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9833246B2 (en) 2014-04-04 2017-12-05 H & M Innovations, Llc Collecting and harvesting cut bone from kerrison rongeur
US9833297B2 (en) 2014-04-04 2017-12-05 H & M Innovations, Llc Collecting and harvesting cut bone from rongeur
WO2015154060A2 (en) * 2014-04-04 2015-10-08 H & M Innovations, Llc Collecting and harvesting cut bone from kerrison rongeur
CN106456158B (zh) 2014-04-16 2019-02-05 伊西康内外科有限责任公司 包括非一致紧固件的紧固件仓
US10299792B2 (en) 2014-04-16 2019-05-28 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising non-uniform fasteners
BR112016023807B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
JP6636452B2 (ja) 2014-04-16 2020-01-29 エシコン エルエルシーEthicon LLC 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ
US20150297223A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10111679B2 (en) 2014-09-05 2018-10-30 Ethicon Llc Circuitry and sensors for powered medical device
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
DE102014113634A1 (de) * 2014-09-22 2016-03-24 Aesculap Ag Modulares chirurgisches Instrument der Ein-Wege-Bauart
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
MX2017003960A (es) 2014-09-26 2017-12-04 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US9931127B2 (en) 2014-11-19 2018-04-03 Specialty Surgical Instrumentation, Inc. Adjustable rongeur
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
BR112017012996B1 (pt) 2014-12-18 2022-11-08 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
CN106388869B (zh) * 2015-01-12 2019-03-12 曹兰 医学检验用骨科取样器
CN104523304B (zh) * 2015-01-12 2016-08-24 杨雪飞 医用骨质取样环钻
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10548504B2 (en) 2015-03-06 2020-02-04 Ethicon Llc Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10213201B2 (en) 2015-03-31 2019-02-26 Ethicon Llc Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw
US10925618B2 (en) * 2015-04-16 2021-02-23 Steribite, LLC Rongeur with a disposable attribute
US10092299B2 (en) * 2015-04-16 2018-10-09 Steribite, LLC Disposable kerrison rongeur
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10736633B2 (en) 2015-09-30 2020-08-11 Ethicon Llc Compressible adjunct with looping members
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10478188B2 (en) 2015-09-30 2019-11-19 Ethicon Llc Implantable layer comprising a constricted configuration
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
JP6911054B2 (ja) 2016-02-09 2021-07-28 エシコン エルエルシーEthicon LLC 非対称の関節構成を備えた外科用器具
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10433840B2 (en) 2016-04-18 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10835246B2 (en) 2016-12-21 2020-11-17 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US20180168598A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple forming pocket arrangements comprising zoned forming surface grooves
US10888322B2 (en) 2016-12-21 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a cutting member
US10588631B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical instruments with positive jaw opening features
US10588632B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical end effectors and firing members thereof
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10485543B2 (en) 2016-12-21 2019-11-26 Ethicon Llc Anvil having a knife slot width
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US10675025B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Shaft assembly comprising separately actuatable and retractable systems
US20180168608A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout
JP2020501779A (ja) 2016-12-21 2020-01-23 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用ステープル留めシステム
US10524789B2 (en) 2016-12-21 2020-01-07 Ethicon Llc Laterally actuatable articulation lock arrangements for locking an end effector of a surgical instrument in an articulated configuration
US10980536B2 (en) 2016-12-21 2021-04-20 Ethicon Llc No-cartridge and spent cartridge lockout arrangements for surgical staplers
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11141154B2 (en) 2017-06-27 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical end effectors and anvils
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US20190000461A1 (en) 2017-06-28 2019-01-03 Ethicon Llc Surgical cutting and fastening devices with pivotable anvil with a tissue locating arrangement in close proximity to an anvil pivot axis
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US11058424B2 (en) 2017-06-28 2021-07-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an offset articulation joint
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
EP4070740A1 (de) 2017-06-28 2022-10-12 Cilag GmbH International Chirurgisches instrument mit selektiv betätigbaren drehbaren kopplern
US10973531B2 (en) 2017-06-28 2021-04-13 Carefusion 2200, Inc. Kerrison rongeur with removable tip assembly
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
USD884173S1 (en) * 2017-08-11 2020-05-12 Karl Storz Se & Co. Kg Bone punch
USD901689S1 (en) * 2017-08-11 2020-11-10 Karl Storz Se & Co. Kg Bone punch
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US10682134B2 (en) 2017-12-21 2020-06-16 Ethicon Llc Continuous use self-propelled stapling instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
USD901688S1 (en) * 2018-07-19 2020-11-10 Karl Storz Se & Co. Kg Bone punch
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11241235B2 (en) 2019-06-28 2022-02-08 Cilag Gmbh International Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
USD914210S1 (en) * 2019-09-20 2021-03-23 Gabriel Koros Medical rongeur
PH12019050243A1 (en) * 2019-11-06 2021-05-31 Univ Of The Philippines Manila Ergonomic surgical rongeur
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US20220031351A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Surgical instruments with differential articulation joint arrangements for accommodating flexible actuators
DE102020126015A1 (de) * 2020-10-05 2022-04-07 Aesculap Ag Chirurgisches Handinstrument der Schaftbauart
RU203005U1 (ru) * 2020-10-16 2021-03-17 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская больница N33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" Устройство для формирования культей плюсневых костей
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US20220378424A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a firing lockout
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters

Family Cites Families (35)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1127948A (en) 1914-12-31 1915-02-09 Reinhold H Wappler Cystoscope.
