DE3326648A1 - Catheter with adjustable front nozzle and balloon - Google Patents

Catheter with adjustable front nozzle and balloon

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Abstract

A new type of catheter is proposed with an adjustable front nozzle 1 and at the same time with a balloon 4 especially for dilation in vessels or other pathways of the human or animal body. The catheter has one lumen, so that the width of the catheter lumen is improved over the entire length, which is favourable for passage of fluid and transmission of pressure effects and pressure pulses. The important feature is the adjustability of the front nozzle 1 by the conical closure body 9 which is connected to the rear by the holding wire 8 until the nozzle 1 is completely closed, it also being possible for the nozzle to become an axis for a shaft with fittings, such as a cutting tool 14, which then necessitates a more lateral position of the front nozzle, and also for injections in pathways of the body or for suction of body fluids such as blood which may also contain detritus, scraped off tissue material from constricted arteriosclerotic vessel(s) after the use of the cutting tool. <IMAGE>

Description

Katheter mit verstellbarer Frontdüse und BallonCatheter with adjustable front nozzle and balloon

Ballonkatheter sind während der letzten Jahre vor allem als Herz-Koronarkatheter bekannt geworden, un bei klinisch bedeutsamen Gefäßverengungen insbesondere von mittelstärken Herzkranzschlagsdorn Dilatationen in Aufdehnung der meist zugleich sklerotisch veränderten Gefäßwand angioplastisch durchzuführen zu können, wie das auch in anderer Körperregion mit ebenfalls verangten oder thrombozierten Becken-oder Beinarterien vorgenommen werden kann. Das hat vor allem den großen Vorteil, daß den Patienten größere operative hgriffe wie auch Brustraumeröffnung bei Bypass-Operation am Harzen erspart bleibt.During the last few years, balloon catheters have been used primarily as cardiac coronary catheters become known, un in clinically significant vasoconstriction, in particular from medium-strength coronary whiplash dilatations in expansion of the mostly at the same time To be able to perform angioplasty with sclerotically altered vessel wall, like that also in another region of the body with pelvic or thrombozoned or thrombozoned pelvis Leg arteries can be made. Above all, this has the great advantage that the patient larger surgical handles as well as opening the chest cavity during bypass surgery is spared resin.

Die zur angioplastischen Gefäßdilatation eingesetzten Katheter haben vorn einen aus Plastik bestehenden Ballon, der bei Doppelläufigkeit des Katheters mit mindestens 5 atü beaufschlagt wird.The catheters used for angioplasty vascular dilation have in front a balloon made of plastic, which when the catheter is double-ended at least 5 atmospheres are applied.

Das Stenosemuster der Harzkranzschhlagdorn ist verschieden.The stenosis pattern of the Harz wreath hammer is different.

Häufiger als fleckförmige einzelne Stenosen am Gefäß ist, daß zahlreiche Gefäße der Coronarverzweigungen durch Lipid- und Fibroseplaques bei auch weiteren Verfettungsprozessen der Gefäßinnenhaut eingeengt sind, was zehr dreidimensionale Aufdehnung von solchen Gefäßen auch an anderen Stellen des Körpers wie Bein wünschenswert macht. More common than patchy single stenoses on the vessel is, that numerous vessels of the coronary branches are caused by lipid and fibrosis plaques also further fatty processes of the vascular lining are narrowed, which is very three-dimensional Expansion of such vessels in other parts of the body such as the leg is also desirable power.

Diesbezüglich gibt es derzeit Bestrobungen, auch über den Katheter zur Dilatation von Gefäßen in Anwendung zugleich von mehreren Druckeinwirkungen, Druckimpulsgebungen ausreichend Dilatation an solchen lichtungsverengten Gefäßen vor ischämischen Herden zu bewirken.There are currently tests in this regard, also via the catheter for dilation of vessels when applying several pressure effects at the same time, Pressure pulses provide sufficient dilation in such narrowed vessels in front of ischemic herds.

Für die mehr räumliche Eingabe von Druken, Druckschwankungen in Bevorzugung der Leitungsbahn des G efäßsystems, insbesondere auch wenn solche Gefäße bezüglich Lichtung stenosiert, eingeangt sind und na@geschaltet ischämische Herde bewirken wie am Herzmuskel, dürfte somit der Einsatz eines leistungsfähigeren Katheters ebenfalls als Ballonkatheter wünschenswert sein.For the more spatial input of pressures, pressure fluctuations in preference the conduction path of the vascular system, especially when such vessels are related The clearing is stenosed, contracted, and causes ischemic foci As with the heart muscle, the use of a more powerful catheter should also be used be desirable as a balloon catheter.

