DE3930600A1 - Expansible probe for blood vessel, etc. treatment - is used for pressure shock and coupling of wave energy imparting medium - Google Patents

Expansible probe for blood vessel, etc. treatment - is used for pressure shock and coupling of wave energy imparting medium

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Abstract

The treatment of restrictions in arteries due to arteriosclerosis or restrictions in the alimentary duct due to cancer. The treatment consists of directing shock waves onto the affected area (7) by a couple (12) placed on the patient's body. At the same time a dilatation probe is inserted in the artery (7) or alimentary duct. The probe is provided with an air bubble or microsphere generator. The bubbles store the energy derived from the shock wave and improve the effectiveness of the treatment. ADVANTAGE - Improved treatment with external control.

Description

Die Erfindung betrifft eine Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen wie der stenosierenden Arteriosklerose.The invention relates to a dilatation probe and the like / additional Devices for the treatment of diseased conduits such as the stenosing arteriosclerosis.

Große Bedeutung für die Herzinfarktentstehung und als Todesursache hat die stenosierende Herzkranzschlagadersklerose. Seit 12 Jahren wird für dabei erforderliche Gefäßdilatationen die percutane transluminale Angioplastie mit fast 2 Meter langen und kaum 2 Millimeter dicken Ballonkathetern durchgeführt. Bei solchen aufwendigen zweilumigen Kathetern bildet vorn der aus einer Kunststoffolie bestehende Ballon die dickste und zudem auch eine raue Stelle, wodurch das Vorbringen des Katheters besonders in Leitungsbahnstenosen erschwert sein muß. Mit etwa 10 atü wird zur Angioplastie der Ballon schlagartig über den zweiten dünnen Kanal dieses speziellen Katheters aufgedehnt. Nicht selten ergeben sich verständlicherweise dabei Gefäßwandblutungen, manchmal Einrisse, so daß erneut Stenosen beispielsweise durch Thrombenbildung an solcher Gefäßstelle entstehen oder sogar eine herzchirurgische Operation angeschlossen werden muß. Ziel bei Stenocardie/Ischämie des Coronarsystems sollte auf weite Sicht sein, das auch zahlreiche Anastomosen (Querverbindungen) besitzende Coronarsystem völlig unblutig zur Verbesserung der Durchströmung und Ernährung der Herzmuskulatur zu behandeln. Beispielgebend für die unblutige Therapie ist die Stoßwelleneinbringung der nun schon zahlreichen eingesetzten Lithotripter.Of great importance for the development of heart attacks and as a cause of death the stenosing coronary artery sclerosis. For 12 years the percutaneous transluminal for the necessary vascular dilatation Angioplasty with almost 2 meters long and barely 2 millimeters thick Balloon catheters performed. With such complex two-lumen The balloon consisting of a plastic film forms catheters at the front the thickest and also a rough spot, which makes the argument of the catheter must be difficult, especially in conduction stenoses. The angioplasty of the balloon is abruptly over the second thin channel of this special catheter expanded. Not Understandably, there is rarely vascular wall bleeding, sometimes tears, so that stenoses again, for example Thrombus formation at such a vascular site or even one cardiac surgery must be connected. Aim at Stenocardia / ischemia of the coronary system should be in the long run, that also possesses numerous anastomoses (cross-connections) Coronary system completely bloodless to improve the flow and to treat heart muscle nutrition. Exemplary for the bloodless therapy, the shock wave introduction is now  already used numerous lithotripters.

