DE202006017194U1 - Intramedullary nail for positioning bone fragments, has body part attached to shaft, where part is form stable, net or grid-like molded body with through holes, through which bone screws are screwed and fixed in body in different directions - Google Patents

Intramedullary nail for positioning bone fragments, has body part attached to shaft, where part is form stable, net or grid-like molded body with through holes, through which bone screws are screwed and fixed in body in different directions Download PDF

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Abstract

The nail (8) has a long shaft (2) and a body part (10) attached to the shaft for fixing bone screws (20, 21), where the body part is a form stable, net- or grid-like molded body with a set of hermetically sealed, lying together through holes (18). The screws are screwed through the holes (18) in such a manner that the screws are fixable in the molded body in different directions. The molded body has a fastening device at its end facing the shaft for fastening a target device, and has an extended cross-section in comparison to the shaft. The holes are separated from one another by bars.

Description

Die Erfindung betrifft einen Markraumnagel mit einem länglichen Schaft und einem an den Schaft anschließenden Kopfteil zur Festlegung schraubenartiger Fixierglieder.The The invention relates to a medullary nail with an elongated Shank and a subsequent to the shaft headboard for fixing screw-type fixing members.

Markraumnägel werden verwendet, um Knochenfragmente in einer für die Heilung günstigen Lage zu positionieren. Es ist dazu bekannt, einen solchen Markraumnagel mit einem länglichen Schaft in den Markraum eines Röhrenknochens einzuführen und dann am Kopfteil die Knochenfragmente durch schraubenartige Fixierglieder festzulegen. Dazu kann bei bekannten Markraumnägeln das Kopfteil mehrere in unterschiedlichen Richtungen verlaufende Bohrungen aufweisen, durch die die schraubenartigen Fixierglieder in unterschiedlichen Richtungen eingeschraubt und am Kopfteil festgelegt werden können.Markraumnägel be Used to bone fragments in a favorable position for healing to position. It is known to have such a medullary nail with an elongated one Shank into the medullary canal of a long bone to introduce and then at the head of the bone fragments by screw-like fixation set. For this, in known medullary nails, the headboard several in Have different directions extending holes through which screwed the screw-like fixing in different directions and can be set on the headboard.

Das Kopfteil ist bei derartigen Markraumnägeln ebenso massiv ausgebildet wie der Schaft und weist in der Regel nur einige wenige unterschiedlich orientierte Durchgangsbohrungen auf, so daß einmal die Zahl der am Kopfteil festzulegenden schraubenartigen Fixierglieder begrenzt ist und zum anderen auch deren Orientierungsmöglichkeit relativ zum Kopfteil.The Headboard is also solid in such medullary nails as the stem and usually has only a few differently oriented Through holes on, so that once the Number of screw-type fixing elements to be fixed on the head part is limited and on the other hand also their orientation possibility relative to the headboard.

Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen Markraumnagel so auszubilden, daß dem Operateur eine größere Anzahl von Festlegungsmöglichkeiten für die schraubenartigen Fixierglieder am Kopfteil zur Verfügung steht.It The object of the invention is to design a generic medullary nail in such a way that that the Surgeon a larger number of fixing possibilities for the helical fixing on the headboard is available.

Diese Aufgabe wird bei einem Markraumnagel der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Kopfteil ein formstabiler, netz- oder gitterförmiger Formkörper ist mit einer Vielzahl von dicht aneinanderliegenden Durchbrechungen, durch die die schraubenartigen Fixierglieder derart hindurchschraubbar sind, daß sie in dem Formkörper in unterschiedlichen Richtungen festlegbar sind.These Task is at a medullary nail of the type described above Type according to the invention thereby solved, that this Headboard is a dimensionally stable, mesh or lattice-shaped molding with a plurality of closely spaced apertures, through which the screw-like fixing members such durchschraubbar they are in the shaped body can be fixed in different directions.

