DE19522403A1

DE19522403A1 - Device for in=vivo cleaning of veins and arteries - has milling head at end of body introduced into patients veins or arteries and supplied with pressurised driving medium and having suction system for debris.

Info

Publication number: DE19522403A1
Application number: DE1995122403
Authority: DE
Inventors: Wolfgang Dr Med Werth; Rainer Dr Med Bartels
Original assignee: ADMINTEC GmbH
Current assignee: ADMINTEC GmbH
Priority date: 1995-06-21
Filing date: 1995-06-21
Publication date: 1997-01-09

Abstract

The device (1), for in-vivo cleaning of veins and arteries, has a body for introduction into the vein or artery with a milling head (10) at the distal end which has a pressure line (60b) connected to it which is used to drive the milling head by the supply of a driving medium. A suction line (60a) is provided which is used for removal of the debris created. The pressure line and the suction line are integrated into a common tube system (60) in a concentric manner. The pressure line is the inner tube of the arrangement.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur in-vivo-Reinigung von Körperkanälen und Gefäßen, insbesondere von Venen und Arterien.The invention relates to a device for in-vivo cleaning of body channels and vessels, especially of veins and arteries.

Die Reinigung von Gefäßen, insbesondere von Venen und Arterien, die durch Verkalkungen, Tromben, Embolien oder Stenosen verstopft sind, sind mit der be kannten Vorrichtung nur unzureichend oder mit einer hohen Patientenbelastung durchzuführen. The cleaning of vessels, especially veins and arteries, through Calcifications, trombs, embolisms or stenoses are blocked with the be knew the device insufficiently or with a high patient load perform.

Es ist daher Aufgabe der Erfindung, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, die eine zufriedenstellende in-vivo-Reinigung mit einer minimalen Patientenbelastung ermöglicht.It is therefore an object of the invention to provide a device of the type mentioned to create a satisfactory in vivo cleaning with minimal Allows patient stress.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die in die Körperkanä le oder Gefäße einführbare Vorrichtung einen Fräskopf, eine zum Fräskopf füh rende Druckleitung, über die dem Fräskopf ein diesen antreibendes Medium zu führbar ist, und eine Saugleitung zur Abführung dieses Antriebsmediums aus dem Fräskopf aufweist.This object is achieved in that in the body channels le or vessels insertable device a milling head, one to the milling head pressure line via which the milling head receives a medium that drives it is feasible, and a suction line for removing this drive medium the milling head.

Durch die erfindungsgemäßen Maßnahmen wird in besonders vorteilhafter Art und Weise eine Vorrichtung geschaffen, die besonders einfach eine minimal-in vasive Beseitigung von Verkalkungen, Tromben, Embolien und Stenosen im menschlichen oder tierischen Organismus ermöglicht, wobei in besonders vorteil hafter Art und Weise die hierbei auftretende Patientenbelastung mit der einer blo ßen Kathedereinführung vergleichbar ist. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist besonders leicht mit nur minimalen chirurgischen Aufwand in die Gefäße einzu führen, so daß sie auch bei einer notärztlichen Behandlung besonders erfolgs versprechend eingesetzt werden kann. Dies ist insbesondere von Bedeutung, da z. B. bei einer Embolie dem Notarzt maximal drei bis vier Stunden zur Verfügung stehen, um diese zur Vermeidung eines irreparablen Schadens zu behandeln.The measures according to the invention are particularly advantageous and way created a device that is particularly simple a minimal-in vasive removal of calcifications, trombones, embolisms and stenoses in the allows human or animal organism, being particularly advantageous The manner in which the patient burden arises with that of a mere outer catheter insertion is comparable. The device according to the invention is particularly easy to insert into the vessels with minimal surgical effort lead, so that they are particularly successful even with emergency medical treatment can be used promisingly. This is particularly important because e.g. B. with an embolism, the emergency doctor has a maximum of three to four hours to treat them to avoid irreparable damage.

Eine vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß die Druckleitung und die Saugleitung in einem gemeinsamen, doppelwandigen Schlauchsystem inte griert sind, an dessen Spitze der rotierende Fräskopf angeordnet ist. Eine derarti ge Maßnahme besitzt den Vorteil, daß die erfindungsgemäße Vorrichtung beson ders kompakt baut. Dies ist insbesondere bei einer Reinigung von engen Blutge fäßen, welche typischerweise einen Durchmesser von wenigen Millimetern ha ben, wichtig. An advantageous development of the invention provides that the pressure line and the suction line in a common, double-walled hose system inte are grated, at the tip of which the rotating milling head is arranged. Such a Ge measure has the advantage that the device according to the invention builds compact. This is especially true when cleaning narrow blood vessels barrels, which typically have a diameter of a few millimeters ha ben, important.

Eine weitere vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß der doppel wandige Schlauch als Silikonschlauch ausgebildet ist. Eine derartige Maßnahme besitzt den Vorteil, daß das Schlauchsystem besonders arterienverträglich und aus medizinischer Sicht unbedenklich ist, da Silikonschläuche bei medizinischen Anwendungen seit Jahren komplikationsfrei im Einsatz sind.Another advantageous development of the invention provides that the double Wall hose is designed as a silicone hose. Such a measure has the advantage that the tube system is particularly artery-compatible and is harmless from a medical point of view, since silicone hoses are used in medical Applications have been in use for years without complications.

