DE3830704A1

DE3830704A1 - MEDICAL INSTRUMENT

Info

Publication number: DE3830704A1
Application number: DE3830704A
Authority: DE
Inventors: Falah Redha
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-09-09
Filing date: 1988-09-09
Publication date: 1990-03-22
Also published as: JP2934890B2; AU4202989A; DE3830704C2; WO1990002523A1; EP0433318A1; US5152773A; JPH04501068A; EP0433318B1; US5282813A

Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Instrument zur Beseitigung von Ablagerungen in Arterien- und/oder Venenwänden.The invention relates to a medical instrument for Removal of deposits in artery and / or vein walls.

Die Arteriosklerose - chronisch fortschreitende, degenerative Erkrankung vor allem der inneren Arterienwandschicht (Intima) - ist vor allem in den zivilisierten Ländern ein überaus häufiges Krankheitsbild, das bevorzugt in der zweiten Lebenshälfte auftritt und z.B. in etwa 90% der Fälle Ursache der arteriellen Verschlußkrankheiten ist. Sie steht in der Statistik der Todesursachen an erster Stelle. Durch Eindringen von Blutplättchen in die Zellzwischenräume der innersten Gefäßwandschicht, gefolgt von lipoidhaltigen (fettähnlichen) Ablagerungen, entstehen sog. atheromatöse Veränderungen, die zum Zelluntergang und schließlich zu einer starken Vermehrung der Bindegewebsfasern in dieser Wandschicht führen (Sklerose). Hierdurch verhärtet sich die Arterienwand und büßt ihre natürliche Elastizität ein. Herdförmige Ablagerungen, vor allem von Cholesterinkristallen (Atherome), die auch in den Bereich der mittleren Gefäßwandschicht eindringen, lösen starke, entzündliche Reaktionen und weiteren Gewebszerfall aus. Schließlich kommt es zu Kalkablagerungen, die Herde brechen auf, und es entstehen Geschwüre, auf denen sich Blutgerinnsel niederschlagen.Atherosclerosis - chronically progressive, degenerative disease, especially of the inner layer of the arterial wall (intima) - is an extremely common clinical picture, especially in the civilized countries, which occurs preferentially in the second half of life and is the cause of arterial occlusive diseases in about 90% of cases. It comes first in the statistics of causes of death. The penetration of platelets into the interstices of the innermost layer of the vessel wall, followed by lipoid-containing (fat-like) deposits, leads to so-called atheromatous changes that lead to cell death and ultimately to a strong increase in the connective tissue fibers in this wall layer (sclerosis). This hardens the artery wall and loses its natural elasticity. Hearth-shaped deposits, especially of cholesterol crystals (atheromas), which also penetrate into the area of the middle layer of the vessel wall, trigger strong, inflammatory reactions and further tissue breakdown. Eventually, limescale builds up, the flock breaks open, and ulcers develop, on which blood clots are deposited.

Es gibt Fälle, bei denen die Arteriosklerose erfolgversprechend behandelt werden kann. Es besteht die Möglichkeit, Medikamente gegen die Gefäßkrämpfe zu verabreichen, die eine Arteriosklerose oft begleiten, so daß mehr Blut durch die Arterien fließen kann. Bestimmte physiotherapeutische Maßnahmen führen zu einer besseren Ausnutzung des Umgehungskreislaufes. Dazu kommt eine Anzahl chirurgischer Verfahren, die zur Behandlung der Arteriosklerose entwickelt worden sind. Für die Behandlung arteriosklerotischer Veränderungen kommen chirurgische Maßnahmen insbesondere dann in Betracht, wenn ein bestimmtes Organ oder eine bestimmte Körperregion von den Veränderungen betroffen ist. Die Gefäßchirurgie kann insbesondere in folgenden Fällen erfolgreich eingesetzt werden:There are cases where atherosclerosis is promising can be treated. There is a possibility of taking medication to administer against the vascular spasms that cause arteriosclerosis often accompany so that more blood flows through the arteries can. Certain physiotherapy measures lead to a better use of the bypass circuit. There is also one Number of surgical procedures used to treat the Arteriosclerosis have been developed. For the treatment Arteriosclerotic changes come with surgical measures especially when a certain organ or a specific region of the body affected by the changes is. Vascular surgery can be particularly useful in the following cases successfully used:

a) in arteriosclerotic changes in the carotid artery, that supplies the brain with blood;
b) with arteriosclerotic changes in the coronary arteries (Coronary arteries): coronary bypass and implantation of the artery thoracica interna;
c) in severe arteriosclerotic conditions Circulatory disorders in the limbs;
d) in arteriosclerosis of the renal artery;
e) to remove an aneurysm.