US2984241A (en) * 1958-11-06 1961-05-16 Esar R Wren Powered osteotome
US3590808A (en) * 1968-09-04 1971-07-06 Us Catheter & Instr Corp Biopsy tool
US3628524A (en) * 1969-02-28 1971-12-21 Khosrow Jamshidi Biopsy needle
US3752161A (en) 1971-08-02 1973-08-14 Minnesota Mining & Mfg Fluid operated surgical tool
US3842839A (en) 1973-04-05 1974-10-22 L Malis Rongeur
US3902498A (en) 1974-03-04 1975-09-02 Minnesota Mining & Mfg Surgical cutting instrument
US3949747A (en) 1974-10-03 1976-04-13 Hevesy William K Biopsy set
US4122856A (en) 1976-10-08 1978-10-31 American Hospital Supply Corporation Surgical instrument and method of assembly thereof
US4201213A (en) * 1978-01-30 1980-05-06 Codman & Shurtleff, Inc. Surgical tool
CA1162811A (en) 1979-07-26 1984-02-28 Joseph E. Miller Bone plug cutter
US4662371A (en) 1983-01-26 1987-05-05 Whipple Terry L Surgical instrument
DE8316034U1 (de) * 1983-06-01 1983-09-29 Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen Scherengriff für austauschbare Zangeneinsätze
US4722338A (en) 1983-12-12 1988-02-02 Daniel Farley Medical instrument for removing bone
US4777948A (en) * 1984-01-16 1988-10-18 Wright David W Surgical tool
US4664371A (en) * 1985-05-16 1987-05-12 Tunturipyora Oy Exercise treadmill for walking or running exercises
DE8518482U1 (de) * 1985-06-26 1985-09-19 Wenzler, Günther, 7201 Balgheim Chirurgisches Instrument
US4733663A (en) 1986-07-02 1988-03-29 Farley Daniel K Medical instrument for removing bone
DE3673996D1 (de) * 1986-04-29 1990-10-11 Link Waldemar Gmbh Co Medizinisches instrument zur knochenentfernung.