Eine weitere vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß als Antriebs medium zum Antreiben des Fräskopfs eine Kochsalzlösung verwendet wird. Die se Maßnahme besitzt den Vorteil, daß die Verwendung von Kochsalz aus Sicher heitsaspekten besonders empfehlenswert ist, da bei Kochsalz als körpereigenem Stoff nicht die Gefahr besteht, daß Komplikationen auftreten, wenn das Antriebs medium für den Fräskopf bei einem leckenden Schlauchsystem mit dem Inhalt des zu reinigenden Gefäßes in Berührung kommen sollte.Another advantageous development of the invention provides that as a drive medium a saline solution is used to drive the milling head. The This measure has the advantage that the use of table salt is safe safety aspects is particularly recommendable, since with table salt as the body's own There is no risk of complications if the drive does not medium for the milling head with a leaking hose system with the content of the vessel to be cleaned should come into contact.

Eine weitere vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß die vorzugs weise konzentrisch um die Druckleitung herum im doppelwandigen Schlauchsys tem angeordnete Saugleitung in ihrer Außenwand Öffnungen aufweist. Durch diese Maßnahme ist es leicht möglich, aus dem Gefäß die Späne des vom Fräs kopf zu zerfräsenden Materials abzusaugen und durch die Saugleitung abzuführen.Another advantageous development of the invention provides that the preference point concentrically around the pressure line in the double-walled hose system arranged suction line has openings in its outer wall. By this measure makes it easy to remove the chips from the milling cutter to suck up material to be milled and through the suction line dissipate.

Weitere Einzelheiten und Vorzüge der Erfindung sind dem Ausführungsbeispiel zu entnehmen, das im folgenden anhand der Figuren beschrieben wird. Es zeigen:Further details and advantages of the invention are the embodiment can be seen, which is described below with reference to the figures. It demonstrate:

Fig. 1 eine Gesamtansicht eines Ausführungsbeispiels, Fig. 1 is an overall view of an embodiment,

Fig. 2a eine teilweise im Schnitt gezeigte Seitenansicht des Fräskopfs des Ausführungsbeispiels, FIG. 2a is a partially-sectioned side view of the milling head of the embodiment;

Fig. 2b eine Draufsicht auf den Fräskopf, FIG. 2b shows a plan view of the milling head,

Fig. 3a einen Querschnitt durch ein erstes Zwischenstück des Ausführungsbeispiels, Fig. 3a shows a cross section through a first intermediate piece of the embodiment,

Fig. 3b eine Draufsicht auf das erste Zwischenstück, FIG. 3b shows a top view of the first intermediate piece,

Fig. 4a eine Seitenansicht eines zweiten Zwischenstücks des Ausführungsbeispiels, FIG. 4a is a side view of a second intermediate piece of the embodiment,

Fig. 4b eine teilweise im Schnitt gezeigte Seitenansicht des zweiten Zwischenstücks Fig. 4b is a partially sectioned side view of the second intermediate piece

Fig. 4c eine Draufsicht auf das zweite Zwischenstück, Fig. 4c is a top view of the second intermediate piece,

Fig. 5 eine Mutter zur Befestigung des zweiten Zwischenstücks, Fig. 5 is a nut for fastening the second intermediate piece,

Fig. 6a eine Seitenansicht eines Zentralelements der Vorrichtung, FIG. 6a is a side view of a central element of the device,

Fig. 6b eine Draufsicht auf das Zentralelement, und Fig. 6b is a plan view of the central element, and

Fig. 7 einen Querschnitt durch ein Schlauchsystem. Fig. 7 shows a cross section through a hose system.

In Fig. 1 ist nun ein Ausführungsbeispiel einer Vorrichtung 1 zur in-vivo-Reini gung von Körperkanälen und Gefäßen, insbesondere von Arterien oder Venen, teilweise im Schnitt dargestellt. Diese Vorrichtung 1 gliedert sich prinzipiell in ei nen Fräskopf 10, ein fest mit dem Fräskopf 10 verbundenes erstes Zwischen stück 20, wobei die beiden eine Fräseinheit (5) ausbildenden Bauelemente 10 und 20 um ein Zentralelement 50 der Vorrichtung 1 axial drehbar sind, ein mit dem Zentralelement 50 über Muttern 40 drehfest verbundenes zweites Zwischen stück 30 und ein Schlauchsystem 60, in dem ein mit dem unteren Ende 50′ des Zentralelements 50 verbundene Druckleitung 60b und eine diese umgebende Saugleitung 60a eines Schlauchsystems 60 angeordnet sind. Die Vorrichtung 1 ist über das vorzugsweise aus einem entsprechenden Silikonschlauch bestehen den Schlauchsystem 60 mit einer Versorgungseinheit 2 verbunden, durch die ein den um das Zentralelement 50 rotierfähigen Fräskopf 10 antreibendes Antriebs medium über die Druckleitung 60b zuführbar ist, das nach dem weiter unten noch eingehend beschriebenen Durchlaufen der Vorrichtung 1 über die Saugleitung 60a wieder zur Versorgungseinheit 2 transportierbar ist. Die Ausbildung der oben genannten Komponenten der Vorrichtung 1 ist wie folgt:In Fig. 1, an embodiment of a device 1 for in vivo cleaning of body channels and vessels, in particular of arteries or veins, is partially shown in section. This device 1 is basically divided into egg NEN milling head 10 , a fixed to the milling head 10 first intermediate piece 20 , wherein the two a milling unit ( 5 ) forming components 10 and 20 are axially rotatable about a central element 50 of the device 1 , one with the central element 50 via nuts 40 non-rotatably connected second intermediate piece 30 and a hose system 60 in which a pressure line 60 b connected to the lower end 50 'of the central element 50 and a suction line 60 a surrounding the hose system 60 are arranged. The device 1 is preferably made of a corresponding silicone hose, the hose system 60 is connected to a supply unit 2 , through which a drive around the central element 50 rotatable milling head 10 drive medium can be fed via the pressure line 60 b, which will be discussed in more detail below Passing through the device 1 described above can again be transported to the supply unit 2 via the suction line 60 a. The configuration of the above-mentioned components of the device 1 is as follows:

Wie am besten aus den Fig. 2a und 2b ersichtlich ist, weist der vorzugsweise aus Titan, Edelstahl, Kunststoff oder keramischen Material gefertigte, in Ge schoßform ausgebildete Fräskopf 10 eine Mantelfläche 11 auf, auf der eine schematisch dargestellte Verzahnung 12 mit spiralförmig verlaufenden Zahnrei hen 12a, 12b, etc. angeordnet ist. Es muß aber an dieser Stelle angeführt wer den, daß die in Fig. 2a gezeigte Spiralform der Zahnreihen 12a, 12b der Ver zahnung 12 nicht zwingend erforderlich ist. Vielmehr ist es auch möglich, die Zahnreihen in radialer, axialer oder in einer sonstigen, dem vorgesehenen Ein satzzweck entsprechenden Form auf die Mantelfläche 11 des Fräskopfes 10 auf zubringen. Die Verzahnung 12 selbst kann eine in Spitzenform (VZ) gestaltete Verzahnung, eine scharf geschliffene Verzahnung, eine Verzahnung mit Rund schliffase oder eine Verzahnung gemäß der DIN SBG 0613 mit abgeflachter Stirn ausgebildet sein. Der Fräskopf 10 weist desweiteren eine zu seinem Bodenbe reich 10′ hin offene Ausnehmung 15 auf, deren technische Funktion anhand der weiter unten beschriebenen Funktionsweise der Vorrichtung 1 erläutert werden wird.As can best be seen from FIGS. 2a and 2b, the preferably made of titanium, stainless steel, plastic or ceramic material, shaped in the shape of a bullet 10, has a lateral surface 11 on which a schematically illustrated toothing 12 with spiral tooth rows hen 12 a, 12 b, etc. is arranged. However, it must be stated at this point that the spiral shape of the rows of teeth 12 a, 12 b of the toothing 12 shown in FIG. 2a is not absolutely necessary. Rather, it is also possible to bring the rows of teeth in a radial, axial or in another form corresponding to the intended use on the lateral surface 11 of the milling head 10 . The toothing 12 itself can be in the form of a point shape (VZ), a sharply ground toothing, a toothing with a bevel or a toothing according to DIN SBG 0613 with a flattened forehead. The milling head 10 further has a to its Bodenbe rich 10 'open recess 15 , the technical function of which will be explained with reference to the operation of the device 1 described below.

In den Fig. 3a und 3b ist nun das erste Zwischenstück 20 der Vorrichtung 1 dargestellt. Dieses Zwischenstück 20 besteht im wesentlichen aus einem vollzy lindrischen Körper mit einer ebenen oberen und unteren Stirnfläche 21a, 21b. Die obere Stirnfläche 21a weist eine entlang des Umfangs des ersten Zwischen stücks 20 umlaufende Stufe 22 auf, auf die der Fräskopf 10 aufsetzbar ist, wobei der Fräskopf 10 und das erste Zwischenstück 20 entlang dieser Stufe 22 mitein ander fest - z. B. durch Verlöten - verbindbar sind, so daß die durch den Fräskopf 10 und das erste Zwischenstück 20 ausgebildete Fräseinheit 5 in axialer Rich tung um das Zentralelement 50 rotierbar ist.In FIGS. 3a and 3b, the first intermediate piece is now 20 of the device 1 is shown. This intermediate piece 20 consists essentially of a vollzy-cylindrical body with a flat upper and lower end face 21 a, 21 b. The upper end face 21 a has a circumferential step 22 along the circumference of the first intermediate piece 20 , onto which the milling head 10 can be placed, the milling head 10 and the first intermediate piece 20 along this step 22 being fixed to one another - for. B. by soldering - are connectable so that the milling unit 5 formed by the milling head 10 and the first intermediate piece 20 in the axial direction by the central element 50 is rotatable.

Das erste Zwischenstück 20 weist desweiteren eine in axialer Richtung verlaufen de Zentralbohrung 23 auf, deren Innendurchmesser geringfügig größer als der Außendurchmesser des durch diese Bohrung 23 durchschiebbaren Zentralele ments 50 der Vorrichtung 1 ist. Das vollzylindrisch ausgebildete Zwischenstück 20 wird von vier sowohl in axialer wie auch in radialer Richtung schräg verlaufen den Bohrungen 25a-25d durchsetzt, deren Funktion ebenfalls weiter unten bei der Beschreibung der Funktionsweise der Vorrichtung 1 noch erläutert werden wird. Um die Zentralbohrung 23 herum ist auf der unteren Stirnfläche 21b ein Ringflansch 26 angebracht.The first intermediate member 20 has a further axially de central bore 23 extend on whose inner diameter than the outer diameter of the durchschiebbaren through this bore 23 is slightly larger Zentralele member 50 of the device. 1 The fully cylindrical intermediate piece 20 is penetrated by four holes 25 a- 25 d, which run obliquely both in the axial and in the radial direction, the function of which will also be explained further below in the description of the functioning of the device 1 . Around the central bore 23 around an annular flange 26 is mounted on the lower end face 21 b.