Durch die Verwendung eines netz- oder gitterförmigen Formkörpers weist das Kopfteil eine große Anzahl von Durchbrechungen auf, durch die schraubenartige Fixierglieder auch in verschiedener Orientierung hindurchtreten können, so daß einmal die schraubenartigen Fixierglieder in sehr unterschiedlicher Orientierung relativ zum Kopfteil an diesem festgelegt werden können, außerdem kann ein solches Kopfteil gegebenenfalls eine größere Anzahl von derartigen schraubenartigen Fixiergliedern aufnehmen. Durch die Verwendung eines netz- oder gitterförmigen Formkörpers stehen dem Operateur sehr viele derartige Durchbrechungen zur Verfügung, die er je nach den Erfordernissen für die Orientierung der schraubenartigen Fixierglieder und für die Anzahl derselben nutzen kann.By the use of a mesh or lattice-shaped molding has the headboard a big one Number of openings, through the screw-like fixing can also pass in different orientation, so that once the helical fixing members in very different orientation can be set relative to the header on this, as well Such a header optionally a larger number of such accommodate screw-like fixation. By use a network or latticed molding the surgeon has many such openings available, he depending on the requirements for the orientation of the screw-like fixing and the number of the same can use.

Günstig ist es, wenn der Formkörper gegenüber dem Schaft einen vergrößerten Querschnitt aufweist, dadurch erhält man eine verbesserte Orientierungsstabilität für die schraubenartigen Fixierglieder.Cheap is it if the shaped body across from the shaft an enlarged cross-section has, thereby receives improved orientation stability for the helical fixation members.

Der Formkörper kann sich in Längsrichtung des Markraumnagels beispielsweise über 10 % bis 50 % der Gesamtlänge des Markraumnagels erstrecken, so daß der gesamte Bereich des Kopfteils für das Einschrauben der schraubenförmigen Fixierglieder zur Verfügung steht.Of the moldings can be in the longitudinal direction of the Markraumnagels for example about 10% to 50% of the total length of the medullary nail so that the entire area of the head part for the Screw in the helical Fixators available stands.

Der Formkörper kann an die Form des Markraums angepaßt sein, günstig ist beispielsweise ein Formkörper, der zylinderförmig ausgebildet ist.Of the moldings can be adapted to the shape of the medullary cavity, low, for example, a shaped body, the cylindrically is trained.

Der Formkörper kann aus einer sich über dessen gesamtes Volumen erstreckenden, dreidimensionalen Gitterstruktur bestehen, es kann aber auch vorgesehen sein, daß sich eine derartige dreidimensionale Gitterstruktur nur über einen Teil des Volumens des Formkörpers erstreckt, beispielsweise über einen einen Innenraum umgebenden Wandbereich.Of the moldings can be out of one about himself entire volume extending, three-dimensional lattice structure exist, but it can also be provided that such a three-dimensional Lattice structure only about a portion of the volume of the shaped body extends, for example via a an interior wall area.

Bei einer weiteren Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Formkörper ein einen Innenraum umgebendes, flächiges, netz- oder gitterförmiges Wandteil aufweist. In diesem Falle ist die Gitterstruktur zweidimensional, und das Wandteil selbst ist so geformt, daß ein Formkörper daraus entsteht. Ein solcher Formkörper kann beispielsweise rohrförmig ausgebildet sein.at a further embodiment is provided that the moldings a surrounding an interior, flat, mesh or lattice-shaped wall part having. In this case, the grid structure is two-dimensional, and the wall part itself is shaped so that a molded body is formed therefrom. Such a moldings can be tubular, for example be.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, daß der Formkörper an seiner dem Schaft gegenüberliegenden Seite eine mit einer Vielzahl von Durchbrechungen für die schraubenförmigen Fixierglieder versehene Stirnfläche aufweist. Damit können die schraubenförmigen Fixierglieder auch von dieser Stirnfläche aus in den Formkörper eingeschraubt werden, d.h. es stehen weitere Orientierungsmöglichkeiten für die Festlegung der schraubenförmigen Fixierglieder zur Verfügung.According to one preferred embodiment of Invention is envisaged that the moldings at its opposite the shaft Page one with a variety of openings for the helical fixing provided end face having. With that you can the helical fixing members also from this face out in the molding are screwed in, i. there are further orientation possibilities for the Fixing the helical Fixators available.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Formkörper an seinem dem Schaft gegenüberliegenden Ende eine Befestigungseinrichtung für ein Zielgerät aufweist. Ein solches Zielgerät wird verwendet, um mit dessen Hilfe die Lage von Querbohrungen im Schaft aufzufinden, durch die den Knochen durchsetzende und den Schaft am Knochen festlegende Knochenschrauben hindurchgeschraubt werden.at a further preferred embodiment is provided that the moldings at its opposite the shaft End having a fastening device for a target device. One such target device is used to help with the location of cross holes in the Shaft to find, through the bone penetrating and the Shaft screwed on bone fixing screws become.