Dabei werden regelmäßig bei arteriosklerotischen Veränderungen u.a. folgende Operationsverfahren durchgeführt:Thereby, regular atherosclerotic changes i.a. performed the following surgical procedures:

a) the creation of a "bypass" in an artery occlusion - i.e., the locking point is made with a body's own Vein piece or with a suitably shaped Plastic hose bridged as a replacement, so that the Closure is bypassed;
b) endarterectomy;
c) insertion of a "patch" after an endarterectomy;
d) insertion of vascular prostheses either as a replacement or to bypass arteriosclerotic arteries;
e) sympathectomy;
f) repair of arteriosclerotic vasoconstrictions using a balloon catheter.

Wie bekannt, betreffen die arteriosklerotischen Veränderungen hauptsächlich die innere Auskleidung einer Schlagader, und die äußeren Wandschichten bleiben verhältnismäßig normal. Wenn die sklerotische Innenschicht eines Gefäßes ausgeräumt oder ausgeschält wird, bildet sich in vielen Fällen wieder eine glatte Innenwand. Dies wird regelmäßig durch Laserstrahlen oder eine Fräse erreicht, die in die Schlagader eingeführt und die Plaque beseitigt. Ein solcher Eingriff ist jedoch nur dann erfolgversprechend, wenn die Plaque etwa gleichmäßig verteilt ist, d.h. die Fräse kann axial symmetrisch in der Arterie angefahren werden. Handelt es sich um Ablagerungen, die asymmetrisch sind, was der häufigste Fall ist, dann kann es bei der Verwendung einer Fräse zur Beschädigung der Arterie kommen, da auch die Arterienwand zumindest teilweise abgefräst werden kann.As is known, the arteriosclerotic changes affect mainly the inner lining of an artery, and the outer wall layers remain relatively normal. If cleared out the sclerotic inner layer of a vessel or is peeled off, forms again in many cases smooth inner wall. This is done regularly by laser beams or reached a router that inserted into the artery and removes the plaque. However, such an intervention is only then promising if the plaque is approximately even is distributed, i.e. the cutter can be axially symmetrical in the Artery. If there are deposits, which are asymmetrical, which is the most common case, then it when using a router to damage the artery come because the artery wall is also at least partially milled can be.

Ausgehend von dem obigen Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein medizinisches Instrument zu schaffen,The invention lies on the basis of the above prior art based on the task of creating a medical instrument,

mit dem auch asymmetrische Ablagerungen in den Arterienwänden problemlos und sicher beseitigt werden können.with which also asymmetrical deposits in the artery walls can be removed easily and safely.

Die gestellte Aufgabe wird durch einen in die Arterien einbringbaren Körper mit einem aus den Arterien ausführbaren Zugseil sowie in Zugrichtung weisenden und die Ablagerungen beseitigenden Schneideabschnitten gelöst. The task is performed by one in the arteries insertable body with an executable from the arteries Towing rope and in the direction of pull and the deposits eliminating cutting sections solved.

Ein solcher Körper kann in die Arterie mittels eines Katheters eingeführt werden, und zwar bis zur vorgesehenen Stelle, die durch Kontrastmittel lokalisiert werden kann. Der Katheter und der Körper werden so angeordnet, daß die Plaque zwischen dem Körper und dem Katheter angeordnet ist. Dann wird das Zugseil betätigt und die vorgesehene Stelle wird abgeschabt. Dieser Vorgang kann so oft wiederholt werden, bis eine glatte Innenwand vorhanden ist. Die beim Hobeln entstandenen Späne können entweder abgesaugt oder durch den Körper, der nach dem Eingriff aus der Arterie herausgezogen wird, mitgenommen werden.Such a body can enter the artery using a catheter be introduced, up to the designated position, the can be localized by contrast medium. The catheter and the body are arranged so that the plaque between the body and the catheter is arranged. Then the pull rope actuated and the intended location is scraped off. This The process can be repeated until a smooth inner wall is available. The chips generated during planing can either aspirated or through the body after the procedure the artery is pulled out.