In den Fig. 4a-4c ist nun das zweite Zwischenstück 30 der Vorrichtung 1 dar gestellt. Wie am besten aus Fig. 4b ersichtlich ist, weist das ebenfalls vorzugs weise vollzylindrisch ausgebildete zweite Zwischenstück 30 eine der Zentralboh rung 23 des ersten Zwischenstücks 20 entsprechende weitere Zentralbohrung 33 auf, durch die das Zentralelement 50 hindurchschiebbar ist. An seiner Stirnfläche 31a weist das zweite Zwischenstück 30 einen angeschliffenen Bund 32 auf, auf den der Ringflansch 26 des ersten Zwischenstücks 20 aufsetzbar ist, wodurch ein entsprechender Abstand zwischen der um das Zentralelement 50 rotierenden, aus dem Fräskopf 10 und dem ersten Zwischenstück 20 bestehenden Fräseinheit 5 und dem fest mit dem Zentralelement 50 verbundenen zweiten Zwischenstück 30 gewährleistet ist.In Figs. 4a-4c now the second intermediate part 30 of the device 1 is set is. As best seen in FIG. 4b, the preferential example also fully cylindrical formed second intermediate piece 30 a of the Zentralboh tion 23 of the first intermediate piece 20 corresponding further central bore 33 through which the central element can be pushed 50th 30 at its end face 31 a, the second intermediate piece a sharpened collar 32 on to which the annular flange of the first intermediate piece 20 is placed 26, whereby a corresponding distance between the rotating around the central element 50, from the milling head 10 and the first spacer 20 existing Milling unit 5 and the second intermediate piece 30 , which is firmly connected to the central element 50 , is ensured.

Die Stirnfläche 31a des zweiten Zwischenstücks 30 ist nun mit einer am besten aus Fig. 4c ersichtlichen Stirnverzahnung 36 versehen (Windmühlenprinzip), wobei die einzelnen Zahnreihen 37 der Verzahnung 36 durch mehrere von dem Bund 32 ausgehende Abflußkanäle 38a-38d unterbrochen sind, die in entspre chende axial verlaufende Ausfräsungen 34a-34d in der Umfangsfläche 30′ des zweiten Zwischenstücks 30 übergehen.The end face 31 a of the second intermediate piece 30 is now provided with an end toothing 36 that can best be seen in FIG. 4c (windmill principle), the individual rows of teeth 37 of the toothing 36 being interrupted by several outflow channels 38 a - 38 d starting from the collar 32 , d pass into entspre sponding axially extending cutouts 34 a- 34 in the peripheral surface 30 'of the second intermediate piece 30th

In Fig. 4c ist nun eine bevorzugte Ausgestaltung des oben beschriebenen Kon struktionsprinzips der Stirnverzahnung 36 des Zwischenstücks 30 dargestellt.In Fig. 4c, a preferred embodiment of the above-described construction principle of the front toothing 36 of the intermediate piece 30 is shown.

Die Stirnverzahnung 36 weist vier Verzahnungs-Segmente 36a-36d auf, die je weils durch einen der Abflußkanäle 38a-38d der paarweise orthogonal zueinan der angeordneten Abflußkanäle 38a-38d voneinander getrennt sind. Eine Kante 38a′-38d′ der symmetrisch zu ihrer Mittellinie ausgebildeten Abflußkanäle 38a-38d ist unter einen Winkel von vorzugsweise 18° zur Mittellinie geneigt verlau fend angeordnet. Die erste Zahnreihe 37a eines jeden Verzahnungs-Segments 36a-36d verläuft unter einem Winkel von vorzugsweise 36° zu der Mittellinie des zugeordneten Abflußkanals 38a-38d geneigt, während eine zweite Zahnreihe 37b eines jeden Verzahnungs-Segments 36a-36d der Stirnverzahnung 36 des zwei ten Zwischenstücks 30 unter einem Winkel von vorzugsweise 54° zu der Mittelli nie geneigt verläuft. Eine zweite Kante 38a′′-38d′′ des darauffolgenden Abflußka nals 38a-38d ist dann unter einem Winkel von 72° der Mittellinie des vorange henden Abflußkanals 38a-38d angeordnet. Jeder Abflußkanal 38a-38d weist an seinem der Umfangsfläche 30′ des zweiten Zwischenstücks 30 zugewandten Be reich eine schwalbenschwanzförmige Kontur 37 auf, wobei die beiden äußeren Flanken 39a, 39b vorzugsweise unter dem Winkel von 90° zueinander angeord net sind.The front toothing 36 has four toothed segments 36 a- 36 d, each of which is separated from one another by one of the drain channels 38 a- 38 d which are arranged in pairs orthogonally to one another in the arranged drain channels 38 a- 38 d. An edge 38 a'- 38 d 'of the symmetrical to its center line drain channels 38 a- 38 d is arranged at an angle of preferably 18 ° to the center line inclined duri fend. The first row of teeth 37 a of each toothed segment 36 a- 36 d is inclined at an angle of preferably 36 ° to the center line of the associated drain channel 38 a- 38 d, while a second row of teeth 37 b of each toothed segment 36 a- 36 d of the front toothing 36 of the two th intermediate piece 30 at an angle of preferably 54 ° to the Mittelli never runs inclined. A second edge 38 a '' - 38 d '' of the subsequent Abflußka channel 38 a- 38 d is then arranged at an angle of 72 ° to the center line of the previous drain channel 38 a- 38 d. Each drainage channel 38 a- 38 d has, at its the circumferential surface 30 'of the second intermediate piece 30 facing loading reaching a dovetail-shaped contour 37, wherein the two outer edges 39 a, 39 b is preferably at the angle of 90 ° to each other net angeord.