Insbesondere kann die Befestigungseinrichtung an einer Abschlußplatte des Formkörpers angeordnet sein, so daß in diesem Bereich eine große Formstabilität erreicht wird, die sicherstellt, daß das Zielgerät genau mit Querbohrungen im Schaft ausgerichtet ist.In particular, the Befestigungseinrich tion to be arranged on a closure plate of the shaped body, so that in this area a great dimensional stability is achieved, which ensures that the target device is precisely aligned with transverse holes in the shaft.

Die Durchbrechungen im Formkörper können sehr dicht aneinanderliegen, so kann vorgesehen sein, daß benachbarte Durchbrechungen durch Stege voneinander getrennt sind, deren Dicke zwischen 0,2 mm und 2,5 mm liegt. Auf diese Weise erhält man eine große Anzahl von Durchbrechungen, die für die Aufnahme der schraubenförmigen Fixierglieder zur Verfügung stehen.The Breakthroughs in the molding can be very close to each other, it can be provided that adjacent Breakthroughs are separated by webs, whose thickness between 0.2 mm and 2.5 mm. This way you get one size Number of apertures necessary for receiving the helical fixing members to disposal stand.

Der Schaft kann über einen sich vom Schaft zum Formkörper erweiternden Übergangsabschnitt mit dem Formkörper verbunden sein.Of the Shank can over a from the shaft to the molding widening transition section with the shaped body be connected.

Die Verbindung zwischen dem Schaft und dem Formkörper kann eine formschlüssige Verbindung sein, beispielsweise kann der Formkörper auf den Schaft aufschraubbar sein, es ist aber auch möglich, daß die Verbindung eine stoffschlüssige Verbindung ist, beispielsweise eine Verbindung durch eine Ver schweißung oder Verklebung oder auch eine einstückige Ausgestaltung von Schaft und Formkörper.The Connection between the shaft and the molding can be a positive connection be, for example, the molding can be screwed onto the shaft but it is also possible that the Connection a cohesive Connection is, for example, a connection by a Ver welding or Gluing or even one-piece Design of shaft and molded body.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1: eine Längsschnittansicht durch einen Röhrenknochen mit einem eingesetzten Markraumnagel und mit am Kopfteil des Markraumnagels festgelegten Knochenfragmenten; 1 a longitudinal sectional view through a long bone with an inserted medullary nail and fixed at the head of the medullary nail bone fragments;

2: eine vergrößerte Detailansicht des Kopfteils des Markraumnagels der 1 mit zwei eingesetzten Knochenschrauben und mit einem röhrenförmigen Aufbau; 2 : an enlarged detail view of the head part of the medullary nail of the 1 with two inserted bone screws and with a tubular structure;

3: eine Ansicht ähnlich 2 mit einem Formkörper aus einer dreidimensionalen Gitterstruktur; 3 : a view similar 2 with a shaped body of a three-dimensional lattice structure;

4: eine vergrößerte Detailansicht des Ausschnittes A in 3 und 4 : an enlarged detail view of the detail A in 3 and

5: ein Ausführungsbeispiel eines Markraumnagels mit einer Befestigungseinrichtung für ein Zielgerät. 5 : An embodiment of a medullary nail with a fastening device for a target device.