Weitere zweckmäßige und vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung gehen aus den Unteransprüchen hervor.Further expedient and advantageous embodiments of the Invention emerge from the subclaims.

Eine besonders zweckmäßige Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß der Körper hohl ist, daß die Schneideabschnitte im Bereich der der Zugrichtung zugekehrten Stirnseite des Hohlkörpers ausgebildet sind und daß das Zugseil von den Schneideabschnitten umgeben mit der anderen Stirnseite des Hohlkörpers fest verbindbar ist.A particularly expedient embodiment of the invention provides before that the body is hollow, that the cutting sections in Area of the face of the Hollow body are formed and that the pull rope from the Cutting sections surrounded with the other face of the Hollow body is firmly connected.

Der Vorteil dieser Maßnahme besteht darin, daß alle Späne vom Körper aufgenommen werden können, der nach Benutzung durch einen neuen ersetzt werden kann. Im Rahmen dieses Erfindungsgedankens ist es besonders zweckmäßig, wenn der Hohlkörper im wesentlichen die Form eines glatten Tropfens oder eines Hohlzylinders mit konvexen Stirnseiten besitzt. Durch diese Maßnahme wird vor allem erreicht, daß das Einbringen des Hohlkörpers in die Schlagader erleichtert wird, da die vordere Stirnseite des Hohlkörpers sich verjüngt und somit das Blut besser verdrängen kann.The advantage of this measure is that all chips from Body can be absorbed after use by a new one can be replaced. As part of this The inventive concept, it is particularly useful if the Hollow body essentially in the form of a smooth drop or a hollow cylinder with convex end faces. This measure primarily ensures that the introduction of the hollow body in the artery is facilitated because the front end of the hollow body tapers and thus can better displace the blood.

Beim Betätigen des Zugseiles ist die andere Stirnseite, die dem freien und vom Benutzer betätigten Ende des Zugseiles zugekehrt ist, in Berührung mit der Plaque und den Ablagerungen, wodurch diese beseitigt werden können. Die Konvexität der Stirnseite mit den Schneideabschnitten ist deswegen von Bedeutung, weil dadurch verhindert wird, daß gesundes Gewebe der Arterienwand beschädigt wird. Nur die radial vorstehenden Plaquen werden von den Schneideabschnitten voll erfaßt und beseitigt.When the pull rope is actuated, the other end face is that the free and user-operated end of the pull rope turned towards, in contact with the plaque and the deposits, whereby these can be eliminated. The convexity of the Front side with the cutting sections is therefore from Importance because it prevents healthy tissue the artery wall is damaged. Only the radially protruding ones Plaques are fully covered by the cutting sections and eliminated.

Eine weitere zweckmäßige Ausgestaltung sieht vor, daß der Hohlkörper aus mindestens zwei schalenförmigen und in Zugrichtung sich erstreckenden Teilen besteht, die von einem das Volumen des Hohlkörpers vergrößernden Spannkörper zusammengehalten sind, und daß das mit dem Spannkörper verbindbare Ende des Zugseiles einen Gewindeabschnitt besitzt, der in den Spannkörper einschraubbar ist. Dabei ist es vorteilhaft, wenn der aus einem elastisch verformbaren Werkstoff bestehende Spannkörper eine mittige Bohrung mit Innengewinde besitzt, in die der kegelstumpfförmige Gewindeabschnitt einschraubbar ist.Another useful embodiment provides that the Hollow body made of at least two bowl-shaped and in the direction of pull extending parts, which consists of a volume of the hollow body enlarging clamping body held together are, and that the connectable to the clamping body end of Pull rope has a threaded section that in the tensioning body can be screwed in. It is advantageous if the one elastically deformable material existing clamping body has a central bore with an internal thread into which the truncated cone-shaped thread section can be screwed in.