In den Fig. 5a und 5b ist nun eine der beiden Kantenmuttern 40 dargestellt, welche - wie bereits erwähnt - das zweite Zwischenstück 30 drehfest mit dem Zentralelement 50 der Vorrichtung 1 verbinden. Jede Kantenmutter 40 weist eine im montierten Zustand mit den Zentralbohrungen 23, 33 des ersten und des zwei ten Zwischenstücks 20 und 30 fluchtende weitere Zentralbohrung 43 auf, durch die das Zentralelement 50 der Vorrichtung durchschiebbar ist.In FIGS. 5a and 5b one of the two edges nuts is now represented 40, which - as already mentioned - the second intermediate piece 30 rotatably connected to the central element 50 of the device 1. Each edge nut 40 has an aligned in the assembled state with the central bores 23 , 33 of the first and the two th intermediate piece 20 and 30 further central bore 43 through which the central element 50 of the device can be pushed.

In den Fig. 6a und 6b ist nun das Zentralelement 50 dargestellt, welches ei nen rotationssymmetrischen, T-förmigen Querschnitt aufweist. Der bereits ein gangs angesprochene untere Bereich 50′ ist als Kupplungsbereich 31 für den Druckschlauch 60b in den Fig. 6a und 6b näher dargestellten Schlauchsy stems 60 ausgebildet, d. h., daß der Außendurchmesser des Kupplungsbereichs 51 des Zentralelements 50 im wesentlichen gleich dem Innendurchmesser des Druckschlauchs 60b ist, so daß dieser auf den Kupplungsbereich 51 aufgescho ben und durch entsprechende Mittel dicht mit dem Zentralelement 50 verbunden werden kann.In Figs. 6a and 6b, the central member is now represented 50 having ei NEN rotationally symmetrical T-shaped cross section. The already mentioned lower region 50 'is designed as a coupling region 31 for the pressure hose 60 b in FIGS . 6a and 6b hose systems 60 shown in more detail in FIGS . 6a and 6b, ie that the outer diameter of the coupling region 51 of the central element 50 is substantially equal to the inner diameter of the pressure hose 60 b is so that it is pushed onto the coupling area 51 and can be connected tightly to the central element 50 by appropriate means.

An den Kupplungsbereich 51 schließt sich ein in seinem unteren Bereich mit ei nem Gewinde 52′ versehene Mittelbereich 52 des Zentralelements 50 an, dessen Außendurchmesser vorzugsweise um die Wandstärke des Druckschlauchs 60d des Schlauchsystems 60 größer ist als der Außendurchmesser des Kupplungsbe reichs 51, so daß ein glatter Übergang zwischen dem Mittelbereich 52 des Zen tralelements 50 und dem auf den Kupplungsbereich 51 aufgesetzten Druck schlauch 60b des Schlauchsystems 60 gegeben ist.At the coupling area 51 is in its lower area with egg nem 52 'provided central area 52 of the central element 50 , the outer diameter of which is preferably greater by the wall thickness of the pressure hose 60 d of the hose system 60 than the outer diameter of the coupling area 51 , so that a smooth transition between the central region 52 of the central element 50 and the pressure hose 60 b placed on the coupling region 51 of the hose system 60 is given.

Der Mittelbereich 52 des von einer Zentralbohrung 53 durchsetzten Zentralele ments 50 geht nun in einen scheibenförmig ausgebildeten oberen Bereich 54 über, welcher - wie aus nachstehender Beschreibung der Funktionsweise ersicht lich werden wird - als Widerlager für das zweite Zwischenstück 20 der Vorrich tung 1 dient.The central region 52 of the central element 50 penetrated by a central bore 53 now merges into a disc-shaped upper region 54 , which - as will be apparent from the description of the operation below - serves as an abutment for the second intermediate piece 20 of the device 1 .

In den Fig. 7a und 7b ist nun das Schlauchsystem 60 näher dargestellt. Es besteht - wie bereits erwähnt - im wesentlichen aus einer Druckleitung 60 b und einer Saugleitung 60a, wobei vorzugsweise vorgesehen ist, daß die Saugleitung 60a koaxial zur Druckleitung 60b geführt ist. Um einen der Abführung des An triebsmediums vom Fräskopf 10 dienenden Zwischenraum 62a-62d zwischen der Druckleitung 60b und der Saugleitung 60a zu gewährleisten, sind zwischen der Druckleitung 60b und der Saugleitung 60a mehrere axial gerichtete Abstandsele mente 64a-64d vorgesehen.The hose system 60 is now shown in more detail in FIGS. 7a and 7b. It consists - as already mentioned - essentially of a pressure line 60 b and a suction line 60 a, wherein it is preferably provided that the suction line 60 a is guided coaxially to the pressure line 60 b. One of the discharge of the at operating medium from the milling head 10 serving gap 62 a- 62 d between the pressure line 60 b, and to ensure the suction pipe 60 a, are between the pressure line 60 b and the suction conduit 60 a plurality of axially directed Abstandsele elements 64 a- 64 d provided.