Mit DE P 33 16 186 wird über eine Vorrichtung zum Einbringen mechanischer Schwingungen des Niederfrequenzbereiches in tiefere Körperschichten und Organe berichtet, mit der berührungslos über den Brustkorb die Begünstigung der Rückemulsion von übermäßig bei der Coronarsklerose abgelagerter Lipide aus der Innenschicht der Arterienwandungen zu erreichen ist. Die in das Coronarsystem über den Brustkorb eingebrachte Energie, die zur Schädigung gesunden Gewebes nicht führen darf, ist gering und erforderlich ist, möglichst am Ort der Erkrankung selbst eine Fokussierung derartiger Wellenenergie zu erreichen. Selbstfokussierung in Körpern wie in Leitungsbahnen eines Patienten ist nach neueren Er­ kenntnissen möglich wie in DE 35 17 020, wenn am Ort der Erkrankung verstreut zahlreiche feine Gasblasen bzw. sogenannte Microspheres vor­ handen sind. Bekannt ist, daß Microspheres zur Zerstörung anorganischer Werkstoffe benutzt werden wie beispielsweise, um bereits verfestigten Knochenzement durch Stoßwellen nach Schenkelhalsbrüchen zu zerstören (Firma Dornier).With DE P 33 16 186 is via a device for introducing mechanical vibrations of the low frequency range in deeper body layers and organs reports with the non-contact on the chest favor the back emulsion of excessively deposited in coronary sclerosis Lipids can be reached from the inner layer of the artery walls. The energy introduced into the coronary system via the rib cage, the must not lead to damage to healthy tissue is minor and is necessary, if possible at the location of the disease itself To achieve focusing of such wave energy. Self-focusing in bodies as in a patient's pathways, according to recent Er knowledge possible as in DE 35 17 020 if at the site of the disease scattered numerous fine gas bubbles or so-called microspheres are available. It is known that microspheres for the destruction of inorganic Materials are used such as to solidify already Bone cement destroyed by shock waves after fractures of the femoral neck (Dornier company).

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, zur Behandlung verschiedener Erkrankungen in Leitungsbahnen des Körpers in den Körper von außen gesteuert berührungslos eingebrachte Wellenenergie/Stoßwellenenergie im Bereich der Erkrankung so zu verstärken, daß ausreichend physikalische Kräfte am Ort der Erkrankung zur Verfügung stehen, um eine schonende und dennoch effiziente Behandlung vornehmen zu können beispielsweise der stenosierenden Coronarsklerose wie auch eines Darmkrebses.The invention has for its object to treat various Diseases in pathways of the body to the body from the outside controlled contactlessly introduced wave energy / shock wave energy in the area of the disease so that it is sufficiently physical Forces at the site of the disease are available to be gentle and still be able to perform efficient treatment, for example stenosing coronary sclerosis as well as colon cancer.

Diese Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Einrichtung durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 gelöst. Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ist den Unteransprüchen, der Zeichnung und deren Beschreibung zu entnehmen. This task is performed in a generic device by the characterizing features of claim 1 solved. The further embodiment of the invention is the dependent claims Drawing and their description can be found.  

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere darin, daß eine schonende Kombinationstherapie verschiedener Er­ krankungen in/von Leitungsbahnen des Körpers wie vor allem der klinisch so bedeutsamen stenosierenden Coronarsklerose eingesetzt werden kann. Die eine Komponente dieser Therapie besteht in der berührungslosen Einbringung von Wellenenergie, gegebenenfalls auch mit Stoßwellen in den Krankheitsherd, ohne daß die Körperober­ fläche oder gesundes Gewebe beschädigt wird in der Art der Lithotripsie. Die genaue Fokussierung der Stoßwellen auf eine sich dauernd bei der Herzaktion bewegenden Stenose bei fortgeschrittener Coronarsklerose ist aus mehreren technischen Gründen kaum oder nicht möglich. Für die von außen vorgebrachte Wellenenergie kann aber in der erkrankten Leitungsbahn selbst, und entsprechend auch in einer stenosierten Coronarie die Selbstfokussierung der von außen eingebrachten Wellen­ energie erreicht werden. Statt des Ballonkatheters ist nun die weniger aufwendige auch seitlich stauchbare, sich innerhalb der Stenose ver­ jüngende Dilatationssonde percutan transluminal vergleichsweise zum Ballonkatheter schonend auch durch die Stenose einer Coronar-Arterio­ sklerose vorzubringen. Da diese Dilatationssonde zahlreiche Luft­ bläschen neben dem axialen Führungsdraht in der gummiartigen Grund­ substanz besitzt, ist in diesem von Kardiologen relativ leicht herbei­ zuführenden Zustand die Selbstfokussierung von von außen vorgebrachter Wellenenergie im Krankheitsherd/Krankheitsbereich zur Rückemulsion von Lipiden und Abdrängung/Beseitigung der Stenose ohne weiteres zu erreichen. Analog kann auch in anderen Leitungsbahnen zur Selbst­ fokussierung vorgegangen werden, wie beispielsweise bei einem Krebs des Verdauungstraktes. Der Patient mit Darmkrebs hätte somit zur Selbstfokussierung von Stoßwellen/Wellenenergie relativ geringer Intensität vor der Applikation der Stoßwellen, die gradlinig verlaufen und besser ausrichtbar sind als andere Wellen, einen Brei mit zahl­ reichen Gasbläschen in der Art von Microsphereses einzunehmen.The advantages achieved with the invention are in particular in that a gentle combination therapy of different Er diseases in / from body conduits, especially the clinically important stenosing coronary sclerosis can be. One component of this therapy is the contactless introduction of wave energy, if necessary also with shock waves in the focus of the disease, without the upper body Area or healthy tissue is damaged in the way of lithotripsy. The exact focus of the shock waves on one is constantly at the Cardiac action-moving stenosis in advanced coronary sclerosis is hardly or not possible for several technical reasons. For the externally applied wave energy can, however, in the diseased Cableway itself, and accordingly also in a stenosed Coronary the self-focusing of the waves brought in from outside energy can be achieved. Instead of the balloon catheter, there is now less complex also laterally compressible, ver ver within the stenosis recent dilation probe percutaneously transluminally comparable to Balloon catheter also gentle through the stenosis of a coronary artery to bring sclerosis. Because this dilation probe has lots of air blister next to the axial guidewire in the rubbery base possesses substance, is relatively easy for cardiologists self-focusing from the outside Wave energy in the focus of the disease / disease area for the back emulsion of Lipids and displacement / elimination of the stenosis are easy to do to reach. Analog can also be used in other conduits focus, such as cancer of the digestive tract. The patient with colon cancer would therefore have Self-focusing of shock waves / wave energy relatively less Intensity before the application of the shock waves, which run in a straight line and can be aligned better than other waves, a pulp with a number  rich gas bubbles in the manner of microsphereses.