Alternativ dazu kann vorgesehen sein, daß der aus einem elastisch verformbaren Werkstoff bestehende Spannkörper eine mittige Bohrung mit Innengewinde besitzt und daß das aus der Bohrung herausragende Ende des Gewindeabschnittes eine zum Endabschnitt des Hohlkörpers komplementäre Haube besitzt, die mit dem Endabschnitt in Druckverbindung steht. Durch diese Maßnahme wird ein medizinisches Instrument vorgeschlagen, das nicht nur für Arterien mit geringem, sondern auch mit großem Durchmesser verwendbar ist.Alternatively, it can be provided that the elastic deformable material existing clamping body a central Has bore with an internal thread and that from the bore protruding end of the threaded section to the end section of the hollow body has complementary hood, which with the End section is in pressure connection. By this measure a medical instrument is proposed that is not only for arteries with small, but also with large Diameter is usable.

Der im wesentlichen zylindrische Teil des Hohlkörpers ist gegen die Innenwand der Arterie gedrückt, während die Schneidekanten die Plaque abhobeln können.The essentially cylindrical part of the hollow body is against pressed the inner wall of the artery while the cutting edges can chop off the plaque.

Eine weitere zweckmäßige und vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß der Hohlkörper axial symmetrisch ist und daß die Tangenten der Schneideabschnitte mit der Zentralachse des Hohlkörpers einen Winkel einschließen, der geringer als 90° und größer als 10° ist. Dadurch wird zum einen sichergestellt, daß es zu keiner Beschädigung der Arterienwand kommt und es ist zugleich gewährleistet, daß auch ganz geringe Ablagerungen genauso gut beseitigt werden können wie erhebliche Verdickungen.Another useful and advantageous embodiment of the The invention provides that the hollow body is axially symmetrical and that the tangents of the cutting sections with the central axis of the hollow body form an angle which is less than Is 90 ° and greater than 10 °. For one thing ensured that there was no damage to the artery wall comes and it is also guaranteed that even very small Deposits can be removed just as easily as substantial ones Thickening.

Für besonders harte Plaquen können Hohlkörper eingesetzt werden, deren Schneideabschnitte ein zick-zack- oder wellenförmiges Profil aufweisen. Durch diese Sägeform kann die Plaque besonders einfach und schnell beseitigt werden.Hollow bodies can be used for particularly hard plaques, whose cutting sections are zigzag or wavy Show profile. This saw shape makes the plaque special be removed easily and quickly.

Schließlich sieht eine Maßnahme der Erfindung vor, daß das im Hohlkörper des Instrumentes angeordnete Ende des Zugseiles mit einem in diesem Hohlkörper bewegbaren Spannstück fest verbunden ist, das bestrebt ist, die Teile des Hohlkörpers voneinander und gegen die Arterienwand zu drücken. Abhängig davon, welche Form das Spannstück besitzt (Kegelstumpf, Pyramidenstumpf, Kugel usw.) wird auf die Innenwand des Hohlkörpers unterschiedlicher Druck ausgeübt, der jedoch so bemessen ist, daß der Hohlkörper, insbesondere seine Schneidekanten, mit den Plaquen in Druckverbindung stehen.Finally, one measure of the invention provides that the arranged in the hollow body of the instrument end of the pull rope with a movable clamping piece in this hollow body connected, which endeavors to the parts of the hollow body from each other and against the artery wall. Dependent the shape of the clamping piece (truncated cone, Truncated pyramid, ball etc.) is on the inner wall of the Hollow body exerted different pressure, but so is dimensioned that the hollow body, in particular its Cutting edges with which the plaques are in pressure connection.