Wie am besten aus der einen Schnitt durch das Schlauchsystem 60 entlang der Linie A-A zeigenden Fig. 6b ersichtlich ist, sind in der Außenwand 60′ des Schlauchsystems 60 eine entsprechende Anzahl von Schlitzen 65 (von denen in Fig. 6b nur einige wenige dargestellt sind) angeordnet, deren Funktionsweise weiter unten noch erläutert werden wird.As can best be seen from FIG. 6b, which shows a section through the hose system 60 along the line AA, there are a corresponding number of slots 65 in the outer wall 60 'of the hose system 60 (only a few of which are shown in FIG. 6b). arranged, the operation of which will be explained below.

Der Zusammenbau und die Funktionsweise der Vorrichtung 1 ist nun wie folgt:The assembly and operation of the device 1 is now as follows:

Zuerst wird das zweite Zwischenstück 20 auf das Zentralelement 50 aufgesetzt und solange in axialer Richtung verschoben, bis seine wesentliche ebene Oberfläche 21a an dem scheibenförmigen oberen Bereich 54 des Zentralele ments 50 anliegt. Dann wird auf das zweite Zwischenstück 20 der Fräskopf 10 aufgesetzt, wobei dessen nach unten offene Ausnehmung 15 den scheibenförmi gem Bereich 54 des Zentralelements 50 aufnimmt. Danach wird Fräskopf 10 mit dem ersten Zwischenstück 20 drehfest zur Fräseinheit 5 verbunden, indem der Fräskopf 10 mit diesem z. B. verschweißt wird. Es ist aber auch möglich, den un teren Rand 22 des ersten Zwischenstücks 20 sowie den unteren Rand des Fräs kopfs 10 mit je einer Gewindehälfte zu versehen, so daß der Fräskopf 10 auf das erste Zwischenstück 20 aufschraubbar ist. Eine derartige Maßnahme hat den Vorteil, daß es einfach möglich ist, einen Fräskopf 10, dessen Verzahnung 12 verschlissen ist, besonders einfach auszuwechseln.First, the second intermediate piece 20 is placed on the central element 50 and shifted in the axial direction until its essential flat surface 21 a abuts the disc-shaped upper region 54 of the central element 50 . Then the milling head 10 is placed on the second intermediate piece 20 , its downwardly open recess 15 receiving the disk-shaped area 54 of the central element 50 . Thereafter, the milling head 10 is connected to the first intermediate piece 20 in a rotationally fixed manner to the milling unit 5 by the milling head 10 using this z. B. is welded. But it is also possible to provide the lower edge 22 of the first intermediate piece 20 and the lower edge of the milling head 10 , each with a threaded half, so that the milling head 10 can be screwed onto the first intermediate piece 20 . Such a measure has the advantage that it is easily possible to replace a milling head 10 , the teeth 12 of which are worn, in a particularly simple manner.

Nachdem die aus Fräskopf 10 und erstem Zwischenstück 20 bestehende Bau gruppe in axialer Richtung drehbar auf dem Zentralelement 50 aufgesetzt wurde, wird das zweite Zwischenstück 20 solange in axialer Richtung entlang des Mittel bereichs 52 des Zentralelements 50 gedreht, bis sein Bund 32 am Ringflansch 26 des ersten Zwischenstücks 20 anliegt, und das zweite Zwischenstück 30 wird über die mit dem Gewinde 52′ zusammenwirkenden Kontermuttern 40 in dieser Lage auf dem Zentralelement 50 festgelegt. Durch ein Widerlager für die obere Stirnfläche 21a des zweiten Zwischenstücks 20 bildenden scheibenförmigen Be reich 54 des Zentralelements 54 einerseits und den als Widerlager für den Ring flansch 26 des zweiten Zwischenstücks 20 dienenden Bund 32 des zweiten Zwi schenstücks 30 andererseits wird die durch den Fräskopf 10 das erste Zwischen stück 20 ausgebildete Fräseinheit 5 somit in axialer Richtung verdrehbar, jedoch axial unverschiedlich auf dem Zentralelement 50 der Vorrichtung 1 festgelegt.Was after the and the first from the milling head 10 intermediate piece 20 existing construction group in axial direction mounted on the central member 50 fitted, the second spacer 20 is long range in the axial direction along the center 52 of the central element 50 is rotated until its collar 32 on the annular flange 26 of the first intermediate piece 20 abuts, and the second intermediate piece 30 is fixed in this position on the central element 50 via the lock nuts 40 which cooperate with the thread 52 '. By an abutment for the upper end face 21 a of the second intermediate piece 20 forming disk-shaped loading area 54 of the central element 54 on the one hand and the flange 32 of the second intermediate piece 20 serving as an abutment for the ring flange 26 of the second intermediate piece 30 on the other hand, the through the milling head 10th the first intermediate piece 20 formed milling unit 5 thus rotatable in the axial direction, but axially differently fixed on the central element 50 of the device 1 .