Der von mir dargetane Ballonkatheter hat eine verstellbare Frontdüse : Das erbringt mehrere Vorzüge.The balloon catheter I presented has an adjustable front nozzle : This has several advantages.

a) Da nur einlumig, besitzt er eine relativ weite Lichtung.a) Since it has only one lumen, it has a relatively wide clearing.

b) Die auch außen am Monometer ablesbaren Drucke sind signifikant für die auch in der Wichtung d.s Katheters vorhandenen Drucke wie auch sehr wahrscheinlich im Ballon.b) The prints that can also be read on the outside of the monometer are significant for the pressure present in the weighting of the catheter as well as very likely in the balloon.

c) Die Durchbrechungen 21 der Katheterwand vorn zur Aufblähung des Ballons 11 können relativ breit und zahlreich sein.c) The perforations 21 in the front of the catheter wall to inflate the Balloons 11 can be relatively wide and numerous.

d) Die von außen eingebrachten Drucke und Druckschwankungen werden sich sozusagen trägheitsols bis zum vorderen Teil des Katheters fortpflanzen einschlteßlich der Drucke, die sich im Ballon 4/11 ergeben.d) The pressures and pressure fluctuations brought in from the outside Inertia, so to speak, to the front part of the catheter, including of the prints that result in balloon 4/11.

e) Es können bei einer einzigen relativ weiten Lichtung dieses neuen Katheters besser Armaturen bis in die Gefäßlichtung, Leitungsbahnen des Körpers vorgebracht wer@@n; Injektionen sind leicht durchzuführen wie auch massivere Absaugung.e) This new clearing can be found in a single, relatively wide clearing Catheters better fittings up to the vascular clearing, ducts of the body put forward who @@ n; Injections are easy to perform, as are more massive suction.

f) Druch die relativ weite Katheterlichtung können von hinten bis vorn weitere technische Elemente wie Welle 13, ggf.f) Through the relatively wide catheter opening from the back to front further technical elements like shaft 13, possibly

in Zwischenschaltung auch von Kardangelenken, eingesetzt werden Es wird dann die Frontdüse 1 des Katheters zur Achse dieser Welle 13. in the interposition of cardan joints, it can also be used then the front nozzle 1 of the catheter becomes the axis of this shaft 13.

niete Welle 13 kann vorn sam Katheter dann Armaturen betreiben, wie Fräse 14, so daß nun auch innen im Gefäß Lipid-oder Fibroseherde, Intimasporne, die die Blutströmung sehr behindern, auch ohne sonstigen größeren operativen Eingriff abradiert werden können, zugleich unter Absaugung ebenfalls über die Lichtung des Katheters. rivet shaft 13 can then operate the front sam catheter fittings, such as Milling machine 14, so that lipid or fibrosis foci, intimal spurs, which hinder the blood flow very much, even without any other major surgical intervention can be abraded, at the same time with suction also through the clearing of the Catheter.

Außerhalb des Gefäßsystems können solche Vorrichtungen am Ballonkatheter auch fflr andere Zwecke wie etwa zur Beseitigung von Steinen in anderenLeitungsbahnen des Körpers eingesetzt werden. Such devices can be attached to the balloon catheter outside the vascular system also for other purposes such as removing stones in other ducts of the body.

g) Bi Einsatz von Armaturen vorn am Katheter sind die Frontdüsen 1 mehr seitlich zu setzen, um dann Körpersäfte, Detritus, abgeschabtes Gefäßinnenhautmaterial maschinell durch Pumpe über zwischengeschaltete Wulff'ache Flasche abzusaugen, Das in der Wulff'schen Flasche autgefangene Gwebsmaterial kann dann auch der histologischen Untersuchung zugeführt werden.g) If fittings are used at the front of the catheter, the front nozzles 1 to sit more laterally, to then body fluids, detritus, scraped-off inner skin material to be sucked off mechanically by a pump through an interposed Wulff'ache bottle, Das The tissue material caught in the Wulff bottle can then also be histological Examination to be supplied.