Vergleichsweise zum differenziert aufgebauten Ballonkatheter mit zwei Kanälen und Führungsdraht ist die einen einheitlichen Körper be­ sitzende Dilatationssonde wenig aufwendig. Für ihre Herstellung sind erforderlich eine biegsame stauchungsfeste vor allem aus Metall be­ stehende Achse, darum eine langgestreckte gummiartige Grundsubstanz, in der verstreut zahlreiche Luft- oder Gasbläschen zur Absorbtion der Wellenenergie mit Rückschlag sozusagen auf den Krankheitsherd wie zur Beseitigung von Stenosen vorhanden sind. Um das Gleiten dieser Sonde in der Leitungsbahn zu verbessern, wird es zweckmäßig sein, die Ober­ fläche mit einer feinen gummiartigen Schicht zu glätten. Auch andere herkömmliche katheterartige Instrumente können in dieser Weise für die Selbstfokussierung von Wellenenergie umgerüstet werden, beispielsweise indem ein Katheter mit Düsenkopf vorn axial den für die Funktion der Selbstfokussierung von Wellenenergie wichtigen Teil einer Dilatations­ sonde mit zahlreichen Luftbläschen trägt. Ein solches langgestrecktes im Lumen einer erkrankten Leitungsbahn vorgebrachtes Instrument er­ möglicht somit dem Untersucher Medikamente zu injizieren, Blut oder einen anderen Körpersaft zu entnehmen und außerdem die Selbstfokussierung von Wellenenergie im Krankheitsbereich vorzunehmen. An einem solchen Katheter vorhandene nach hinten gestellten Düsen ermöglichen auch durch zur Seite wie nach hinten austretendem Fluid eine Abdrängung der Leitungsbahnwand wie einen mäßigen Vorschub der Sonde bzw. des Katheters. Fraglos ist bei genanntem Aufbau eine Dilatationssonde besser als der vordere Teil eines Ballonkatheters (Grüntzig) durch eine Leitungsbahnstenose hindurchzubringen. Es zeigtCompared to the differentiated balloon catheter with two Channels and guidewire is the one unified body sedative dilatation probe not very expensive. For their manufacture required a flexible, compression-resistant, especially metal standing axis, therefore an elongated rubber-like basic substance, in the scattered numerous air or gas bubbles for the absorption of the Wave energy with a setback, so to speak, on the focus of the disease as for Eliminating stenoses are present. About the sliding of this probe to improve in the conduit, it will be appropriate to the waiter smooth the surface with a fine rubber-like layer. Others too Conventional catheter-like instruments can be used for the Self-focusing of wave energy can be converted, for example by a catheter with a nozzle head at the front for the function of the Self-focusing of wave energy is an important part of a dilation probe with numerous air bubbles. Such an elongated one Instrument brought up in the lumen of a diseased conduit thus allows the examiner to inject medication, blood or to take another body juice and also the self-focus of wave energy in the disease area. On one Catheters provided to the rear also enable due to fluid exiting to the side and backwards the track wall like a moderate advance of the probe or Catheters. A dilatation probe is unquestionable given the structure mentioned better than the front part of a balloon catheter (Grüntzig) to bring a stenosis through.  It shows