Im nächsten Zusammenbauschritt wird das Schlauchsystem 60 angebracht. Hier zu wird die Innenwandung 60a′ des Saugschlauchs 60a dichtend mit der Um fangsfläche 30′ des zweiten Zwischenstücks 30 und die Innenwandung 60b′ der Druckleitung 60b mit der Umfangsfläche des Kupplungsbereichs 51 des Zentrale lements 50 verbunden, und zwar vorzugsweise derart, daß das Ende der Saugleitung 60a an der unteren Stirnfläche 21b des zweiten Zwischenstücks 20 anliegt, so daß sich zwar das zweite Zwischenstück 20 zusammen mit dem Fräs kopf 10 noch axial drehen kann, jedoch eine dichtende Verbindung gegeben ist.In the next assembly step, the hose system 60 is attached. To here is the inner wall 60 a 'of the suction hose 60 a sealing manner with the order circumferential surface 30' b of the second intermediate piece 30 and the inner wall 60 b 'of the pressure line 60 connected to the peripheral surface of the coupling portion 51 of the central lements 50, preferably in such a way that the end of the suction line 60 a bears against the lower end face 21 b of the second intermediate piece 20 , so that although the second intermediate piece 20 can still rotate axially together with the milling head 10 , however, there is a sealing connection.

Die Funktion der Vorrichtung 1 ist nun folgendermaßen: Die Versorgungseinheit drückt ein Antriebsmedium, vorzugsweise eine Kochsalzlösung, über die Druck leitung 60b des Schlauchsystems 60 zur Vorrichtung 1, welche über die Zentral führung 53 des Zentralelements 50 zum Fräskopf 10 geführt wird. Das aus der Zentralbohrung 53 des Zentralelements 50 der Vorrichtung 1 ausströmende An triebsmedium gelangt in die einen Stauraum für das Antriebsmedium ausbildende Ausnehmung 15 und verteilt sich gleichmäßig in dieser. Da der Fräskopf 10 ab gedichtet mit dem zweiten Zwischenstück 20 verbunden ist, kann das in der Aus nehmung 15 des Fräskopf 10 befindliche Antriebsmedium nur durch die sowohl axial wie auch radial schräg angeordneten Bohrungen 25a-25d austreten und trifft dabei auf die Stirnverzahnung 36 des zweiten Zwischenstücks 30, wodurch der Fräskopf 10 in axialer Rotation versetzt wird. Das aus den Bohrungen 25a-25d austretende und auf die Stirnverzahnung 36 auftreffende Antriebsmedi um wird dann vorzugsweise über die Ablaufkanäle 38a-38d zu den in der Um fangsfläche 30′ des zweiten Zwischenstücks 30 vorhandenen Ausnehmungen 34a-34d geleitet, gelangen dadurch in die auf Unterdruck gehaltene Saugleitung 60a des Schlauchsystems 60 und werden von dieser zu einem Auffangbehälter der Versorgungseinheit 2 geführt. Die Unterdruckhaltung der Saugleitung 60a be wirkt, daß durch die in der Wand 60′ des Schlauchsystems 60 vorgesehenen Schlitze 65 des vom Fräskopf 10 zerspanten Materials angesaugt und derart aus dem Körperkanal oder dem Gefäß entfernt und zum Auffangbehälter der Versor gungseinheit 2 transportiert wird.The function of the device 1 is now as follows: The supply unit presses a drive medium, preferably a saline solution, via the pressure line 60 b of the hose system 60 to the device 1 , which is guided via the central guide 53 of the central element 50 to the milling head 10 . The flowing out of the central bore 53 of the central element 50 of the device 1 to drive medium enters the storage space for the drive medium forming recess 15 and is evenly distributed therein. Since the milling head 10 is sealed off from the second intermediate piece 20 , the drive medium located in the recess 15 from the milling head 10 can only emerge through the axially and radially obliquely arranged bores 25 a- 25 d and thereby meet the end teeth 36 of the second intermediate piece 30 , whereby the milling head 10 is set in axial rotation. The from the holes 25 a- 25 d exiting and impinging on the end toothing 36 drive Medi order is then preferably via the outlet channels 38 a-38 d to the present in the order circumferential surface 30 'of the second spacer 30 recesses 34 a- passed 34 d, thereby get into the suction line 60 a of the hose system 60 kept at negative pressure and are guided by this to a collecting container of the supply unit 2 . The negative pressure maintenance of the suction line 60 a acts that through the provided in the wall 60 'of the hose system 60 slots 65 of the material machined by the milling head 10 and thus removed from the body channel or the vessel and transported to the collecting unit of the supply unit 2 .

Die Versorgungseinheit 2 weist vorzugsweise eine Drucksteuerung für das über die Druckleitung 60b dem Fräskopf 10 zugeführte Antriebsmedium auf, welche gewährleistet, daß nicht unbeabsichtigt Gefäßwände durchbohrt werden ( Nenn druckabschaltung). Auch kann in der Versorgungseinheit 2 eine Einrichtung vorgesehen sein, durch die wahlweise dem Antriebsmedium ein Kontrastmittel zuführbar ist, um über Visualisierungssysteme den Standort und den Abstand des Fräskopfs 10 vom geplanten Einsatzort zu kontrollieren.The supply unit 2 preferably has a pressure control for the drive medium supplied via the pressure line 60 b to the milling head 10 , which ensures that vessel walls are not inadvertently drilled through (nominal pressure cut-off). A device can also be provided in the supply unit 2 , by means of which a contrast medium can optionally be supplied to the drive medium in order to control the location and the distance of the milling head 10 from the planned place of use via visualization systems.