Diese nter a bis g genannten Vorteile machen eine stets wirksame Drosselung bzw. Verschlußvorrichtung vorn am Katheter erforderlich, die nur durch Einsatz einer Düse 1 vorn am Katherter bewerkstelligt werden kans. Wir nehmen an, daß in Anwendung dieses neuen Katheters doch die Drucke zur effizienten Aufdehnung von auch arteriosklerotisch veränderten stenosierten Gefäßen wesentlich verringert werden können, wobei es ja auch nicht besonders nachteilig wäre, wenn die Dilatation über längere Zeit im Gefäß vorgenommen würde.These advantages mentioned nter a to g make a throttling that is always effective or closure device at the front of the catheter required, which can only be achieved by using a Nozzle 1 at the front of the catheter can be accomplished. We assume that in use this new catheter but the prints for efficient dilation of arteriosclerotic altered stenosed vessels can be significantly reduced, although yes nor would it be particularly disadvantageous if the dilation was in the vessel for a long time would be made.

Prinzipiell kann die axial in Längarichtung gestellte und nicht unterdimensionierte Frontdüse 1 von inflen 9 oder auch von außen 10 verschlossen werden. Der knosch geforzte Einsatzkörper für die Düse wird von uns als Verschlußkörper 9 bezeichnet, was zudem natürlich auch beinhaltet, daß dieser Verschlußkörper 9 so auf die Düse 1 einwirkt, daß Fluid zeitweilig und steuerbar durchtritt.In principle, it can be placed axially in the longitudinal direction and not undersized Front nozzle 1 of inflen 9 or also be closed from the outside 10. The knosch grooved insert for the nozzle is used by us as a closure body 9 denotes, which of course also includes that this closure body 9 acts on the nozzle 1 so that fluid passes through temporarily and controllably.

Für diesen Verschlußkörper 9 wird nun aber auch eine geeignete Haltevorrichtung benötigt: Diese glauban wir mit einem gar nicht so dünnen Haltedraht 8 garfunden zu haben, der vorn mit dem Verschlußkörper 9 fest verbunden bis zum hinteren Tail des Katheters innerhalb der Lichtung des Katheters durchläöuft, und hinten mit der Verschlußschraube 5 des Katheters, auch zur Kurbel 12 zum besseren Betreiben umgewandelt, in Verbindung steht. Hier scheint es zweckmäßig, den Draht 8 hinten konzentrisch mit einer Scheibe zu verbinden, die bei entsprechand weiterer übergreifender Vorrichtung der Schraube 5 zur Gleitfläche 2 hinten am Katheter wird, so daß sich der Draht 8 bei Drchung der Schraube 5 nicht immer mitdrehen muß.A suitable holding device is now also required for this closure body 9 Required: This is believed to have been found with a holding wire 8 that is not so thin to have the front with the closure body 9 firmly connected to the rear tail of the catheter passes through the clearing of the catheter, and behind with the Locking screw 5 of the catheter, also converted to crank 12 for better operation, communicates. Here it seems expedient to have the wire 8 concentrically at the rear to be connected to a disk, which in the case of a corresponding further overarching device the screw 5 to the sliding surface 2 at the back of the catheter, so that the wire 8 does not always have to turn when turning screw 5.

Prospektiv ist nun aber bezüglich der Verschlußvorrichtung mit auch Haltedraht 8 jetzt schon zu berücksichtigen, daß sehr wahrscheinlich bei einer Länge des Katheters von über 1 m bei Beaufschlagung mit Fluid über ein oder zwei atü zeitweilig, vieileicht auch noch mehr, sich Verlängerung des.However, it is also prospective with regard to the locking device Retaining wire 8 already take into account that very likely at a length of the catheter of more than 1 m when exposed to fluid over one or two atmospheres temporarily, perhaps even more so, extending the.

selben um einige Millimeter ergeben kann in Abhängigkeit natürlich auch von dem Material, aus dem der Katheter (Katheterkörper) besteht.the same can result by a few millimeters depending on Naturally also of the material from which the catheter (catheter body) is made.