In 1 ist schematisch ein Röhrenknochen 1 mit einem rohrförmigen Schaft 2 und mit einem Kopf 3 dargestellt, der -beispielsweise nach einem Trümmerbruch – aus einzelnen Knochenfragmenten 4, 5, 6 besteht. Um diese Kno chenfragmente 4, 5, 6 in die für die Heilung günstigste Position zu bringen und sie in dieser Position relativ zum Schaft 2 zu fixieren, ist in den Markraum 7 des Röhrenknochens 1 ein Markraumnagel 8 eingesetzt mit einem länglichen, zylindrischen Schaft 9 und mit einem gegenüber diesem einen vergrößerten Querschnitt aufweisenden Kopfteil 10. Die Abmessungen des Schaftes 9 und des Kopfteiles 10 sind so gewählt, daß der Markraum 7 im wesentlichen vollständig ausgefüllt wird.In 1 is schematically a tubular bone 1 with a tubular shaft 2 and with a head 3 represented, for example, after a rubble break - from individual bone fragments 4 . 5 . 6 consists. Around these bone fragments 4 . 5 . 6 to bring them into the most favorable position for healing and they in this position relative to the shaft 2 to fix, is in the medullary cavity 7 of the long bone 1 a medullary nail 8th inserted with an elongated cylindrical shaft 9 and with a relative to this an enlarged cross-section having headboard 10 , The dimensions of the shaft 9 and the headboard 10 are chosen so that the medullary cavity 7 is essentially completed completely.

Im Schaft 9 sind Querbohrungen 11, 12 angeordnet, durch die den Schaft 2 des Röhrenknochens 1 durchsetzende Knochenschrauben 13, 14 in den Schaft 9 des Markraumnagels 8 eingeschraubt werden können, so daß dadurch der Schaft 9 des Markraumnagels 8 mit dem Schaft 2 des Röhrenknochens 1 fest verbunden wird.In the shaft 9 are transverse holes 11 . 12 arranged through which the shaft 2 of the long bone 1 penetrating bone screws 13 . 14 in the shaft 9 of medullary nail 8th can be screwed, so that thereby the shaft 9 of medullary nail 8th with the shaft 2 of the long bone 1 firmly connected.

Das Kopfteil 10 des Markraumnagels 8 ist bei dem in den 1 und 2 dargestellten Ausführungsbeispiel zylinderförmig ausgebildet mit einer zylindrischen Außenwand 15, die einen Innenraum 16 des Kopfteiles 10 rohrförmig umgibt, und mit einer den Innenraum 16 auf der dem Schaft 9 des Markraumnagels 8 abgewandten Seite abschließenden Stirnfläche 17, die allseits mit der Außenwand 15 verbunden ist. Sowohl die Außenwand 15 als auch die Stirnfläche 17 sind als flächiges Lochblech ausgebildet mit einer Vielzahl von dicht aneinanderliegenden Durchbrechungen 18, die jeweils durch schmale Stege 19 voneinander getrennt sind. Die Abmessungen der Durchbrechungen 18 sind so gewählt, daß durch die Durchbrechungen 18 Knochenschrauben 20, 21 hindurchgeschraubt werden können, und zwar in unterschiedlichen Orientierungen. Die Knochenschrauben 20 passen also nicht nur genau senkrecht durch die Außenwand 15 hindurch, sondern auch unter einem Neigungswinkel, so daß sie schräg durch die Außenwand 15 hindurchtreten können. Durch die große Zahl von Durchbrechungen 18 stehen dem Operateur viele Möglichkeiten zur Verfügung, wie Knochenschrauben 20, 21 relativ zum Kopfteil 10 orientiert werden können, außerdem kann das Kopfteil eine große Zahl von derartigen Knochenschrauben aufnehmen, die gegebenenfalls in unterschiedlichen Richtungen verlaufen. In 1 sind drei derartige Knochenschrauben dargestellt, in 2 nur zwei, es können aber durchaus auch mehr Knochenschrauben Verwendung finden, so daß am Kopfteil 10 mehrere Knochenfragmente 4, 5, 6 mit jeweils einer oder auch mit mehreren Knochenschrauben in der gewünschten Position festgelegt werden können.The headboard 10 of medullary nail 8th is in the in the 1 and 2 illustrated embodiment cylindrical in shape with a cylindrical outer wall 15 that have an interior 16 of the head part 10 tubular surrounds, and with a the interior 16 on the shaft 9 of medullary nail 8th opposite side final end face 17 that is on the outside with the outside wall 15 connected is. Both the outer wall 15 as well as the face 17 are designed as a flat perforated plate with a plurality of closely spaced openings 18 , each through narrow ridges 19 are separated from each other. The dimensions of the openings 18 are chosen so that through the openings 18 bone screws 20 . 21 can be screwed through, in different orientations. The bone screws 20 So not only fit exactly vertically through the outer wall 15 but also at an angle of inclination, so that they obliquely through the outer wall 15 can pass through. Due to the large number of openings 18 the surgeon has many options available, such as bone screws 20 . 21 relative to the headboard 10 In addition, the head part can accommodate a large number of such bone screws, which optionally extend in different directions. In 1 three such bone screws are shown, in 2 only two, but it can certainly find more bone screws use, so that the headboard 10 several bone fragments 4 . 5 . 6 can be set in the desired position with one or more bone screws.