Fig. 1 die Leitungsbahn eines Körpers bzw. einer Schlagader 7 bei fortgeschrittener Arteriosklerose mit der Stenose 8 in starker Ein­ engung des Lumens 10, die in dem Lumen 10 der Arterie durch die Stenose 8 vorgeschobene Aufdehnungssonde 1, die biegsame stauchungsfeste Achse 2 der Aufdehnungssonde 1, die elastische gummiartige Grundsubstanz 3 der Aufdehnungssonde 1, die zahlreichen kleinen Gasblasen 4 in der Grundsubstanz 3 der Aufdehnungssonde 1, die seitliche Kompression des Sondenkörpers 1 im Bereich der Stenose 8 mit zusätzlichen Druckkräften gegen die Stenose 8, was verstärkte Druckwirkung auf die Stenose 8 wie zur Behandlung des erkrankten Ge­ fäßes 7 ermöglicht, Druckstoß/Wellenenergie 12 zur intraluminalen fokussierten Krank­ heitsbehandlung der Gefäßinnenhaut 5 wie insbesondere der Stenose 8, der Stoßwellengeber bzw. Wellenenergieeinbringer 17 mit seinem Generator, das vorgeschaltete aus Wasser bestehende Ankopplungsmedium 18, die noch im Ankopplungsmedium 18 befindlichen Stoßwellen 12 bzw. Wellen­ energie und die Körperoberfläche 19 wie die Haut, auf der die An­ kopplungsvorrichtung des Wellenenergiegebers 17 aufgesetzt ist. Fig. 1, the path of a body or artery 7 in advanced arteriosclerosis with the stenosis 8 in a strong narrowing of the lumen 10 , the expansion probe 1 advanced in the lumen 10 of the artery through the stenosis 8 , the flexible compression-resistant axis 2 of the expansion probe 1 , the elastic rubber-like matrix 3 of the Aufdehnungssonde 1, the numerous small gas bubbles 4 in the matrix 3 of the Aufdehnungssonde 1, the lateral compression of the probe body 1 in the region of the stenosis 8 with additional compressive forces against the stenosis 8, which increased pressure effect on stenosis 8 as for the treatment of the diseased Ge vessel 7 enables pressure surge / wave energy 12 for intraluminal focused disease treatment of the inner skin 5 of the vessel, such as in particular the stenosis 8 , the shock wave generator or wave energy generator 17 with its generator, the upstream coupling medium 18 , which is still in the coupling medium 18 located shock waves 12 or wave energy and the body surface 19 as the skin on which the coupling device of the wave energy generator 17 is placed.

Fig. 2 den Längsschnitt durch eine Arterie 7 mit fortgeschrittener Arteriosklerose und der Stenose 8 als Beispiel der Kombinationsbe­ handlung einer erkrankten Leitungsbahn 7 mit isolierten Microspheres 14 wie zugleich durch Einwirkung von Wellenenergie 12, die in den Microspheres 14 seblstfokussiert wird, nachdem diese Microspheres 14, aufgeschwemmt beispielsweise in physiologischer steriler Kochsalzlösung, über eine Kanüle 15, somit bei nur sehr geringer Leitungsbahn­ schädigung, in das Lumen 10 der Leitungsbahn 7 eingebracht wurden. Fig. 2 is a longitudinal section through an artery 7 with advanced atherosclerosis and stenosis 8 as an example of Kombinationsbe treatment of a diseased pathway 7 with insulated Microspheres 14 as, at the same time by the action of wave energy 12 which is seblstfokussiert in the microspheres 14, after these microspheres 14 suspended, for example, in physiological, sterile saline solution, through a cannula 15 , thus with only very little conduction damage, were introduced into the lumen 10 of the conduction path 7 .