Einige Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in der Zeichnung schematisch dargestellt und werden im folgenden näher erläutert. Es zeigen:Some embodiments of the invention are in the drawing represented schematically and are explained in more detail below. Show it:

Fig. 1 ein medizinisches Instrument in Seitenansicht und im Querschnitt, Fig. 1 is a medical instrument in side view and in cross-section,

Fig. 2 ein weiteres medizinisches Instrument in Seitenansicht und Querschnitt, Fig. 2 shows another medical instrument in side view and cross-section,

Fig. 3 eine dritte Variante des medizinischen Instrumentes in Seitenansicht und Querschnitt, Fig. 3 shows a third variant of the medical instrument in side view and cross-section,

Fig. 4 eine weitere Ausführungsform des medizinischen Instrumentes in Seitenansicht und Querschnitt, Fig. 4 shows another embodiment of the medical instrument in side view and cross-section,

Fig. 5 einen Querschnitt durch eine Arterienwand im gesunden Zustand und Fig. 5 shows a cross section through an artery wall in the healthy state and

Fig. 6 einen Querschnitt durch eine Arterienwand bei Arteriosklerose. Fig. 6 shows a cross section through an artery wall in arteriosclerosis.

In den Fig. 1 bis 4 sind medizinische Instrumente zur Beseitigung von Ablagerungen in Arterienwänden dargestellt.In Figs. 1 to 4 are shown medical instruments to eliminate deposits in artery walls.

Die Fig. 5 und 6 zeigen im Querschnitt jeweils eine Arterienwand im gesunden Zustand (Fig. 5) und bei Arteriosklerose (Fig. 6). Die gesunde Arterienwand (Fig. 5) besteht aus einer Intima 1, einer Elastica Interna 2, einer Media 3, einer Elastica Externa 4 und einer Adventitia 5. FIGS. 5 and 6 show in cross-section respectively an arterial wall in the healthy state (Fig. 5) and in arteriosclerosis (Fig. 6). The healthy artery wall ( FIG. 5) consists of an intima 1 , an elastica interna 2 , a media 3 , an elastica externa 4 and an adventitia 5 .

Bei der Arterienwand bei Arteriosklerose (Fig. 6) ist die Intima 1′ bindegewebig verdickt. Das gleiche gilt auch von der Elastica Interna 2′. Zwischen der Elastica Interna und der Intima befindet sich ein metrotischer Intimherd mit Cholesterin 6.In the arterial wall in arteriosclerosis ( Fig. 6), the intima 1 'is thickened connective tissue. The same applies to the Elastica Interna 2 '. Between the elastica interna and the intima is a metrotic intimate focus with cholesterol 6

Bei den medizinischen Instrumenten nach den Fig. 1 bis 4 handelt es sich um jeweils einen in die Arterien einbringbaren Körper 10, 20, 30 und 40 mit einem aus den Arterien ausführbaren Zugseil 8 sowie in Zugrichtung 9 weisenden und die Ablagerungen beseitigenden Schneideabschnitten 11, 21, 31 und 41.The medical instruments according to FIGS. 1 to 4 are each a body 10 , 20 , 30 and 40 which can be introduced into the arteries, with a pulling rope 8 which can be carried out from the arteries and with cutting sections 11 , 21 pointing in the pulling direction 9 and removing the deposits , 31 and 41 .

Man erkennt, daß die Körper 10, 20, 30 und 40 Hohlkörper sind, daß die Schneideabschnitte 11, 21, 31 und 41 im Bereich der der Zugrichtung 9 zugekehrten Stirnseite der Hohlkörper 10, 20, 30 und 40 ausgebildet sind und daß das Zugseil 8, das auch als ein dünnes Röhrchen ausgebildet sein kann, von den Schneideabschnitten 11, 21, 31 und 41 umgeben mit der anderen Stirnseite 12, 22, 32 und 42 des jeweiligen Körpers fest verbindbar ist. Die Hohlkörper 10, 20, 30 und 40 haben im wesentlichen die Form eines glatten Tropfens oder eines Hohlzylinders mit konvexen Stirnseiten. In allen Fällen sind die Schneideabschnitte 11, 21, 31 und 41 zum Zugseil 8 hin gerichtet, so daß es zu keiner Beschädigung der Arterienwand kommen kann. Bei dem medizinischen Instrument nach Fig. 1 ist das Zugseil 8 mit der Stirnseite 12 durch Kleben oder Schweißen verbunden.It can be seen that the bodies 10 , 20 , 30 and 40 are hollow bodies, that the cutting sections 11 , 21 , 31 and 41 are formed in the region of the end face of the hollow bodies 10 , 20, 30 and 40 facing the pulling direction 9 and that the pull cable 8 , which can also be formed as a thin tube, surrounded by the cutting sections 11 , 21 , 31 and 41 , can be firmly connected to the other end face 12 , 22 , 32 and 42 of the respective body. The hollow bodies 10 , 20 , 30 and 40 have essentially the shape of a smooth drop or a hollow cylinder with convex end faces. In all cases, the cutting sections 11 , 21 , 31 and 41 are directed towards the traction cable 8 so that the artery wall cannot be damaged. In the medical instrument according to FIG. 1, the pull cable 8 is connected to the end face 12 by gluing or welding.