Um nun eine sozusagen automatische Steuerung de Verschlusses in stetiger Absicherung dieses Verschlusses an der Frontdüse 1 zu bewirken, dürfte noch eine Zusatzvorrichtung dieses Haltedrahtes für den Verschlußkörper 9 erforderlich sein, die wir als Elongationsvorrichtung bezeichnet haben Fig. 2).To now a so to speak automatic control of the lock in steady Safeguarding this closure on the front nozzle 1 is likely to be another Additional device of this retaining wire may be required for the closure body 9, which we have referred to as the elongation device (Fig. 2).

Wir bringen hier verständlicherweise nur eine relativ einfache Ausführung.Understandably, we are only giving a relatively simple implementation here.

Diese Elongationsvorrichtung, die doch sehr wahrscheinlich im eigentlichen Sinne zur Verlängerung des Haltedrahtes 8 automatisch dienen kann, besteht aus einer blechartn Verbreiterung 18 des an dieser Stelle unterbrochenen Haltedrahtes 8, mit in Längsrichtung eingegebenem Schlitz 15.This elongation device, which is very likely in the actual Meaning can automatically serve to extend the retaining wire 8 consists of a blechartn widening 18 of the holding wire 8, which is interrupted at this point, with slot 15 entered in the longitudinal direction.

während der andere Drahtteil in einer Gabel 19 von der anderen noch offenen Seite herübergreift und beide Formelemente nun veden werden über quergestellte 3olzen 16 innerhalb des Schltzes 15 und die Gabel 19 zweimal verschließen@, wobei für die Elongation von weiterer Bedeutung ist, daß der eine Bolzen in der Mitte des Schlitzes 15 angeordnet zu sein hat, was dann um mehrere Millimeter Spielraum für Elongation bzw.while the other wire part is still in one fork 19 from the other open side reaches over and both form elements are now vedas across 3bolt 16 within the slot 15 and the fork 19 close twice @, whereby for elongation it is of further importance that one bolt is in the middle of the slot 15 has to be arranged, which then has a margin of several millimeters for elongation or

Verlängerung des Drahtes 8 im Imeren des Katheters, unabhängig von Druck und Fluideinwirkung gibt, und das automatisch, wenn durch Fluid- und Druckeinwirkung sich der in Zukunft gebaute Ballonkatheter mit Frontdüse verlängen sollte.Extension of the wire 8 in the interior of the catheter, regardless of There are pressure and fluid action, and automatically if by fluid and pressure action the balloon catheter with a front nozzle built in the future should lengthen.

Der Anschlag das Bolzens 16 bei Elongation an oberen Rand des Schlitzes 15 sorgt dafür, daß die beiden Drähte immer in Kontakt bleiben. Nullstellung mit gegeneinandergezogenen Drahtenden wird über Federn 17 und weitere kleine Bolzen 20 erreicht, an denen die Federn befestigt @@zusagen beide Drähte überbrücken.The stop of the bolt 16 when elongated at the upper edge of the slot 15 ensures that the two wires always stay in contact. Zero setting with wire ends pulled against each other is held by springs 17 and other small bolts 20 reached, to which the springs attached @@ promise to bridge both wires.

Es liegt auf der Hand, daß man natürlich die Frontdüse 1 auch von vom ebenfalls über konisch gefersten, vom mehr flachen Verschlußkörper 10 verschließen kann. Dann müßte aber der ganze Gegendruck zum Fluid allein von dem Haltedraht 8 kompenziert werden, was für Routineunter@@hung nicht dienlich ist, Aber wenn man einen solchen Verschlußkörper 10 vom etwa aus hinteren Teil eines eigentlichen Frontballons 11 des Katheters macht, könnte dieser doch gelegentlich nützlich eingesetzt werden. Mediale innerer Teil einem solchen Verschlußkörpers 10 vom in der Frontdüse 1 kann zur Aufnahme von weiteren kleineren Büsen 21 benutzt werden, die mit vorher zusammengefalteten Frontballon 11 in Verbindung stehen, so daß man dann durch Fluid zugleich zwei Ballone 4/11 in mehr oder weniger stenozierten Gefäßen ebenfalls synchron aufdehnen könnte.It is obvious that you can of course also use the front nozzle 1 from from the also conically strengthened, from the more flat closure body 10 close can. Then, however, the entire counterpressure to the fluid would have to come from the holding wire 8 alone be compensated, which is not useful for routine under @@ hung, but if you such a closure body 10 from approximately the rear part of an actual front balloon 11 of the catheter, it could be used occasionally. Medial inner part of such a closure body 10 from in the front nozzle 1 can can be used to accommodate further smaller bushes 21, which were previously folded up Front balloon 11 are connected so that two balloons are then at the same time by fluid 4/11 could also expand synchronously in more or less stenosed vessels.