DE3729513A1 (de) 1986-09-04 1988-03-10 Ewald Hensler Chirurgisches instrument insbesondere fuer die arthroskopie
US4760848A (en) 1986-11-03 1988-08-02 Hasson Harrith M Rotational surgical instrument
GB8629232D0 (en) * 1986-12-06 1987-01-14 Smiths Industries Plc Surgical instruments
DE3709067A1 (de) 1987-03-19 1988-09-29 Ewald Hensler Medizinisches, insbesondere chirurgisches instrument
US4990148A (en) 1989-01-13 1991-02-05 Codman & Shurtleff, Inc. Thin footplate rongeur
US5061269A (en) 1989-02-07 1991-10-29 Joseph J. Berke Surgical rongeur power grip structure and method
US5009661A (en) 1989-04-24 1991-04-23 Michelson Gary K Protective mechanism for surgical rongeurs
US5451227A (en) * 1989-04-24 1995-09-19 Michaelson; Gary K. Thin foot plate multi bite rongeur
US5653713A (en) 1989-04-24 1997-08-05 Michelson; Gary Karlin Surgical rongeur
US5026375A (en) 1989-10-25 1991-06-25 Origin Medsystems, Inc. Surgical cutting instrument
US5273519A (en) 1990-11-02 1993-12-28 Tibor Koros Bongeur surgical instrument
US5275607A (en) 1991-09-23 1994-01-04 Visionary Medical, Inc. Intraocular surgical scissors
US5385570A (en) 1993-01-12 1995-01-31 R. J. Surgical Instruments, Inc. Surgical cutting instrument
AU6667494A (en) 1993-05-07 1994-12-12 Danek Medical, Inc. Surgical cutting instrument
DE9318814U1 (de) 1993-12-08 1994-01-27 Aesculap Ag Chirurgisches Rohrschaftinstrument
US5702420A (en) 1994-06-14 1997-12-30 Anthony R. Sterling And Tri-Tech, Inc. Motorized suction punch forceps

Also Published As

Publication number Publication date
EP0716578A1 (de) 1996-06-19
EP1419741A3 (de) 2004-11-10
EP0716578B1 (de) 2004-05-19
JP3653094B2 (ja) 2005-05-25
US7297147B2 (en) 2007-11-20
AU7562994A (en) 1995-03-14
US7011663B2 (en) 2006-03-14
EP0716578A4 (de) 1997-05-21
WO1995005123A1 (en) 1995-02-23
ATE266972T1 (de) 2004-06-15
US6695849B2 (en) 2004-02-24
CA2169740C (en) 2007-05-22
JP2004321832A (ja) 2004-11-18
US20010005786A1 (en) 2001-06-28
JPH10500314A (ja) 1998-01-13
US6200320B1 (en) 2001-03-13
US20060149271A1 (en) 2006-07-06
DE69433792D1 (de) 2004-06-24
CA2169740A1 (en) 1995-02-23
EP1419741A2 (de) 2004-05-19
US20040186499A1 (en) 2004-09-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69433792T2 (de) Chirurgische zange
DE69533960T2 (de) Verbesserte chirurgische schneidezange
DE60036946T2 (de) Vorrichtung mit parallelen backen zur verwendung mit einer elektromechanischen steuerungsvorrichtung
DE69637186T2 (de) Gerät, mit einer Schutzvorrichtung, die einen Durchgang mit einem nichtkreisförmigen Querschnitt für einen geschützten Zugang zur Wirbelsäule besitzt
DE10038576C1 (de) Medizinisches Instrument mit abnehmbarem Werkzeug
DE69435018T2 (de) Chirurgische Vorrichtung zum Anbringen chirurgischer Klammern
DE69435028T2 (de) Klammermagazin und mit einer Druckgaspatrone betriebenes chirurgisches Gerät
DE69834350T2 (de) Rongeur
DE69636220T2 (de) Endoskopisches biopsieinstrument mit verbesserter beisswirkung
EP1043957B1 (de) Medizinisches instrument zum präparieren von gewebe
DE69433088T2 (de) Gerät zum einsetzen von rückenwirbelimplantaten
EP1796559B1 (de) Chirurgisches instrument
DE69530130T2 (de) Biopsieinstrument zur endoskopischen entnahme von mehrfachproben
DE69630831T2 (de) Chirurgisches Schneidinstrument
EP1082061B1 (de) Handgriff für ein medizinisches rohrschaftinstrument
DE3249678C2 (de) Instrument zum Einsetzen einer chirurgischen Befestigungseinrichtung in Körpergewebe
DE102005056824A1 (de) Chirurgisches Führungsinstrument
DE3447769A1 (de) Griffstueck fuer chirurgische zwecke
EP1092397B1 (de) Chirurgisches Instrument
DE602005001483T2 (de) Vorrichtung zur Entnahme und Implantation von Haartransplantat
DE60031850T2 (de) Vorrichtung zur Chirurgie der Augenhornhaut
DE102007055461B4 (de) Skalpell oder chirurgisches Messer
DE69936509T2 (de) Stossgedämpftes biopsie gerät
EP1796557B1 (de) Chirurgisches instrument
DE202004015643U1 (de) Chirurgisches Instrument

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition
8339 Ceased/non-payment of the annual fee