Fig. 3 den Längsschnitt der Variante einer Dilatationssonde 1, vorn der kennzeichnende Aufbau der Dilatationssonde 1 mit dem axialen verfestigenden Stab 2, die elastische gummiartige Grundsubstanz 3, die für die Selbstfokussierung der von außen gesteuert eingebrachten Wellenenergie 12 erforderlichen zahlreichen Luftbläschen 4, die äußere glättende Haut 5 des vorderen Teils der Variante einer Dilatationssonde 1, der an diesen vorderen auch seitlich relativ leicht kompremierbaren Teil dieser Dilatationssonde 1 hinten anschließende längere Katheter 20 bzw. Katheteranteil 20, welcher für Fortleitung von Fluid wie die Einbringung von Medikamenten in den Körper des Patienten mit einem Lumen 25 geeignet ist und die vorn am Katheterteil 20 vorhandenen Düsen 21 für Spülung/ Abdrängung der Leitungsbahnwand 7 sowie Vortrieb bei nach hinten gerichteten Düsen 21. Fig. 3 shows the longitudinal section of the variant of a dilatation probe 1 , in front of the characteristic structure of the dilatation probe 1 with the axial solidifying rod 2, the elastic rubber-like basic substance 3 , the numerous air bubbles 4 required for the self-focusing of the externally controlled wave energy 12 , the outer smoothing skin 5 of the front part of the variant of a dilatation probe 1, the front of these sideways relatively easy kompremierbaren part of this dilatation probe 1 behind subsequent longer catheter 20 or catheter portion 20, which for the drainage of fluid, such as the introduction of medication in the patient's body with a lumen 25 is suitable and the nozzles 21 present at the front on the catheter part 20 for flushing / displacement of the conduit wall 7 and propulsion for nozzles 21 directed towards the rear.

Fig. 4 eine Dilatationssonde 1, die axial eine biegsame aber dennoch stauchungsfeste feine Kanüle 26 besitzt, um die die gummiartige Grundsubstanz 3 vorhanden ist mit zahlreichen verstreut eingelagerten Gasbläschen 4, die glatte Außenhaut 5 der Dilatationssonde 1, die Entwicklung von Sauerstoffgasbläschen 4a vor der Dilatations­ sonde 1 dadurch, daß vom Therapeuten wenig Perhydrol durch die dünne Kanüle 26 der Dilatationssonde 1 in das Blut vor der Sonde 1 und damit beispielsweise in ein atherosklerotisch verändertes Gefäß wie eine Coronarsklerose hineingegeben wird, wodurch die Gasblasen 4 auch in die Arteriolen des Coronarsystems zur Fokussierung extracorporal in die Herzgegend eingebrachter Wellenenergie gelangen. Fig. 4 shows a dilatation probe 1 , which axially has a flexible but non-compressible fine cannula 26 around which the rubber-like base substance 3 is present with numerous gas bubbles 4 scattered around it, the smooth outer skin 5 of the dilatation probe 1 , the development of oxygen gas bubbles 4 a in front of it Dilatation probe 1 in that little perhydrol is added by the therapist through the thin cannula 26 of the dilatation probe 1 into the blood in front of the probe 1 and thus, for example, into an atherosclerotically modified vessel such as coronary sclerosis, whereby the gas bubbles 4 also enter the arterioles of the coronary system Focusing extracorporeally into the heart energy introduced into the heart region.

Claims (10)

1. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen wie der stenosierenden Arteriosklerose, Krebs des Verdauungstraktes, dadurch gekennzeichnet, daß eine Kombinationsbehandlung der in Leitungsbahnen (7) verschiedener Art entstandenen Erkrankungen des Patienten vergleichsweise schonend vorgenommen wird, daß diese Kombinationsbehandlung im wesentlichen aus zwei Komponenten besteht, die den Einsatz zumindest eines Druckstoß-/Wellenenergie­ gebers (17) und ein Ankopplungsmedium (18) auf dem Körper des Patienten wie andererseits (II) den Einsatz einer über Leitungsbahnen (7) in den Krankheitsherd (8) eingebrachten Vorrichtung zur Selbst­ fokussierung der in den Krankheitsherd (8) eingebrachten Wellenenergie (12) wie eine Dilatationssonde (1)/Microspheres (14) isoliert erforderlich macht, und daß zur Selbstfokussierung der von außen berührungslos in den Körper eingebrachten Wellenenergie (12) in der Dilatationssonde (1) bzw. im Körper dieser Dilatationssonde (1) verteilt zahlreiche feine Luftbläschen (4) und/oder Microspheres (14) vorhanden sind, die im Körper des Patienten am Ort der Erkrankung Wellenenergie speichern und mit denen in einer Art Rückschlag verstärkt Wirkungen zur Behandlung verschiedener Erkrankungen im Körper des Patienten erzielt werden können.1. Dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduction pathways such as stenosing arteriosclerosis, cancer of the digestive tract, characterized in that a combination treatment of the diseases of the patient arising in conduction pathways ( 7 ) of different types is carried out comparatively gently, that this combination treatment essentially consists of two components, the use of at least one pressure surge / wave energy transmitter ( 17 ) and a coupling medium ( 18 ) on the patient's body, and on the other hand (II) the use of a device introduced via conduction paths ( 7 ) into the disease center ( 8 ) for self-focusing of the wave energy ( 12 ) introduced into the disease center ( 8 ) such as a dilatation probe ( 1 ) / microspheres ( 14 ) is required in isolation, and for self-focusing of the wave energy ( 12 ) introduced into the body from outside without contact in the dilatation probe (1) or in the body of the dilatation probe (1) distributed numerous fine air bubbles (4) and / or microspheres are present (14) storing the patient's body at the site of disease wave energy, by which amplified in a kind of nonreturn effects to treat various diseases in the patient's body. 2. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ohne umgebenden Werkstoff wie im Druckstoß elastisch nachgebendem Gummi (3) Microspheres (14), die entsprechend Gas wie Sauerstoff in einer feinen Hülle besitzt, isoliert, beispielsweise in physiologischer steriler Kochsalzlösung aufgeschwemmt, über eine Kanüle in eine stark stenosierte Arterie eingespritzt werden zur Selbstfokussierung von außen berührungslos eingebrachten Wellenenergie (12), wobei die Wellenenergie (12) von einem Druckstoßgeber (17) erzeugt und über ein Ankopplungsmedium (18) wie die Körperoberfläche (19) zur Selbst­ fokussierung den Krankheitsherd (8) (auch einen Krebs beispielsweise) erreicht.2. Dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1, characterized in that without surrounding material such as elastically yielding rubber in the pressure surge ( 3 ) microspheres ( 14 ), which has gas and oxygen in a fine envelope, isolated , for example suspended in physiological sterile saline, injected via a cannula into a strongly stenosed artery for self-focusing from outside contactlessly introduced wave energy ( 12 ), the wave energy ( 12 ) being generated by a pressure pulse generator ( 17 ) and via a coupling medium ( 18 ) such as the body surface ( 19 ) reaches the focus of the disease ( 8 ) (also cancer, for example) for self-focusing. 3. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Oberfläche der Dilatationssonde (1) mit ihren zahlreichen Gasbläschen einen feinen elastischen Überzug besitzt, um in der Leitungs­ bahn (7) des Körpers gut gleiten zu können.3. dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1 and 2, characterized in that the surface of the dilatation probe ( 1 ) with its numerous gas bubbles has a fine elastic coating to in the conduction path ( 7 ) of the body to be able to slide well. 4. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Gleitfähigkeit der Dilatationssonde (1) wie auch anderer langgestreckter ärztlicher Instrumente während des Vorbringens in einer Leitungsbahn (7) durch gleichzeitiges Einbringen von Wellenenergie von außen in die Leitungsbahn (7) bzw. in das Instrument verbessert wird.4. dilation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1 to 3, characterized in that the slidability of the dilation probe ( 1 ) as well as other elongated medical instruments during the application in a conduit ( 7 ) by the simultaneous introduction of wave energy is improved from the outside into the conduit ( 7 ) or into the instrument. 5. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Dilatationssonde (1) in ihrem größeren hinteren Teil katheter­ artig aufgebaut ist und der vordere Teil die kennzeichnenden Merkmale der Dilatationssonde (1) besitzt mit biegsamer stauchungsfester Achse (2), darum der zahlreiche Gasbläschen (4) enthaltende gummiartige Werkstoff (3), so daß im Bereich von Stenosen oder zur Krebsbehandlung Selbst­ fokussierung von Wellenenergie durch den vorderen Teil des Katheters mit dilatationssondenförmigen vorderen Teil (1) die Krankheitsbehandlung wie Stenosebeseitigung gewährleistet ist.5. dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1 to 4, characterized in that the dilatation probe ( 1 ) is constructed like a catheter in its larger rear part and the front part has the characteristic features of the dilatation probe ( 1 ) with flexible, compression-resistant axis ( 2 ), hence the rubber-like material ( 3 ) containing numerous gas bubbles ( 4 ), so that in the area of stenoses or for cancer treatment self-focusing of wave energy through the front part of the catheter with dilatation probe-shaped front part ( 1 ) the treatment of the disease how stenosis removal is guaranteed. 6. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der vordere Teil der Dilatationssonde (1) annähernd schraubenförmige Form und Beschaffenheit hat, um bei Drehung der Sonde (1) um ihre Längs­ achse schonend verengte Stellen in Leitungsbahnen (7) passieren zu können.6. dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased pathways according to claim 1 to 5, characterized in that the front portion of the dilatation probe (1) has approximately helical shape and texture to (1) axis during rotation of the probe about its longitudinal to be able to pass gently narrowed points in conduits ( 7 ). 7. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß Katheter verschiedener Art (20) in der Außenschicht ihrer Wandung Gasbläschen (4) (Mikrospheres 14) besitzen zur Selbstfokussierung von Wellenenergie (12).7. Dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1 to 6, characterized in that catheters of different types ( 20 ) in the outer layer of their wall have gas bubbles ( 4 ) (microspheres 14 ) for self-focusing of wave energy ( 12 ) . 8. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß über Katheter (20) Microspheres (14) in eine erkrankte Leitungs­ bahn (2) hineingegeben werden.8. dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1 to 7, characterized in that microspheres ( 14 ) are inserted into a diseased conduit ( 2 ) via catheters ( 20 ). 9. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß besonders vordere Teile der Wandung von Kathetern (20) Luftbläschen in einem Segment oder in Segmenten enthalten, wodurch sich bei Erhöhung des Druckes im Lumen des Katheters (20) bei verschlossener Frontdüse (21) eine ballonartige Dehnung der Katheterwand ergibt. 9. dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1 to 8, characterized in that especially front parts of the wall of catheters ( 20 ) contain air bubbles in a segment or in segments, resulting in an increase in pressure in the lumen of the catheter ( 20 ) when the front nozzle ( 21 ) is closed results in a balloon-like expansion of the catheter wall. 10. Dilatationssonde und ähnliche/zusätzliche Vorrichtungen für die Behandlung erkrankter Leitungsbahnen nach Patentanspruch 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Dilatationssonde (1) bis vorn hin axial eine feine stauchungs­ feste Kanüle (26) besitzt, über die von hinten vom Untersucher Perhydrol in die Blutbahn des Körpers gegeben werden kann, wobei sofort sehr reichlich feine Sauerstoffbläschen (4a) in Gegenwart von Blut auch in kleineren krankhaft veränderten Arterien (7), sonst schwer zu erreichenden Arteriolen beispielsweise im Coronarsystem entstehen, die dann zusammen mit des Gasbläschen (4) der Dilatationssonde (1) für die Selbstfokussierung extracorporaler Wellenenergie (12) zur nicht-chirurgischen Therapie genutzt werden können.10. dilatation probe and similar / additional devices for the treatment of diseased conduits according to claim 1 to 9, characterized in that the dilatation probe ( 1 ) axially up to the front has a fine compressible cannula ( 26 ), via the perhydrol in from behind from the examiner the bloodstream of the body can be given, wherein immediately very abundant fine oxygen bubbles (4 a) in the presence of blood in smaller diseased arteries (7), otherwise there will be difficult to reach arterioles for example in the coronary system, which then together with the gas bubbles (4 ) of the dilation probe ( 1 ) for self-focusing extracorporeal wave energy ( 12 ) can be used for non-surgical therapy.
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