Das Einbringen von solchen Katheten allgemein wie auch des Coronerkathetes bedeutet ja doch innerhin einen scharfen Eingriff am arteriellen gefäß wie der A. femoralis, und wenn nun schon der Coronarkatheter gelegt ist, so sollte man diese Situation sehr und ggf. auch über längere Zeit zuuen des stenokardischen Patienten nutzen. Vorteile sehe ich in wiederholten, auch längerwährenden Druckimpulsgebungen im coronargefäßsystem aben auch in Dilatation von mehreren insbesondere arteriosklerotisch veränderten Gefäßen, möglichst ohne stärkere oder später Komplikationen machende Gefäßwandzerreißung, was ja auch nachfolgend zur örtlichen Gefäßthrombose dasselbst führen kann. The introduction of such catheters in general as well as the coronary catheter does mean a sharp intervention on the arterial vessel like the artery. femoralis, and if the coronary catheter is already in place, so one should treat this situation very much and possibly also over a longer period of time of the stenocardial Use patients. I see advantages in repeated, even longer-lasting pressure impulses in the coronary vascular system there are also dilation of several, especially arteriosclerotic Altered vessels, if possible without major or later complications Rupture of the vascular wall, which is also the result of the local vascular thrombosis itself can lead.

Noch besser scheint mir möglichst rärmlich, dreidimensional allmählich ganze dem ischämischen Herd vorgeschaltete Gefäßsysteme durch Einsatz des Ballons / Ballone synchron mit zugleich Fluidaustritt mit auch Pumpwirkung ins Gefäßsystem günstig Einfluß zu nehmen insbesondere auch zur Erweiterung eingeengter Gefäßteile wie auch möglichst von A@astomosen bzw. Gefäßquerverbindungen, die es auch aufzudehnen gilt, um dem ischämischen Herd nach Einsatz des Ballonkatheters mehr Blut als bisher zuführen zu können.It seems even better to be as poor as possible, three-dimensional gradually entire vascular systems upstream of the ischemic focus through the use of the balloon / Balloons synchronous with fluid discharge at the same time with also pumping action into the vascular system to exert favorable influence, in particular also for the expansion of constricted vessel parts as well as, if possible, from a @ astomoses or vascular cross-connections, which also expand it applies to the ischemic focus after use of the balloon catheter more blood than before to be able to supply.

Wenig verständlich ist mir, daß von zusätzliche Sauerstoffzufuhr mit Fluid über den Katheter in das Blut des Herzens biaher noch nicht oder wenig Gebrauch gemacht sein soll.I can hardly understand that with additional oxygen supply Fluid through the catheter into the blood of the heart has not yet been used or has little use should be made.

Hyperbarer Sauerstoffgehalt im Fluid ist außerhalb des Körpers im abgeschlossenen Raum unter mäßig erhöhtem Druck leicht erreichbar, und die mögliche autochthone Gasentbindung in Gefäßen des Herzens in Vorschaltung zum ischämischen Herd wird sich wahrscheinlich sehr in Grenzen halten. Feine dort entstehende Sauerstoffbläschen, die chnehin schneller als Stickstoff im Blut resorbiert werden, werden kaum mehr das Lungencapillarnetz erreichen, sich dort aber auch festfahren und durch baldige Resorption unschädlich werden. Hunderte von Kubikzentimeter Luft habe ich machem Hund intravenös zugefiihrt und diesem keinen gröberen Schaden zufügen können.Hyperbaric oxygen content in the fluid is outside the body in the closed space under moderately increased pressure easily accessible, and the possible autochthonous gas release in vessels of the heart in advance the ischemic focus will probably be very limited. Fine there resulting oxygen bubbles, which are absorbed faster than nitrogen in the blood will hardly reach the pulmonary capillary network, but will also get stuck there and become harmless through rapid resorption. Hundreds of cubic centimeters of air I have given some dogs intravenously and have not caused any major damage can.