Bei dem medizinischen Instrument nach den Fig. 3 und 4 handelt es sich um jeweils einen Hohlkörper 30 und 40, der aus zwei schalenförmigen und in Zugrichtung 9 sich erstreckenden Teilen 34, 35 und 44, 45 besteht, die von einem das Volumen des Hohlkörpers 30 bzw. 40 vergrößernden Spannkörper 36 bzw. 46 zusammengehalten sind. Das mit dem Spannkörper 36 bzw. 46 verbindbare Ende des Zugseiles 8 besitzt einen Gewindeabschnitt 37 bzw. 47, der in den Spannkörper 36 bzw. 46 einschraubbar ist.The medical instrument according to FIGS. 3 and 4 is a hollow body 30 and 40 , which consists of two shell-shaped parts 34 , 35 and 44 , 45 extending in the pulling direction 9 , one of which is the volume of the hollow body 30 and 40 enlarging clamping bodies 36 and 46 are held together. The end of the traction cable 8 which can be connected to the tensioning body 36 or 46 has a threaded section 37 or 47 which can be screwed into the tensioning body 36 or 46 .

Bei dem medizinischen Instrument nach Fig. 3 besitzt der aus einem elastisch verformbaren Werkstoff bestehende Spannkörper 36 eine mittige Bohrung 38 mit Innengewinde, in die der kegelstumpfförmige Gewindeabschnitt einschraubbar ist. Das nach außen gerichtete Ende der Bohrung 38 verjüngt sich, so daß beim Einschrauben des Gewindeabschnittes in die Bohrung 38 das Ende 39 erweitert wird, was zur Folge hat, daß das Volumen des Körpers 30 vergrößert wird. Dieser Zustand ist gestrichelt dargestellt.In the medical instrument according to FIG. 3, the clamping body 36 , which is made of an elastically deformable material, has a central bore 38 with an internal thread into which the truncated-cone-shaped threaded section can be screwed. The outward end of the bore 38 tapers, so that when the threaded portion is screwed into the bore 38, the end 39 is widened, with the result that the volume of the body 30 is increased. This state is shown in dashed lines.

Die Fig. 4 läßt erkennen, daß der aus einem elastisch verformbaren Werkstoff bestehende Spannkörper 46 eine mittige Bohrung 38 mit Innengewinde besitzt, und daß das aus der Bohrung 48 herausragende Ende des Gewindeabschnittes eine zu dem Endabschnitt des Hohlkörpers 40 komplementäre Haube 49 besitzt, die mit dem Endabschnitt 42 in Druckverbindung steht. Die Hohlkörper 10, 20, 30 und 40 sind axial symmetrisch. Die Tangente 50 des Schneideabschnittes 41 schließt mit der Zentralachse 51 des Hohlkörpers 40 einen Winkel α ein, der geringer als 90° und größer als 10° ist. Die Schneideabschnitte 11, 21, 31 und 41 können allgemein auch zick-zack- oder wellenförmiges Profil besitzen. Fig. 4 shows that the existing from an elastically deformable clamping body 46 has a central bore 38 with an internal thread, and that the protruding from the bore 48 end of the threaded portion has a complementary to the end portion of the hollow body 40 hood 49 , with the end section 42 is in pressure connection. The hollow bodies 10 , 20 , 30 and 40 are axially symmetrical. The tangent 50 of the cutting section 41 forms an angle α with the central axis 51 of the hollow body 40 which is less than 90 ° and greater than 10 °. The cutting sections 11 , 21 , 31 and 41 can generally also have a zigzag or undulating profile.