Bei dem Ausführungsbeispiel der 1 und 2 ist das Kopfteil 10 aufgebaut aus flächigen Wandelementen, die durch entsprechende Formgebung einen formstabilen Formkörper aufbauen, welcher das Kopfteil 10 bildet. Während bei dem Ausführungsbeispiel der 1 und 2 eine kreiszylindrische Ausgestaltung mit einer den Zylinder einseitig verschließenden Stirnfläche gewählt ist, können auch andere Formgebungen Verwendung finden, so daß eine optimale Anpassung an den zur Verfügung stehenden Innenraum des Röhrenknochens 1 gegeben ist. Beispielsweise könnte der das Kopfteil 10 ausbildende Formkörper kugelig oder als Ellipsoid ausgebildet sein, er kann die Form eines Zylinders mit elliptischer Grundfläche haben etc.In the embodiment of the 1 and 2 is the headboard 10 constructed of sheet-like wall elements, which build a dimensionally stable shaped body by appropriate shaping, which the headboard 10 forms. While in the embodiment of the 1 and 2 a circular cylindrical configuration with a cylinder on one side occlusive end face is selected, other shapes can be used, so that an optimal adaptation to the available interior of the long bone 1 given is. For example, that could be the headboard 10 forming moldings be spherical or ellipsoidal, it may have the shape of a cylinder with elliptical base etc.

Bei dem Ausführungsbeispiel der 3 ist eine ähnliche Geometrie des Kopfteiles 10 gewählt, jedoch besteht der das Kopfteil 10 ausbildende Formkörper nicht aus flächigen Wandelementen, die zur Ausbildung des Formkörpers entsprechend verformt sind, sondern der das Kopfteil 10 aufbauende Formkörper besteht aus einer dreidimensionalen Gitterstruktur, die sich in dem in 3 dargestellten Ausführungsbeispiel gleichmäßig über das gesamte Volumen des Kopfteiles 10 erstreckt. Auf diese Weise umfaßt das Kopfteil 10 im gesamten Volumen eine große Zahl von Durchbrechungen, die jeweils durch schmale Stege voneinander getrennt sind. Die Stege können dabei einen Durchmesser zwischen 0,2 mm und 0,5 mm aufweisen, und ihre Länge ist so bemessen, daß die Größe der von ihnen ausgebildeten Hohlräume für die Aufnahme der Knochenschrauben geeignet sind.In the embodiment of the 3 is a similar geometry of the headboard 10 chosen, but consists of the headboard 10 forming moldings not of sheet-like wall elements which are deformed according to the formation of the shaped body, but the headboard 10 constitutive molded body consists of a three-dimensional lattice structure, which in the in 3 illustrated embodiment evenly over the entire volume of the head part 10 extends. In this way, the head part comprises 10 in the entire volume of a large number of openings, which are each separated by narrow webs. The webs can have a diameter between 0.2 mm and 0.5 mm, and their length is dimensioned so that the size of the cavities formed by them are suitable for receiving the bone screws.

In 4 ist eine derartige dreidimensionale Gitterstruktur beispielhaft dargestellt. Dabei bilden die Stege zwischen den Durchbrechungen einzelne Traversen 22 aus, in denen jeweils gleich lange Stege 23 alternierend um 120° geneigt an benachbarte Stege anschließen. In einer Traverse laufen also die Stege abwechselnd unter einem Winkel von 30° nach oben und nach unten.In 4 Such a three-dimensional lattice structure is exemplified. The webs between the openings form individual traverses 22 out, in each of which the same length of webs 23 alternately by 120 ° inclined to adjacent webs connect. In a traverse so the webs run alternately at an angle of 30 ° up and down.