Natürlich muß bei Einsatz hyperbaren Sauerstoffes in die Coronarien über den Katheter der Patient bezüglich auch beginnender cerebraler Auffälligkeit beobachtet werden und geringste Veränderungen und Zeichen dieser Art müssen sofort Anlaß sein, die Zufuhr hyperbaren Sauerstoffs zu stoppen.Of course, if hyperbaric oxygen is used, the coronary must be used the patient via the catheter with regard to incipient cerebral abnormalities be observed and the slightest changes and signs of this nature must be observed immediately Be a reason to stop the supply of hyperbaric oxygen.

Claims (17)

Katheter mit verstellbarer Frontdüse und Ballon Patentansprüche 1. Katheter besonders geeignet zur Dilatation von Gefäßen oder sonstigen Leitungsbahnen im menschlichen oder tierischen Organismus sowie auch zur längerdauernden Druckimpulsgsbung in Organen oder Geweben dadurch gekennzeichnet, daß dieser Katheter eine durch konischen Verschlußkörper 9 verstellbare Frontdüse 1 aufweist, wobei dieser Verschlußkörper 9 durch in der Lichtung des Katheters verlaufenden braht 8 bis hin zum proximalen Ende des Kathetern Verbindung hat, dort auch mit einer langgewindigen Schraube z zentriert befestigt ist und zugleich die Schraube 5 am hinteren Teil die Abdichtung der relativ weiten Lichtung gegen Fluidaustritt bewirkt, sich zudem auch ftir die Entfaltung von Ballon/ Ballone 4/11 vor allem am vorderen Teil des Katheters Katheterwanddurchbrechung bzw. Löcher 3 für Fluiddurchtritt auch zum Aufdehnen des Ballons/ Ballone 4/11 befinden. Catheter with adjustable front nozzle and balloon Patent claims 1. Catheter particularly suitable for dilation of vessels or other conduction pathways in the human or animal organism as well as for longer-lasting pressure impulses in organs or tissues characterized in that this catheter has a conical Closure body 9 has adjustable front nozzle 1, this closure body 9 through braht 8 running in the clearing of the catheter to the proximal one Has the end of the catheter connection, there also with a long-thread screw z is attached centered and at the same time the screw 5 on the rear part of the seal causes the relatively wide clearing against fluid leakage, also for the Development of balloon / balloons 4/11 especially on the front part of the catheter. Catheter wall perforation or holes 3 for fluid passage are also for expanding the balloon / balloons 4/11. 2. Katheter nach Änruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß der konisch geformte Verschlußkörper 9 die Frontdüsenlichtung mehr oder weniger gegen Fluidaustritt bis zum Verschluß verlegt oder auch öffnet.2. Catheter according to Änruch 1, characterized in that the conical shaped closure body 9 the front nozzle clearing more or less against fluid leakage Relocated to the closure or also opens. 3. Katheter nach Anspruch 1-2 dadurch gekennzeihnst, daß der in der Lichtung des Katheters verlaufende Haltedraht 8 dort zugleich auch eine ELongationsvorrichtung aufweist, Fig.2.3. Catheter according to claim 1-2 characterized in that the in the Clearing of the catheter running holding wire 8 there at the same time an elongation device has, Fig.2. 4, Katheter nach anspruch 1 - 3 dadurch gekennzeichnet, daß diese Elongationsvorrichtung am Ende der künstlich gesetzten Drahtunterbrechung aus einem Schlitz 15 im blechartig verbreiterten Teil des einen Drahtteils 18 besteht, der andere Drahtteil durch Gabel 19 senkrecht über diese Platte Mit Schlitz 15 greift, wobei Bolzen 16 in Verbindung der Gabel nur Bewegung in longitudinaler Richtung der Drähte zulassen mit Begrenzung der Elongation, vorgegeben durch den primär in der halben Höhe des Schlitzes 15 geleganan distalen Bolzen. Ausgangsstellung mit anfeinanderstehenden Drahtenden wird durch Spiralfedern 17 bewirkt, die am Bolzen 16 ansetzen und beide Drahtenden ohne stärkere Kraftwirkung verbinden.4, catheter according to claims 1-3, characterized in that these Elongation device at the end of the artificially placed wire interruption from one Slot 15 is in the sheet-like widened part of a wire part 18, which other wire part through fork 19 engages vertically over this plate with slot 15, wherein bolt 16 in connection with the fork only moves in the longitudinal direction of the wires with limitation of elongation, given by the primary in half the height of the slot 15 on the distal bolts. Starting position with adjacent wire ends is caused by spiral springs 17 on the bolt 16 and connect both wire ends without applying excessive force. 