Schließlich läßt die Fig. 2 erkennen, daß das im Hohlkörper 20 des Instrumentes angeordnete Ende des Zugseiles 8 mit einem mit diesem Hohlkörper 20 bewegbaren Spannstück 24 fest verbunden ist, das bestrebt ist, die Teile des Hohlkörpers 20 voneinander und gegen die Arterienwand zu drücken. Die Hohlkörper 10, 20, 30 und 40 können aus rostfreiem Stahl oder anderen geeigneten Metallen ausgebildet sein. Es ist jedoch durchaus möglich, auch andere Werkstoffe, wie Kunststoffe, zu benutzen.Finally, FIG. 2 reveals that the end of the traction cable 8 arranged in the hollow body 20 of the instrument is firmly connected to a clamping piece 24 which can be moved with this hollow body 20 and which strives to press the parts of the hollow body 20 apart and against the artery wall. The hollow bodies 10 , 20 , 30 and 40 can be formed from stainless steel or other suitable metals. However, it is also possible to use other materials, such as plastics.

Claims

1. Medical instrument for removing deposits in arterial and / or vein walls, characterized by a body ( 10 , 20 , 30 , 40 ) that can be inserted into the arteries, with a pulling rope ( 8 ) that can be carried out from the arteries and pointing in the pulling direction ( 9 ) and the cutting sections ( 11 , 21 , 31 , 41) removing the deposits.

2. Instrument according to claim 1, characterized in
that the body ( 10 , 20 , 30 , 40 ) is hollow,
that the cutting sections ( 11 , 21 , 31 , 41 ) are formed in the region of the end face of the hollow body ( 10 , 20 , 30 , 40 ) facing the pulling direction ( 9 ) and
that the traction cable ( 9 ) surrounded by the cutting sections ( 11 , 21 , 31, 41 ) can be firmly connected to the other end face ( 12 , 22 , 32 , 42 ) of the hollow body.

3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the hollow body ( 10 , 20 , 30 , 40 ) has essentially the shape of a smooth drop or a hollow cylinder with convex end faces.

4. Instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in
that the hollow body ( 30 , 40 ) consists of at least two shell-shaped parts ( 34 , 35 , 44 , 45 ) which extend in the pulling direction ( 9 ) and which comprise a clamping body ( 36 , 46 ) which increases the volume of the hollow body ( 30 , 40 ) ) are held together, and
that the end of the traction cable ( 8 ) which can be connected to the tensioning body ( 36 , 46 ) has a threaded section ( 37 , 47 ) which can be screwed into the tensioning body ( 36 , 46 ).

5. Instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that the clamping body ( 36 ) consisting of an elastically deformable material has a central bore ( 38 ) with an internal thread into which a frustoconical threaded section can be screwed.

6. Instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in
that the clamping body ( 46 ) consisting of an elastically deformable material has a central bore ( 48 ) with an internal thread and
that the end of the threaded section projecting from the bore ( 48 ) has a hood ( 49 ) which is complementary to the end section of the hollow body ( 40 ) and is in pressure connection with the end section.

7. Instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that
that the hollow body ( 10 , 20 , 30 , 40 ) is axially symmetrical and
that the tangents ( 50 ) of the cutting sections ( 41 ) form an angle with the central axis ( 51 ) of the hollow body ( 40 ) which is less than 90 ° and greater than 10 °.

8. Instrument according to one of claims 1 to 7, characterized, that the cutting sections a zigzag or have a wavy profile.

9. Instrument according to one of claims 1 to 8, characterized in that the end of the traction cable ( 8 ) arranged in the hollow body ( 20 ) of the instrument is fixedly connected to an in this hollow body ( 20 ) movable clamping piece ( 24 ), which is endeavored to press the parts of the hollow body ( 20 ) from each other and against the artery wall.