In einer Ebene sind eine Vielzahl derartiger Traversen 22 parallel zueinander verlaufend angeordnet. Unterhalb dieser ersten Ebene verlaufen in einer darunter liegenden Ebene in gleicher Weise aufgebaute Traversen senkrecht zu den Traversen der obersten Ebene, und zwar derart, daß ihre jeweils am höchsten liegenden Punkte mit den jeweils am niedrigsten liegenden Punkten der Traversen in der darüberliegenden Ebene zusammentreffen. In diesem Bereich sind die senkrecht zueinander verlaufenden Traversen verbunden.In one level are a variety of such trusses 22 arranged parallel to each other. Below this first level extending in a lower plane constructed in the same way trusses perpendicular to the traverses of the top level, in such a way that their highest points in each case coincide with the lowest points of the traverses in the overlying level. In this area, the perpendicular to each other trusses are connected.

In gleicher Weise schließt sich darunter eine Ebene an, in der wieder senkrecht zu der darüberliegenden Ebene verlaufende Traversen angeordnet sind, die ebenfalls in gleicher Weise mit den darüberliegenden Traversen verbunden sind.In closes in the same way below it is a plane in which again perpendicular to the overlying Plane extending trusses are arranged, which are also in the same Way with the overlying ones Trusses are connected.

Man erhält auf diese Weise eine komplizierte und regelmäßige dreidimensionale Struktur, die unter 45° zu den jeweiligen Traversen betrachtet eine Wabenstruktur aufweist mit durchgehenden Kanälen mit einem Querschnitt in Form eines regelmäßigen Sechsecks.you receives in this way a complicated and regular three-dimensional structure, those below 45 ° to Viewed the respective trusses having a honeycomb structure with continuous channels with a cross section in the form of a regular hexagon.

Eine solche sehr komplizierte Struktur gibt dem Formkörper eine große Festigkeit und erlaubt trotzdem das Einschrauben von Knochenschrauben in unterschiedlicher Richtung.A Such a very complicated structure gives the molded body a high strength and still allows the screwing of bone screws in different Direction.

Derartige komplexe Gitterstrukturen lassen sich beispielsweise mit einer Elektronenstrahl-Schmelzmethode schichtweise aufbauen, bei der mittels eines gesteuerten Elektronenstrahls Metallpulver schichtförmig an den Stellen aufgeschmolzen wird, an denen die Gitterstruktur durch die jeweilige Ebene hindurchläuft. Durch den schichtweisen Aufbau können auch sehr komplizierte Verläufe der Stege in der dreidimensionalen Struktur hergestellt werden, und der auf diese Weise entstehende Formkörper kann auch bereits an die Außenkontur des Implantates angepaßt werden, also an die Kontur des Innenraums des Röhrenknochens.such complex grating structures can be, for example, with an electron beam melting method Build up in layers, by means of a controlled electron beam Metal powder layered is melted at the points where the grid structure passes through the respective level. Due to the layered structure can also very complicated courses the webs are made in the three-dimensional structure, and the resulting in this way shaped body can also already on the outer contour adapted to the implant be, so to the contour of the interior of the long bone.

Selbstverständlich sind auch andere dreidimensionale Gitterstrukturen möglich, wesentlich ist lediglich, daß eine Vielzahl von Durchbrechungen entstehen, die das Einschrauben von Knochenschrauben in unterschiedlichen Richtungen ermöglichen.Of course they are other three-dimensional lattice structures possible, is essential only that one Variety of perforations arise, the screwing of Allow bone screws in different directions.

Der Schaft 9 des Markraumnagels 8 kann in unterschiedlicher Weise mit dem Kopfteil 10 verbunden sein. Es kann sich dabei um eine formschlüssige Verbindung handeln, beispielsweise kann ein Formkörper der in 3 dargestellten Art ein Innengewinde aufweisen, welches auf ein Außengewinde des Schaftes 9 oder eines zwischen Schaft 9 und Kopfteil 10 angeordneten Übergangsabschnittes 24 aufgeschraubt ist.The shaft 9 of medullary nail 8th can work in different ways with the headboard 10 be connected. It may be a positive connection, for example, a shaped body of in 3 shown type having an internal thread, which on an external thread of the shaft 9 or one between shaft 9 and headboard 10 arranged transition section 24 is screwed on.