5. Katheter nach Anspruch 1 - 4 dadurch gekennzeichnet, daß dieser mit Elongationsvorrichtung ausgerichtete Haltedraht 8 nach hinten zentriert mit einer auch gegen fluid abdichtenden langgewindigen Schraube 5 verbunden ist,die am hinteren Teil des Katheters mit Drehung anzubringen ist.5. Catheter according to claim 1-4, characterized in that this with the elongation device aligned retaining wire 8 centered backwards with a long-threaded screw 5, which also seals against fluid, is connected to the to be attached to the rear of the catheter with rotation. 6. Katheter nah Anspruch 1 - 5 dadurch gekennzeichnet, daß diese Schraube 5 seitlich im eine Kurbel 12 ausläuft.6. catheter close to claim 1 - 5, characterized in that this screw 5 runs out laterally in a crank 12. 71 Katheter nach Anspruch 1 - 6 dadurch gekennzeichnet, daß sich vor allem am vorderen Teil in der Wandung des einlumigen Katheters mit relativ weiter Lichtun Durchbrechunge bzw. Löcher 3 finden fUr Durchtritt von fluid in den vorgeformten Ballon 4,der ggf. auch elastisch sein kann.71 catheter according to claim 1 - 6 characterized in that in front of especially on the front part in the wall of the single-lumen catheter with relatively wider There are light and breakthroughs or holes 3 for the passage of fluid in the preformed balloon 4, which can optionally also be elastic. 8. Katheter nach Anspruch 1 - 7 dadurch gekennzeichnet, daß das Material des Katheters, des Verschlußkörpers 9, des Ballons 4, der Katheteransätze, aus verschiedenen Materialien, wie Metall, Kunststoff, Hartgummi o.ä. bestehen.8. Catheter according to claim 1-7, characterized in that the material of the catheter, the closure body 9, the balloon 4, the catheter attachments, from different Materials such as metal, plastic, hard rubber or similar exist. 9. Katheter nach Anspruch 1 - 8 dadurch gekennzeichnet, daß der auch vorn am Katheter direkt vorn an der Frontdüse 1 und in gleicher Weise durch Draht 8 nach hinten befestigte Verschlußkörper 9 Teil eines nach vorn stark vorgeformten zweiten Ballons 11 ist, der dadurch maltet werden kann, daß bei Verschluß vorn zu der Frontdüse 1 der konische Teil des Verschlußkörpers 9 zusätzlich noch feine Bohrungen/ Düsen @@ zum Durchtritt von Fluid zur Aufdennung des eigentlichen Frontballons aufweist und in dieser Weise auch Anschluß für Eintritt für Fluid in den Ballon 11 aus der Gesamtlichtung des Katheters gegeben ist Fig. 5.9. Catheter according to claim 1-8, characterized in that the also in front of the catheter directly in front of the front nozzle 1 and in the same way by wire 8 locking body attached to the rear 9 part of a strongly preformed to the front is the second balloon 11, which can be painted by closing the front the front nozzle 1 the conical part of the closure body 9 also fine bores / Has nozzles @@ for the passage of fluid to open the actual front balloon and in this way also connection for entry for fluid into the balloon 11 from the The overall clearing of the catheter is given in FIG. 5. 10. Katheter nach Anspruch 1 - 9 dadurch gekennzeichnet, daß der hintere Teil des Katheters Stutzen 6/7 in Verbindung mit seiner relativ weiten Lichtung hat, einerseits für Fluid, andrerseits für Unterdruck mit Absaugmöglichkeit in Zwischenschaltung von Wulff'scher Flasche außen zur Pumpe.10. Catheter according to claim 1-9, characterized in that the rear Part of the catheter nozzle 6/7 in connection with its relatively wide clearing has, on the one hand for fluid, on the other hand for negative pressure with a suction option in between from the Wulff bottle outside to the pump. 11. Katheter nach Anspruch 1 - 10 dadurch gekennzeichnet, daß an die Stelle des Haltedrahtes 8 tfir den Verschlußkörper 9 der Düse 1 eine von hinten nach vorn, auch durch die Frontdüse durchgehende