Zusammenfassend ist festzustellen, daß die beschriebene Vorrichtung 1 in be sonders vorteilhafter Art und Weise zur Beseitigung von Verstopfungen, insbe sondere von Verkalkungen, Tromben, Embolien oder Stenosen im menschlichen oder tierischen Organismus eignet, wobei die Vorrichtung 1 in den entsprechen den Körperkanal mit einer minimal-inversiven Vorgehensweise eingeführt und da her zu einer äußerst minimalen Patientenbelastung führt, die in vorteilhafter Art und Weise lediglich der einer Kathedereinführung entspricht.In summary, it can be stated that the device 1 described is particularly advantageous for removing blockages, in particular calcifications, trombones, embolisms or stenoses in the human or animal organism, the device 1 corresponding to the body channel with a minimal -invertive procedure introduced and therefore leads to an extremely minimal patient burden, which advantageously corresponds only to that of a catheter insertion.

Claims

1. Device for in-vivo cleaning of body channels and vessels, in particular of veins and arteries, characterized in that the device ( 1 ) which can be inserted into the body channels or vessels is a milling unit ( 5 ; 10 ; 20 ), one for milling unit ( 5 ; 10 ; 20 ) leading pressure line ( 60 b), via which the milling unit ( 5 ; 10 ; 20 ) a medium ( 5 ; 10 ; 20 ) driving medium can be fed and a suction line ( 60 a) for removing this drive medium the milling unit ( 5 ; 10 ; 20 ).

2. Device according to claim 1, characterized in that the pressure line ( 60 b) and the suction line ( 60 a) are integrated in a common hose system ( 60 ), in which the two lines ( 60 a, 60 b) are arranged concentrically .

3. Apparatus according to claim 2, characterized in that the pressure line ( 60 b) inside the suction line ( 60 a) is guided.

4. Apparatus according to claim 2 or 3, characterized in that between the pressure line ( 60 b) and the suction line ( 60 a) of the hose system ( 60 ) spacers ( 64 a- 64 d) are arranged.

5. The device according to claim 4, characterized in that in the wall of the suction line ( 60 ') these penetrating slots ( 65 ) are arranged.

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the suction line ( 60 a) and / or the pressure line ( 60 b) of the hose system ( 60 ) are made of a channel or vessel wall compatible material.

7. The device according to claim 6, characterized in that the suction line ( 60 a) and / or the pressure line ( 60 b) is formed from a silicone hose.

8. The device according to claim 1, characterized in that a physiologically compatible medium is used as Antriebsme medium ( 10 ).

9. The device according to claim 8, characterized in that as Antriebsme a saline solution is used.

10. Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the drive medium can be supplied by a supply unit ( 2 ).

11. The device according to claim 10, characterized in that the supply unit ( 2 ) has a storage container for the drive unit of the milling unit ( 5 ; 10 ; 20 ) can be supplied under pressure.

12. The apparatus of claim 10 or 11, characterized in that the supply unit ( 2 ) has a collecting container for the milling unit ( 5 ; 10 ; 20 ) via the suction line ( 60 a) and this ( 2 ) returned drive medium.

13. The apparatus according to claim 10, characterized in that the supply unit ( 2 ) has a pressure control for the drive means of the milling unit ( 5 ; 10 ; 20 ).

14. Milling unit for a device for in-vivo cleaning of body channels and vessels, in particular veins and arteries, characterized in that the milling unit ( 5 ) has a milling head ( 10 ) which is around a central element ( 50 ) of the milling unit ( 3 ) is axially rotatable that the milling head ( 10 ) has a storage space ( 15 ) for a drive medium supplied to the milling head ( 10 ) via a central bore ( 53 ) of the central element ( 50 ), and that the milling head has a plurality of outflow openings ( 25 a- 25 d) for the drive medium.

15. Milling head unit according to claim 14, characterized in that the outlet openings are formed by radially and axially inclined bores ( 25 a- 25 d).

16. Milling head unit according to claim 14 or 15, characterized in that un ter the outlet openings ( 25 a- 25 d) is arranged a baffle element ( 30 ) for the drive medium emerging from the outlet openings ( 25 a- 25 d).

17. milling head unit according to claim 15, characterized in that the impact element ( 30 ) on its the outlet openings ( 25 a, 25 d) associated surface ( 31 a) has a toothing ( 36 ).

18. Milling head unit according to claim 17, characterized in that the toothing ( 36 ) of the impact element ( 30 ) is divided into several segments ( 36 a- 36 d), each of which is delimited from one another by a drain channel ( 38 a- 38 d) .

19. Milling head unit according to claim 16 or 17, characterized in that in the outer surface ( 30 ') of the impact element ( 30 ) a plurality of cutouts ( 34 a- 34 d) are arranged, through which the drive medium has a peripheral surface ( 30 ') of the impact element ( 30 ) surrounding suction line ( 60 a) can be fed.

20. Milling head unit according to one of the preceding claims, characterized in that a lateral surface ( 11 ) of the milling head ( 7 ) is provided with a toothing ( 12 ).

21. Milling head unit according to one of the preceding claims, characterized in that the milling head unit ( 5 ) consists of the milling head ( 10 ) and a tendon ( 10 ) connected to this intermediate piece ( 20 ), in which the outlet openings ( 25 a 25th d) are arranged.