In anderen Fällen kann die Verbindung eine stoffschlüssige Verbindung sein, beispielsweise durch eine Verschweißung der Gitterstruktur mit dem Schaft 9 oder dem Übergangsabschnitt 24 oder durch einstückige Ausgestaltung des Schaftes 9 und des Kopfteiles 10, gegebenenfalls über einen Übergangsabschnitt 24.In other cases, the connection may be a material connection, for example by welding the lattice structure to the shaft 9 or the transition section 24 or by one-piece design of the shaft 9 and the headboard 10 , possibly over a transitional period 24 ,

Der Übergangsabschnitt kann insbesondere dann verwendet werden, wenn der Schaft 9 des Markraumnagels 8 und das Kopfteil 10 unterschiedliche Querschnitte aufweisen, in diesem Fall kann der Übergangsabschnitt 24 einen Übergang von einem Querschnitt zum anderen vermitteln, beispielsweise kann der Übergangsabschnitt 24 konisch ausgebildet sein.The transition section can be used in particular when the shaft 9 of medullary nail 8th and the headboard 10 have different cross sections, in this case, the transition section 24 provide a transition from one cross section to another, for example, the transition section 24 be conical.

Während bei den in den 1 bis 3 dargestellten Ausführungsbeispielen die dem Schaft 9 des Markraumnagels 8 abgewandte Seite des Kopfteiles 10 ebenfalls mit Durchbrechungen für Knochenschrauben versehen ist, ist bei dem Ausführungsbeispiel der 5 das Kopfteil 10 auf der dem Schaft 9 gegenüberliegenden Seite mit einer Abschlußplatte 25 versehen, an der ein an sich bekanntes Zielgerät 26 lösbar festgelegt werden kann. Mittels eines solchen Zielgerätes können die Querbohrungen 11, 12 im Schaft 9 des Markraumnagels 8 aufgefunden werden, beispielsweise kann das Zielgerät 26 mit diesen Querbohrungen 11, 12 ausgerichtete Führungshülsen 27, 28 tragen, durch die ein Bohrer hindurchtreten kann, der im Schaft 2 des Röhrenknochens 1 mit den Querbohrungen 11, 12 ausgerichtete Bohrungen erzeugt.While with in the 1 to 3 Illustrated embodiments which the shaft 9 of medullary nail 8th opposite side of the headboard 10 is also provided with openings for bone screws is in the Ausfüh example of the 5 the headboard 10 on the shaft 9 opposite side with a closure plate 25 provided at the a known target device 26 can be set releasably. By means of such a target device, the transverse bores 11 . 12 in the shaft 9 of medullary nail 8th For example, the target device can be found 26 with these cross holes 11 . 12 aligned guide sleeves 27 . 28 carry, through which a drill can pass, in the shaft 2 of the long bone 1 with the cross holes 11 . 12 aligned bores generated.

Wenn dieser Vorgang abgeschlossen ist, kann das Zielgerät 26 wieder vom Kopfteil 10 abgenommen werden.When this process is complete, the target device may 26 again from the headboard 10 be removed.

Sowohl der Schaft 9 als auch das Kopfteil 10 bestehen bevorzugt aus einem metallischen Werkstoff, beispielsweise aus Titan oder einer Titanlegierung, insbesondere aus Ti6AI4V, oder einer Kobaltlegierung.Both the shaft 9 as well as the headboard 10 are preferably made of a metallic material, for example of titanium or a titanium alloy, in particular of Ti6AI4V, or a cobalt alloy.