möglichst flerible Welle 13 tritt, die such Unterbrechungen in der Art von Cardanverbindungen enthalten kann ind dabei die Frontdüse 1 zur Achse für das Rotieren der Welle 13 vorn am Katheter wird.11. Catheter according to claim 1-10, characterized in that the Place of the holding wire 8 for the closure body 9 of the nozzle 1 from behind forward, also through the front nozzle continuous as flexible as possible Wave 13 occurs, which contain such interruptions in the manner of Cardan connections can ind the front nozzle 1 to the axis for rotating the shaft 13 at the front of the catheter will. 12. Katheter nach Anspruch 1 - 11 dadurch gekennzeichnet, daß trotz Durhtritt der Welle 13 nach hinten am Katheter die Lichtung des Katheters durch Schraube 5 oder durch gleitbaran abdichtenden Ring gegen Fluidaustritt abgesichert ist, sodaß diese Welle 13 manuell oder maschinell gedreht werden kann.12. Catheter according to claim 1-11, characterized in that despite The shaft 13 passes through the clearing of the catheter to the rear of the catheter Screw 5 or secured against fluid leakage by a sliding sealing ring is, so that this shaft 13 can be rotated manually or by machine. 13. Katheter nach Anspruch 1 - 12 dadurch gekennzeichnet, daß die Welle 13 vorn am Katheter Armaturen trägt wie Fräse 14.13. Catheter according to claim 1-12, characterized in that the Shaft 13 at the front of the catheter carries fittings like milling cutter 14. 14. Katheter nach Anspruch 1 - 13 dadurch gekennzeichnet, daß sich nun statt der einen axial-longitudinal gelegenen Düse, durch die Welle 13 verlegt, mehr seitlich vorn am Katheter mindest zwei oder noch mehr Düsen 1 befinden, mit Verbindung zur Leitungsbahn des Körpers wie Blutgefäß.14. Catheter according to claim 1-13, characterized in that now instead of the one axial-longitudinal nozzle, laid through the shaft 13, at least two or more nozzles 1 are located laterally in front of the catheter, with Connection to the body's pathway such as blood vessels. 15. Katheter nach Anspruch 1 - 14 dadurch gekennzeichnet, daß durch isolierte elektroleitung, in der Wandung des Katheters oder am Übergang zur Wichtung nach vorn geführt, vorn an Katheter Adruckgebende Elemente wie Quarsschwinger oder Keramikschwinger zum Einsatz ko@aen.15. Catheter according to claim 1-14, characterized in that by insulated electric line, in the wall of the catheter or at the transition to the weighting led forward, At the front of the catheter, pressure-giving elements such as quartz vibrators or ceramic transducers for use ko @ aen. 16. Katheter nach Anspruch 1-15 dadurh gekennseichnet, daß ein auch geringe Druckschwankungen sogleich anseigendes, leistungsfähiges Manonet@r der Fluidleitung, den Katheter vorgeschaltet ist.16. Catheter according to claim 1-15 dadurh gekennseichnet that one too low pressure fluctuations immediately attached, powerful manonet @ r of the fluid line, the catheter is connected upstream. 17. Katheter nach Anspruch 1 - 16 dadurch gakennzeichnet, daß der hintere Teil des Drahtes 8 für die Verschlußvorrichtung der Frontdüse 1 eine konzentrisch scheibenförmige Verdickung sufweist, die in den vorderen Teil der hinten den Katheter verschließenden Bchraube 5 ebenfalls konsentrisch so befestigt wird, daß Drehung der Bchraube 5 bzw. der Kurbel 12 bei Spaltraum zwischen beiden Formelementen nicht mehr zur Botation des Drahtes 8 führt, sich also eine Gleitfläche 2 zwischen hinteren Teil des Drahtes 8 und vorderen Teil der Verschlu Bschraube 5 hinten a@ Katheter ergibt.17. Catheter according to claim 1 - 16 characterized in that the rear part of the wire 8 for the closure device of the front nozzle 1 a concentric disc-shaped thickening that extends into the anterior part of the posterior part of the catheter locking screw 5 is also fastened consentrically so that rotation the screw 5 or the crank 12 with a gap between the two form elements not leads more to the botation of the wire 8, so there is a sliding surface 2 between the rear Part of the wire 8 and the front part of the locking screw 5 at the rear of the catheter results.
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