Claims (15)

Markraumnagel mit einem länglichen Schaft und einem an den Schaft anschließenden Kopfteil zur Festlegung schraubenartiger Fixierglieder, dadurch gekennzeichnet, daß das Kopfteil (10) ein formstabiler, netz- oder gitterförmiger Formkörper ist mit einer Vielzahl von dicht aneinanderliegenden Durchbrechungen (18), durch die die schraubenartigen Fixierglieder (20, 21) derart hindurchschraubbar sind, daß sie in dem Formkörper in unterschiedlichen Richtungen festlegbar sind.Medullary nail with an elongate shaft and a head part adjoining the shaft for fastening screw-like fixing members, characterized in that the head part ( 10 ) is a dimensionally stable, mesh or lattice-shaped molding with a plurality of closely spaced openings ( 18 ), through which the helical fixing members ( 20 . 21 ) are hindurchschraubbar so that they can be fixed in the molding in different directions. Markraumnagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper gegenüber dem Schaft (9) einen vergrößerten Querschnitt aufweist.Medullary nail according to claim 1, characterized in that the shaped body with respect to the shaft ( 9 ) has an enlarged cross-section. Markraumnagel nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß sich der Formkörper in Längsrichtung des Markraumnagels (8) über 10 % bis 50 % der Gesamtlänge des Markraumnagels erstreckt.Medullary nail according to one of claims 1 or 2, characterized in that the shaped body in the longitudinal direction of the medullary nail ( 8th ) extends over 10% to 50% of the total length of the medullary nail. Markraumnagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper zylinderförmig ausgebildet ist.Medullary nail according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the shaped body is cylindrical is. Markraumnagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper aus einer sich über dessen gesamtes Volumen erstreckenden, dreidimensionalen Gitterstruktur besteht.Medullary nail according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the shaped body one over its entire volume extending, three-dimensional lattice structure consists. Markraumnagel nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper zumindest teilweise aus einer dreidimensionalen Gitterstruktur besteht.Medullary nail according to one of claims 1 to 4, characterized in that the Molding at least partly consists of a three-dimensional lattice structure. Markraumnagel nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper ein einen Innenraum (16) umgebendes, flächiges, netz- oder gitterförmiges Wandteil (15) aufweist.Medullary nail according to one of Claims 1 to 4, characterized in that the shaped body has an interior space ( 16 ) surrounding, flat, mesh or grid-shaped wall part ( 15 ) having. Markraumnagel nach einem der Ansprüche 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper rohrförmig ausgebildet ist.Medullary nail according to one of claims 6 or 7, characterized in that the moldings tubular is trained. Markraumnagel nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper an seiner dem Schaft (9) gegenüberliegenden Seite eine mit einer Vielzahl von Durchbrechungen (18) für die schraubenförmigen Fixierglieder (20, 21) versehene Stirnfläche (17) aufweist.Medullary nail according to claim 8, characterized in that the shaped body at its the shaft ( 9 ) opposite side one with a plurality of openings ( 18 ) for the helical fixing members ( 20 . 21 ) provided end face ( 17 ) having. Markraumnagel nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Formkörper an seinem dem Schaft (9) gegenüberliegenden Ende eine Befestigungseinrichtung für ein Zielgerät (26) aufweist.Medullary nail according to one of claims 1 to 8, characterized in that the shaped body at its the shaft ( 9 ) opposite end a fastening device for a target device ( 26 ) having. Markraumnagel nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigungseinrichtung an einer Abschlußplatte (25) des Formkörpers angeordnet ist.Markraumnagel according to claim 10, characterized in that the fastening device to a closure plate ( 25 ) is arranged of the shaped body. Markraumnagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß benachbarte Durchbrechungen (18) durch Stege (19, 23) voneinander getrennt sind, deren Dicke zwischen 0,2 mm und 2,5 mm liegt.Medullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that adjacent perforations ( 18 ) by webs ( 19 . 23 ) are separated from each other, whose thickness is between 0.2 mm and 2.5 mm. Markraumnagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft (9) über einen sich vom Schaft (9) zum Formkörper erweiternden Übergangsabschnitt (24) mit dem Formkörper verbunden ist.Medullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft ( 9 ) over a shaft ( 9 ) transition to the molding body transition section ( 24 ) is connected to the molding. Markraumnagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft (9) und der Formkörper durch eine formschlüssige Verbindung miteinander verbunden sind.Medullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft ( 9 ) and the molded body are connected to each other by a positive connection. Markraumnagel nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft (9) und der Formkörper durch eine stoffschlüssige Verbindung miteinander verbunden sind.Medullary nail according to one of claims 1 to 13, characterized in that the shaft ( 9 ) and the molded body are connected to each other by a cohesive connection.
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